MONOGRAFIA Renata L Reis Cunha

•

NOVA

Renata Ludimila

25/04/2023

E aí, curtiu este material?

Ajude a incentivar outros estudantes a melhorar o conteúdo

Gostou desse material? Compartilhe! 🧡

Enfermagem

227.539 Materiais compartilhados

Baixe o app para aproveitar ainda mais

Leia os materiais offline, sem usar a internet. Além de vários outros recursos!

Prévia do material em texto

NOVA FACULDADE
RENATA LUDIMILA REIS CUNHA

PERCEPÇÃO DOS ALUNOS DE UMA FACULDADE PRIVADA DE
MINAS GERAIS QUANTO AOS TRANSTORNOS MENTAIS E SEUS
RECURSOS TERAPÊUTICOS

CONTAGEM
2018

NOVA FACULDADE
RENATA LUDIMILA REIS CUNHA

PERCEPÇÃO DOS ALUNOS DE UMA FACULDADE PRIVADA DE MINAS
GERAIS QUANTO AOS TRANSTORNOS MENTAIS E SEUS RECURSOS
TERAPÊUTICOS

Monografia apresentada à Nova Faculdade como
requisito para conclusão do curso de Graduação em
Enfermagem.
Orientadora: Professora Mestre Gabriela Rossi.
Co-orientadora: Professora Mestre Cláudia Barbosa
Assunção

CONTAGEM
2018

NOVA FACULDADE

Monografia intitulada “PERCEPÇÃO DOS ALUNOS DE UMA FACULDADE
PRIVADA DE MINAS GERAIS QUANTO AOS TRANSTORNOS MENTAIS E SEUS
RECURSOS TERAPÊUTICOS”, defendida por Renata Ludimila Reis Cunha, em de
junho de 2018, e aprovada pela banca examinadora composta pelos seguintes
professores:

______________________________________________________________
Prof.ª Mestre Gabriela Rossi (Nova Faculdade)
Orientadora

______________________________________________________________
Prof.ª Mestre Cláudia Barbosa Assunção (Instituto de Ensino e Pesquisa Santa
Casa-BH)
Co-orientadora

______________________________________________________________

Contagem, 02 de Julho de 2018

Dedico toda essa trajetória ao meu porto seguro: minha família.
Ao meu marido Kempter e nosso filho Níkola.
Vocês são o meu tudo.

AGRADECIMENTOS

Agradeço a DEUS pela bênção da vida, por ter saúde, por todas as oportunidades e
experiências alcançadas nessa trajetória.

À minha avó Conceição e aos meus tios, por terem cuidado de mim com tanto carinho.

Aos meus pais, por terem me dado discernimento e motivação para nunca desistir.

À Profª Mestre Gabriela Rossi pela atenção, dedicação, paciência e carinho que
sempre nos proporcionou no decorrer de todo esse curso.

A todos os professores que me acompanharam, me conduziram e acreditaram em
mim, em especial à Anamaria Silva, que sempre me transmitiu conforto, apoio e
esperança; à Profª Michelle Mendes pelo incentivo e palavras de tranquilidade; e aos
Professores Laydson Adrian e Marina Cruz por terem me proporcionado
conhecimento, não somente para a profissão, mas para a vida.

Ao Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte por ter permitido
a concretização deste estudo.

À Nova Faculdade, por disponibilizar o campo para a pesquisa e aos alunos
participantes.

Às alunas Eduarda Luiza, Larissa Morão e Rafaela Lacerda que disponibilizaram um
pouco do seu tempo para colaborar com este estudo, sem vocês não sairia como
planejado.

Aos meus amigos de turma, em especial à Bárbara, por ter me aturado e rido de todas
as minhas “reflexões” no decorrer desse curso; obrigada pela companhia por todos
esses anos, que possamos continuar essa parceria no campo de trabalho por longa
data.
A todos que estiveram por perto e contribuíram pelo o que sou hoje.
Obrigada!

“Não se curem além da conta.
Gente curada demais é gente chata.
Todo mundo tem um pouco de loucura.
Vou lhes fazer um pedido: vivam a imaginação,
Pois ela é a nossa realidade mais profunda.”
Nise da Silveira

RESUMO
Devido ao contexto histórico e sociocultural a que estão inseridos, as pessoas com
transtornos mentais fazem parte de um grupo discriminado e marginalizado
socialmente. No Brasil, antes da Reforma Psiquiátrica, o paciente em sofrimento
mental era segregado em asilos sem previsão de alta, não com o objetivo de
tratamento de sua condição de saúde, mas para não permitir que o mesmo vivesse
em sociedade, visto que era considerado agressivo, violento e ameaça para o público,
sendo igualado a um criminoso. Este estudo teve por objetivo revelar a percepção dos
alunos de uma faculdade sobre os transtornos mentais e suas formas de tratamento,
como forma de identificar se o olhar que as pessoas têm sobre o indivíduo em
sofrimento mental é o mesmo de anos atrás. Trata-se de pesquisa descritiva, de
caráter qualitativo, realizada por meio de questionário semiestruturado, aprovada no
comitê de ética em pesquisa sob o número do parecer substanciado 5138.06/2018. A
aplicação do questionário foi realizada na Nova Faculdade de Contagem-MG com 50
acadêmicos que concordaram em assinar o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido. Foi apurado que a grande maioria dos alunos não demonstra visão
estigmatizada dos transtornos mentais, porém uma parcela significativa se absteve de
demonstrar opinião no que diz respeito ao outro com transtorno mental, apontando
um conhecimento deficiente sobre o assunto, no que se refere aos transtornos e
recursos terapêuticos.
PALAVRAS-CHAVE: Saúde Mental; Transtorno Mental; Estigma; Reforma
Psiquiátrica

ABSTRACT
Due to the historical and socio-cultural context to which they are inserted, those with
mental disorders are part of a socially marginalized and discriminated group. In Brazil,
before the Psychiatric Reform, the mentally ill patient was segregated in nursing homes
without discharge, not for the purpose of treating their health condition, but not to allow
them to live in society, since it was considered aggressive, violent and threatening to
the public, being equated with a criminal. The purpose of this study was to reveal
students' perceptions about mental disorders and their treatment modalities, as a way
of identifying if the people's gaze on the patient is the same as that of years ago. This
is a descriptive research, of a qualitative nature, carried out through a semi-structured
questionnaire, approved by the research ethics committee under the number of
published opinion 5138.06 / 2018. The questionnaire was applied at the Nova
Faculdade de Contagem-MG with 50 academics who agreed to sign the Free and
Informed Consent Term. It was found that the vast majority of students did not
demonstrate a stigmatized view of mental disorders, but a significant portion abstained
from showing opinions regarding the other with mental disorder, pointing out a deficient
knowledge on the subject, regarding the disorders and therapeutic resources.
KEYWORDS: Mental Health; Mental Disorder; Stigma; Psychiatric Reform

LISTAS DE ILUSTRAÇÕES

Gráfico 1 -

Conhecimento sobre tipos de tratamento para transtornos
mentais
30
Gráfico 2 -

Necessidade de tratamento para transtornos mentais 31
Gráfico 3 -

Atendimento por profissional do círculo de convivência 32
Gráfico 4 -

O mercado de trabalho para a pessoa com TM 34
Gráfico 5 -

O doente mental é agressivo? 35
Gráfico 6 -

‘Eu não aprovo que pessoas com transtornos mentais trabalhem
com crianças, mesmo se clinicamente estáveis.’
36
Gráfico 7 -

Associação da depressão e fatores religiosos e financeiros 37
Gráfico 8 -

Esforço do paciente com depressão 37
Gráfico 9 -

O dependente químico não busca tratamento porque prefere
viver dessa forma
38
Gráfico 10 -

É responsabilidade dos profissionais da saúde transmitir
esperança ao paciente com transtorno mental
39
Gráfico 11 -

Prestadores de cuidados de saúde não precisam ser defensores
das pessoas com transtornos mentais
40
Gráfico 12 -

Terapia medicamentosa como melhor tratamento 40

LISTAS DE TABELAS

Tabela 1 -

Categorias e subcategorias da entrevista 16
Tabela 2 - Características sociodemográficas dos entrevistados 2910

LISTAS DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APA - American Psychiatric Association

BVS - Biblioteca Virtual em Saúde

DSM - V - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual de
Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais 5.ª edição)

ECT - Eletroconvulsoterapia

GABA - Ácido Gama-aminobutírico

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde

MTSM – Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental

OMS - Organização Mundial da Saúde

PNSM - Política Nacional de Saúde Mental

SCIELO - Scientific Electronic Library Online

TAG - Transtorno de Ansiedade Generalizada

TAS – Transtorno de Ansiedade Social

TCLE - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

TEPT - Transtorno do Estresse Pós Traumático

TM - Transtorno Mental

TOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo

TP - Transtorno do Pânico

SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 13
1.1 Objetivos 15
1.1.1 Objetivo Geral 15
1.1.2 Objetivos Específicos 15
2 DESENVOLVIMENTO 16
2.1 Metodologia 16
2.2 Referencial Teórico 17
2.2.1 História da Doença Mental 17
2.2.2 Definição e Classificação dos Transtornos Mentais 19
2.2.2.1 Psicoses 19
2.2.2.2 Neuroses 21
2.2.3 Transtornos da Ansiedade 22
2.2.4 Depressão 24
2.2.5 Papel do Enfermeiro na Desconstrução de Paradigmas Relacionados
à Doença Mental
27
2.3 Resultados e Discussão 28
2.3.1 Categoria 1 - Percepção em relação ao transtorno mental 30
2.3.1.1 Subcategoria 1A - Conhecimento sobre os Transtornos Mentais
(TMs) e Formas de Tratamento
30
2.3.1.2 Subcategoria 1B - Vivência do TM no Próprio Ambiente 31
2.3.2 Categoria 2 - Percepção dos Entrevistados em Relação à pessoa com
TM
31
2.3.2.1 Subcategoria 2A - TM Auto-Referido 31
2.3.2.2 Subcategoria 2B- A visão Do outro com TM 33
2.3.2.3 Subcategoria 2C - Profissionais de Saúde Envolvidos na
Assistência à pessoa com TMs
39
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS 42
REFERÊNCIAS 43
ANEXO 47
ANEXO 1 – Parecer Substanciado CEPSCBH 47
ANEXO 2 – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 48
ANEXO 3 – Questionário Semiestruturado 51

1 INTRODUÇÃO

Entende-se por transtorno, no âmbito da saúde, algo que provoque desajuste
no organismo e desordem psicológica, resultando respectivamente em disfunção dos
sistemas, alterações emocionais ou do comportamento (MICHAELIS, 2015). O
transtorno mental é uma condição peculiar na saúde do indivíduo acometido, pois não
se diagnostica conforme protocolos clínicos, como as doenças de origem orgânica,
mas por meio de acompanhamento e identificação das síndromes apresentadas pelo
paciente, e também pelo seu contexto histórico, social e biológico (TOLEDO, 2013).
Um estudo da Organização Mundial de Saúde (OMS) citado por Toledo (2013,
p. 21), ressalta que “a separação artificial dos fatores biológicos, psicológicos e sociais
tem construído um grande obstáculo ao estudo e compreensão dos transtornos
mentais e de comportamento” [...] e “esses transtornos são semelhantes a muitas
doenças físicas, pelo fato de resultarem de uma complexa interação de todos aqueles
fatores”. Novas formas terapêuticas estão em constante ascensão, como por exemplo,
o surgimento de antipsicóticos de segunda geração para tratar esquizofrenia a partir
da década de noventa, os quais se mostraram mais eficazes contra a psicopatologia,
com a redução do número de recaídas e re-hospitalizações (DAVIS et al., 2003;
LEUCHT et al., 2003 apud ELKIS; LOUZÂ, 2007).
Considerando os métodos de tratamento, não só medicamentoso, o
desenvolvimento das neurociências e a consolidação da revolução nas ciências
cognitivas na última década, marcaram o ressurgimento das psicoterapias como forma
de tratamento de várias psicopatologias, como a esquizofrenia e depressão (ROTH,
1996; HOGARTY, 1991 apud SCHESTATSKY; FLECK, 1999).
A incidência e prevalência dos transtornos mentais aumentam gradativamente.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), há no mundo cerca de 322
milhões de pessoas com depressão e esses números aumentaram entre os anos de
2005 e 2015 (OMS, 2017). No que tange aos transtornos classificados como
transtornos de humor Andreasen e Black (2009, p. 161) afirmam que “para pessoas
entre 15 e 45 anos, a depressão responde por uma surpreendente fatia de 10,3% de
todos os custos das doenças biomédicas no mundo.” No Brasil, os distúrbios de
ansiedade afetam cerca de 9,3% da população e a depressão 5,8%, segundo a OMS
(2017).
14

Peters et. al, (2012, p. 3), ressalta que “pessoas com transtornos mentais são
discriminados e excluídos do meio social, acarretando situações de abandono,
reclusão, injustiça e violência.” Os autores apontam ainda que, tais circunstâncias
ocorrem devido à visão distorcida da sociedade quanto aos transtornos enquanto
doenças tratáveis, impondo o estigma de que doentes mentais devem ser
marginalizados por não se ajustarem aos ditos padrões sociais de normalidade.
No Brasil, o preconceito social que acomete os indivíduos com transtornos
mentais acabou em tragédia dizimando inúmeras vidas no passado. Por acreditarem
que são generalizadamente agressivos, sendo impossível sua convivência em
sociedade, os referidos ‘loucos’ eram aprisionados em manicômios em degradante
condição humana, sob formas de tratamento arbitrárias, sendo em sua grande
maioria, pessoas sem diagnóstico de doença mental: epiléticos, alcoolistas,
homossexuais, prostitutas, pessoas que se rebelavam, pessoas que se tornaram
incômodas para alguém com mais poder, entre outros (ARBEX, 2013).
Arbex (2013) resgata o ocorrido no Hospital Psiquiátrico em Barbacena, sob a
conivência do Estado, onde as pessoas que não se adequavam aos padrões de
ajustamento social eram jogadas dentro de um trem a caminho de um manicômio e
de lá não tinham perspectiva de tratamento digno, ressocialização ou até mesmo de
saírem vivos. Em seu livro documentário “Holocausto Brasileiro” a autora relembra
que somente após denúncia dessas condições e mudanças nas políticas públicas de
saúde é que houve melhorias na assistência aos pacientes psiquiátricos dando fim a
segregação dos mesmos.
Por serem os transtornos mentais mais comuns, de ampla incidência e
prevalência dentro da sociedade nos dias atuais; as neuroses, ansiedade e
depressão, assim como suas definições e classificações, serão os contextos principais
deste estudo, o qual irá enfatizar o olhar social frente a essas doenças, bem como o
entendimento do indivíduo sobre suas formas de tratamento.
Tomando essas reflexões como referência, pressupõe-se que é de suma
importância analisar a percepção da qual a sociedade se apropriou conforme o passar
do tempo, para a realização de novas táticas de promoção à saúde mental, visto que
mesmo após a reforma psiquiátrica no Brasil, onde foram quebrados alguns estigmas
quanto aos transtornos mentais, o paciente psiquiátrico ainda encontra o maior
empecilho que contribui para a não adesão ou adesão irregular ao seu tratamento: o
preconceito.
15

Diante desses fatores levanta-se o seguinte questionamento: Qual a percepção
da sociedade pós reforma psiquiátrica em relação aos transtornos mentais e qual o
seu entendimento sobre os recursos terapêuticos existentes nos dias atuais?

1.1 Objetivos

1.1.1 Objetivo Geral

Este estudo teve como objetivo investigar qual a percepção e entendimento da
sociedade quanto aos transtornos mentais, bem como seus recursos terapêuticos.

1.1.2 Objetivos Específicos

 Explorar a percepção e opinião dos acadêmicos de graduação de uma faculdade
sobre os transtornos mentais, depressão e ansiedade.
 Revelar qual é o entendimento dos indivíduos quanto às formas de tratamento,
bem como se acreditam na reintegração e ressocialização do doente mental.
 A partir dos dadoscoletados e analisados, utilizá-los para ampliar a pesquisa a
respeito do assunto em pontos mais críticos.
 Propor práticas educativas junto a grupos de interesse, visando um melhor
entendimento coletivo a respeito do sofrimento mental.

2 DESENVOLVIMENTO

2.1 Metodologia

Foi realizada pesquisa descritiva de caráter qualitativo por meio de questionário
semiestruturado, aprovada no comitê de ética em pesquisa sob o número do parecer
substanciado 5138.06/2018 (ANEXO 1) . O objetivo da entrevista foi investigar a
percepção e entendimento dos alunos de graduação dos cursos de direito,
contabilidade e administração, quanto aos transtornos mentais, bem como seus
recursos terapêuticos.
A aplicação do questionário foi realizada na Nova Faculdade de Contagem-MG
com 50 acadêmicos que concordaram em assinar o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE) (ANEXO 2).
A aplicação do questionário (ANEXO 3) contemplou categorias e subcategorias
relacionadas a percepção sobre a doença mental e seus recursos terapêuticos, como
evidenciada na tabela 1.

Tabela 1 - Categorias e Subcategorias da Entrevista
Categoria Subcategorias
Código
Subcategoria
1
Percepção em relação ao
transtorno mental
Conhecimento sobre os transtornos mentais
e formas de tratamento
1A
Vivência do TM no próprio ambiente 1B
2
Percepção dos
entrevistados em relação à
pessoa com TM
TM auto-referido 2A
Visão do outro com TM 2B
Profissionais de saúde envolvidos na
assistência à pessoa com TM
2C
Fonte: Elaborado pela autora.

Também foram realizados levantamentos bibliográficos para compor o
referencial teórico da pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific
Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana do Caribe em
Ciências e Saúde (LILACS), por meio dos descritores controlados: Estigma and
Doença Mental; Enfermagem and Saúde Mental; Reforma Psiquiátrica; Depressão;
Ansiedade; Psicose; e Neurose.
17

Foram utilizados como parâmetros de inclusão dos artigos: língua portuguesa,
texto integral disponível gratuitamente, publicados dentro do período de 1980 a 2017
e que abordassem a temática de interesse. Como fatores de exclusão ficaram
definidos os artigos que não abordaram assuntos de interesse para esta pesquisa.
Os dados foram tabulados em uma tabela dinâmica, utilizando o programa
Microsoft Excel. As conclusões foram tomadas de forma subjetiva, a partir da
frequência das respostas das questões.

2.2 Referencial Teórico

2.2.1 História da Doença Mental

Desde os primórdios o conceito de doença mental vem sendo esclarecido de
diferentes formas conforme o crescimento econômico, político e a organização das
sociedades, sendo que, para cada ponto de vista referente ao processo de
adoecimento, existiu uma forma de tratamento (SILVA; FONSECA, 2003).
Conforme discorrido por Videbeck (2012,p.18) no que concerne às perspectivas
históricas do tratamento das doenças mentais, “na Antiguidade, acreditava-se que
qualquer doença indicava insatisfação dos deuses, sendo uma punição por pecados
e má conduta.” Dessa forma, os doentes mentais eram concebidos como pessoas
demoníacas, sofrendo sérias punições como a fogueira, ou eram consideradas
divinas, sendo cultuadas, dependendo do seu comportamento.
De acordo com Silva e Fonseca (2003), os primitivos acreditavam que o
adoecimento mental era causa de fenômenos mágico-religiosos e a única forma de
cura do indivíduo era a expulsão dos espíritos pelos índios xamãs, sendo essa
modalidade ainda encontrada nas tribos indígenas. Prosseguindo com o estudo dos
autores, na Idade Média, os que profanavam contra a igreja católica eram retratados
como loucos, sendo queimados na fogueira da inquisição ou lançados à deriva de um
navio chamado Nau dos Insensatos, ou Nau dos Loucos, o qual levava os doentes
mentais para lugares remotos, longe da civilização (SILVA; FONSECA, 2003).
O doente mental começou a ser tratado com um pouco de dignidade no período
do Iluminismo, quando o médico Phillippe Pinel e o filantropo Willian Tukes
reestruturaram o conceito de asilo em 1790, tornando-o um lugar mais seguro, com o
objetivo de remover os pacientes das prisões que os “castigavam” somente por terem
18

doença mental. Todavia, esse período foi breve, pois essas instituições eram
afastadas da civilização, tornando os doentes segregados, distantes de seus
familiares, e os mesmos sofriam abuso por parte dos cuidadores, tornando o asilo
provido de sentido negativo (GOLLAHER, 1995 apud VIDEBECK, 2012).
No século XVII, conforme exposto por Amarante (1995, p. 491) o doente mental
era referido como alienado, não dotado “de gozar da razão plena e, portanto, da
liberdade de escolha”, sendo esta última o pré-requisito de cidadania, sendo portanto,
enclausurados em asilos, nos quais recebiam todos aqueles considerados loucos e
despossuídos da razão perante a sociedade.
Em seu trabalho, Amarante (2007) cita o filósofo Michel Foucault e sua
definição para os asilos como um novo ‘lugar social’ e “O Grande Enclausuramento”
do louco. O autor salienta que na obra de Foucault “A História da Loucura”, é
idealizada a distinção entre indivíduos com sofrimento mental dos indivíduos
considerados à margem social, mencionando a antipsiquiatria como uma oposição à
saúde mental hospitalocêntrica, alusiva somente à terapia medicamentosa,
agregando visão ampla ao conceito da loucura, da qual não deve ser relacionada
somente a causas orgânicas, mas também a condições de convivência social.
Os transtornos mentais passaram a ser adequadamente diagnosticados e
tratados com estudos efetivos em psiquiatria por Sigmund Freud, e o surgimento dos
fármacos psicotrópicos em 1950, reduziram pela primeira vez os sintomas
relacionados às doenças mentais, diminuindo o tempo de hospitalização dos
pacientes (VIDEBECK, 2012).
No que concerne as diferentes visões dos transtornos mentais, Peters et. al.
(2012, p. 03) relatam que “o transtorno mental em sua história é essencial para
possibilitar a desnaturalização das concepções existentes, acompanhando as
transformações.” Os autores mencionam as mudanças realizadas em relação ao
atendimento ao doente mental, mediadas por Franco Basaglia, o qual voltou suas
medidas para a reinserção social, lutando contra a exclusão e violência nos
manicômios, o que ganhou os movimentos estudantis e de sindicatos dos
trabalhadores no ano de 1978, exigindo o fechamento dos manicômios. (AMARANTE,
1995 apud PETERS et. al., 2012).
Ainda discorrendo sobre os conceitos históricos da saúde mental:
A psiquiatria no Brasil até 1947 se caracterizou por quatro períodos: 1º
período (1500 a 1817), em que a loucura não era considerada uma doença e
não havia uma preocupação com esta problemática; 2º período (1817 a
19

1852), quando a loucura passou a ser percebida e tratada como doença em
função da organização urbana com a vinda da família real ao Brasil em 1808,
e o 3º período (1852 a 1890) era conhecido como a era de ouro de asilos, a
partir daí ocorreram mudanças nos tratamentos aos doentes mentais, estes
passaram a ser recolhidos das ruas e não ficavam mais transitando, sendo
restritos aos hospícios. (COSTA, 2005 apud PETERS et. al., 2012, p. 04)

Um exemplo desse período de modelo asilar no Brasil foi à instituição do
Hospital Colônia em Barbacena em 1903, que até então cumpria com seu dever de
tratar adequadamente os doentes mentais até a década de trinta (VIDAL; BANDEIRA;
GONTIJO, 2008 apud BOTTI; TORRÉZIO, 2014). A partir daí, houve uma demanda
exacerbada de pacientes advindos de todos os Estados do país, resultando em
incapacidade de atendimento, escassez de recursos materiais e humanos, tornando
a assistência inadequada, com alto índice de mortalidade. (PEREIRA 2009 apud
BOTTI; TORRÉZIO, 2014).
As críticas a esse modelo assistencialcorroboraram com Movimento dos
Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM) e encorajou jornalistas e intelectuais a lutar
por melhores condições de tratamento e humanização dos doentes mentais, o que
levou ao surgimento de novos serviços e estratégias, dando início à política de
desinstitucionalização e reinserção social. (AMARANTE, 1995 apud BOTTI;
TORRÉZIO, 2014).
Esses acontecimentos, conforme exposto por Weber e Juruena (2017), deram
origem à consolidação da Política Nacional de Saúde Mental (PNSM), a qual idealizou
o fechamento de leitos em hospitais psiquiátricos e instaurou a criação de serviços
que oferecessem assistência ambulatorial, a fim de suprir a necessidade de
atendimento do doente mental de forma extra-hospitalar, contribuindo para sua
reinserção social (BRASIL, 1992 apud WEBER; JURUENA 2017).

2.2.2 Definição e Classificação dos Transtornos Mentais

2.2.2.1 Psicoses

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), define os
transtornos psicóticos, incluindo a esquizofrenia, como anormalidades em um ou mais
dos cinco domínios a seguir: delírios, alucinações, pensamento (discurso)
desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal
20

(sintomas positivos); e embotamento afetivo, catatonia, apatia, afeto hipomodulado,
(sintomas negativos) entre outros (DSM-V, 2014).
Conforme descrito por Andreasen e Black (2009,p.127), “a esquizofrenia faz
com que o indivíduo tenha modificações profundas na capacidade de pensar com
clareza e de sentir emoções”. Ocorre principalmente na adolescência e raramente na
vida adulta, comprometendo diversos processos mentais, evoluindo em 70% dos
casos (COSTA; VILELA, 2001).
Segundo Costa e Vilela (2001, p.89), o fator herança genética é importante
determinante da causa dessa doença, mas não de forma isolada [...] e “devemos
admitir que a etiologia da esquizofrenia ainda não é amplamente conhecida e que
entendemos sua fisiopatologia”. Porém, é necessário a presença de um fator
ambiental para que funcione como elemento desencadeador, um agente estressor,
contudo, quanto maior o grau de parentesco com um paciente esquizofrênico, maior
é a probabilidade de desenvolvimento da doença (COSTA; VILELA, 2001).
Segundo Costa e Vilela (2001), em relação aos aspectos biológicos das
esquizofrenias, a teoria dopaminérgica continua em evidência, sendo que outros
neurotransmissores como a serotonina, noradrenalina, GABA, glutamato e
neuróptides receberam atenção a partir de 1980.
De acordo com Videbeck (2012), o tratamento primário para esquizofrenia é
com medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos, os quais não atuam na cura, mas
na atenuação dos sintomas, funcionando como uma espécie de antagonista da ação
dos neurotransmissores envolvidos.
Os antipsicóticos de segunda geração ou antipsicóticos atípicos são
considerados mais eficazes no tratamento, devido sua ampla atuação tanto em
sintomas positivos, quanto em sintomas negativos, possuindo ação antidepressiva e
com menos efeitos colaterais, ao passo que os antipsicóticos de primeira geração só
atuavam sobre os sintomas positivos (VIDEBECK, 2012).
Outra forma terapêutica para transtornos psicóticos graves é a
eletroconvulsoterapia (ECT), a qual “consiste na indução de convulsões
generalizadas, com duração de 20 a 150 segundos, pela passagem de uma corrente
elétrica pelo cérebro” (FIGIEL, et. al., 1998, apud PERIZZOLO et. al., 2003, p. 327).
A ECT, segundo Costa e Vilela (2001), é utilizada também em quadros
catatônicos, depressivos e só deve ser recorrida em caso de ineficácia ou intolerância
ao tratamento com psicofármacos, ou em associação com os mesmos. Embora seja
21

um recurso terapêutico associado negativamente a métodos de tortura ou punição
(em questões políticas), a ECT é utilizada em todo o mundo como tratamento de
primeira linha para transtornos depressivos e psicoses graves. (COSTA; VILELA,
2003)
Videbeck (2012) salienta que além da psicofarmacoterapia, as terapias
individuais e em grupo, terapia e educação familiar, e o treinamento de habilidades
sociais também formam uma rede de apoio ao tratamento do paciente psicótico.
Para Costa e Vilela (2003) a psicoterapia e psicofarmacoterapia funcionam de
forma complementar no tratamento da esquizofrenia, contribuindo para que o paciente
compreenda seu estado mental, dando enfoque à presença de fatores psicológicos,
sociais e familiares na doença.
Além da psicoterapia, a intervenção familiar também exerce importante papel
no tratamento do doente, visto que a família tem fortes tendências a negar e
negligenciar a doença, sendo assim primordial a informação e esclarecimento das
dúvidas que geram medo e sofrimento, o treinamento de habilidades comunicativas,
o estudo das condutas e intervenção em caso de surgimento de problemas. (COSTA;
VILELA, 2003)

2.2.2.2 Neuroses

Segundo Cortesão (1980, p. 413) “as neuroses são perturbações psíquicas ou
doenças mentais que afetam o funcionamento espontâneo da personalidade e a
relação do Próprio com o mundo exterior.”, sendo que o termo “neurose”, foi formulado
no século XVIII pelo médico escocês William Cullen. Suas causas não são
específicas, porém seu desenvolvimento atribui-se a fatores psicossociais.
O sujeito neurótico tende a ser mais suscetível às mudanças de humor, pois
seus sentimentos e emoções são mais exacerbados por natureza. Sigmund Freud
(1924) analisou que “[...] em uma neurose o ego, em sua dependência da realidade,
suprime um fragmento do id (da vida instintual) [...]”.

... na neurose - e não me refiro somente a histeria, mas ao “status nervosus”
em geral - existe, primariamente, uma tendência a depressão de ânimo e a
diminuição da consciência do próprio “eu,” tal como encontramos, a título de
sintoma isolado e altamente desenvolvido, na melancolia. (FREUD,1892,
apud RODRIGUES, 2000, p.169)

De acordo com Cortesão (1980, p. 414), “na teoria psicanalítica, as origens da
neurose são significativamente conectadas com o desenvolvimento genético-evolutivo
da personalidade e, particularmente com o desenvolvimento nos primeiros anos de
vida”.
Para Dalgalarrondo (2008), identificar um indivíduo neurótico, possibilita
compreender os pacientes que apresentam sintomas de ansiedade, fobia, obsessão,
histeria e hipocondria de forma oscilatória, frequente e constante. A neurose, segundo
o autor, tem como ponto central a angústia e exerce no paciente, conflitos
intrapsíquicos, como recalque, luta interna, impulsos inaceitáveis; e interpessoais
relacionado a insatisfação constante com o que dá e recebe, mantendo o sofrimento,
a frustração, a angústia, o empobrecimento e a inadequação tanto do Eu como das
relações interpessoais. (DALGALARRONDO, 2008)
Consoante à dissertação de Dalgalarrondo (2008, p. 319-320), a partir do
manual diagnóstico DSM-IV, o termo Neurose foi substituído por Transtornos Mentais
Menores, sendo classificado como “transtornos de ansiedade, sobretudo os
transtornos de ansiedade generalizada, de pânico e de estresse pós-traumático,
fóbicos, obsessivo-compulsivos, dissociativos, conversivos e de somatização. ”

2.2.3 Transtornos da Ansiedade

Segundo Costa e Vilela (2001), a ansiedade é um alerta normal, sentimento
necessário de reação para alguma situação de perigo, sendo uma sensação
desagradável de apreensão, acompanhada de mal-estar, dor no peito, suor excessivo,
inquietação, entre outros sintomas. Já a ansiedade patológica, se refere a todo esse
conjunto de sintomas em intensidade, duração e frequência fora do padrão de
normalidade, sendo definida como um estado emocional repetitivo ou persistente
(COSTA; VILELA, 2001)
Os transtornos de ansiedade são uma das principais causas de sofrimento e
comprometimento, caracterizados por medo ou preocupação excessivos ou
irracionais (ANDREASEN; BLACK, 2009). São classificados,segundo Kapczinski,
Quevedo e Izquierdo (2011) como agorafobia com ou sem transtorno de pânico,
transtorno de pânico (TP), transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de
estresse pós-traumático (TEPT), transtorno de ansiedade social (TAS) e transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC).
23

Em relação a etiologia, as teorias genéticas como fatores desencadeantes, são
descritas por Videbeck (2012), parentes de primeiro grau de pacientes com ansiedade
aumentada, tendem a apresentar predisposição elevada para ansiedade, sendo TAG
e TOC com predisposição acentuada e agorafobia, pânico, fobia social e específica,
com predisposição moderada.
Conforme correlacionado por Videbeck (2012) sobre as teorias neuroquímicas
desencadeantes de ansiedade, “o ácido gama-aminobutírico (GABA), é o
neurotransmissor considerado disfuncional nos transtornos de ansiedade”.
Pesquisadores definem que na ansiedade patológica, ocorre perturbação entre
a regulação do GABA e noradrenalina, visto que a ansiedade é reduzida pelo primeiro
e aumentada pela segunda, respectivamente. A serotonina também tem papel
importante neste transtorno, atuando no TOC, em TP e no TAG, assim como a
noradrenalina em excesso, exerce papel também no TAG e no TEPT. (NEUMEISTER;
BONNE; CHARNEY, 2005 apud VIDEBECK, 2012).
Em conformidade com Dalgalarrondo (2008), no que compete à sintomatologia
dos transtornos de ansiedade generalizada (TAG), o indivíduo possui ansiedade
excessiva na maior parte dos dias, pelo menos durante seis meses, vive angustiado,
tenso, preocupado, nervoso ou irritado, sendo frequentes episódios de insônia,
angústia constante, irritabilidade aumentada e dificuldade de concentração.
Videbeck (2012, p. 247) menciona que o ansioso grave “não consegue mais
prestar atenção nem assimilar informações”, [...] fazendo com que o mesmo tenha
problemas no desempenho social ou profissional.
Ainda mencionando Dalgalarrondo (2008), para diagnosticar os transtornos de
ansiedade, deve-se pontuar as síndromes apresentadas, a duração e intensidade das
mesmas e, principalmente considerar se esses sintomas ansiosos resultam em
sofrimento significativo na vida social e ocupacional do indivíduo.
Costa e Vilela (2001) enfatizam que o paciente com TAG, são sintomáticos em
três principais áreas como tensão motora, caracterizados por tremores, incapacidade
de relaxar, inquietação, fadiga, cefaleia tensional; hiperatividade autonômica,
caracterizada por dispneia, taquicardia, sudorese, tonturas, epigastralgia, náuseas,
diarreia; e hiperestimulação, englobando vigilância, irritabilidade, insônia inicial e
intermitentes e resposta exagerada a sustos.
Em referência às terapias medicamentosas para os transtornos de ansiedade,
Cruz et. al. (2016), destacam os benzodiazepínicos como primeira escolha para tratar
24

os transtornos de curta duração, ponderando que os mesmos não podem ser
utilizados por longo prazo, devido ao risco de dependência química, sendo os
antidepressivos a opção de primeira linha para o tratamento efetivo da ansiedade.
Videbeck (2012), ressalta que o tratamento abrange os medicamentos, mas
também a terapia, sendo fundamental essa combinação para o alcance de bons
resultados.
Segundo Costa e Vilela (2001), os principais métodos psicoterápicos utilizados
são a psicoterapia cognitiva-comportamental, a qual é composta por reestruturação
cognitiva, psicoeducação, relaxamento, retreinamento da respiração, entre outros, e
a psicoterapia de apoio, onde ocorre a tranquilização sobre a natureza da ansiedade,
remoção ou alívio de estresse ambiental e apoio em situações ansiosas.
Cheik et. al. (2003), enfatizam a importância da prática de atividades físicas
como atenuantes dos sintomas da ansiedade e para melhoria da qualidade de vida do
paciente. Os autores esclarecem que o indivíduo que pratica atividade regular, libera
endorfinas e dopamina, provocando efeito anestésico e analgésico, resultando no
relaxamento do corpo após o esforço físico, contribuindo para o restabelecimento do
seu equilíbrio psicossocial frente aos estímulos externos (BROGAN, 1981;
CARDOSO, 1992 apud CHEIK et. al. 2003).

2.2.4 Depressão

“Do ponto de vista psicopatológico, as síndromes depressivas têm como
elementos mais salientes o humor triste e o desânimo” (DEL PINO, 2003 apud
DALGALARRONDO 2008, p. 307). Segundo o DSM-V, “a característica comum dos
transtornos depressivos é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado
de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de
funcionamento do indivíduo” (DSM-V, 2014, p. 155).
Em concordância com Costa e Vilela (2001), naturalmente o ser humano possui
ligação com o mundo através da afetividade, podendo oscilar entre alegria e tristeza,
porém a duração, frequência e intensidade são os determinantes do transtorno de
humor. Estar deprimido é comum, pelo óbito de um ente querido, por exemplo,
contudo, a partir do momento que esse quadro se intensifica em longo prazo, tornando
tudo desprazeroso, dando lugar aos distúrbios do sono, inapetência e falta de
interesse, pode-se considerar um quadro de depressão patológica.
25

Conforme exposto por Costa e Vilela (2001, p.51), “a depressão tem o mesmo
impacto social que produzem as doenças coronarianas, diabetes mellitus e artrites.”
De acordo com os mesmos autores, sua frequência é maior em pessoas de 20 a 40
anos, no sexo feminino, com antecedentes familiares de primeiro grau e pós-parto
depois de seis meses.
Os transtornos depressivos se classificam em: transtorno disruptivo da
desregulação do humor, transtorno depressivo maior, transtorno depressivo
persistente (distimia), transtorno disfórico pré-menstrual, transtorno depressivo
induzido por substância/medicamento, transtorno depressivo devido à outra condição
médica, outro transtorno depressivo especificado e transtorno depressivo não
especificado (DSM V, 2014)
Além da classificação supracitada, Costa e Vilela (2001) mencionam os
transtornos de bipolaridade, dos tipos I e II, a depressão psicótica e a ciclotimia
também como transtornos afetivos.
Costa e Vilela (2001) acentuam o quão grande é o estigma em relação aos
transtornos depressivos, referindo que boa parte da população ainda não tem
conhecimento da depressão como uma doença relacionada ao funcionamento
cerebral. As pessoas costumam atribuir os sintomas da doença ao caráter, à
educação inadequada, aos erros do passado ou pecados cometidos no decorrer de
uma vida indigna, em detrimento dos seus aspectos genéticos, biológicos e
psicossociais.
Videbeck (2012), aponta os desequilíbrios químicos e biológicos como fatores
desencadeantes dos transtornos de humor e pontua também que acontecimentos
interpessoais e psicossociais são fortes agravantes que provocam instabilidade nos
neurotransmissores envolvidos. A autora ressalta que estudos genéticos implicam a
transmissão da depressão grave entre familiares de primeiro grau, que correm risco
duas vezes maior de desenvolver depressão em comparação com a população em
geral (APA, 2000 apud VIDEBECK, 2012).
Quanto aos aspectos biológicos, Costa e Vilela (2001), revelam que há
evidências significativas a favor da participação de neurotransmissores
serotoninérgicos, dopaminérgicos, noradrenérgicos, acetilcolinérgicos, gabaérgicos e
neuropetidérgicos no desenvolvimento da fisiopatologia dos transtornos da
afetividade, apontando os distúrbios hormonais como possíveis resultantes.
26

Em relação aos aspectos socioculturais como desencadeantes da depressão,
Costa e Vilela (2001) relatam que algumas bibliografias atribuem a doença a um
fenômeno social, e outras consideram somente os fatores biológicos. Os mesmos
ressaltam a importância das reações de perda e tristeza persistentes como possíveis
antecipadores da doença, ao passo que também é comum a ocorrênciade depressão
após algum acontecimento que proporcione satisfação à pessoa, como promoção no
trabalho e aumento de salário, por exemplo. Os autores ainda explanam que esses
fatores não devem ser uma determinação diagnóstica, todavia os profissionais
envolvidos não podem descartar a história de vida do paciente como fator favorável à
evolução da doença (COSTA; VILELA, 2001).
Segundo Costa e Vilela (2001), a pessoa deprimida tende a apresentar
insensibilidade e desinteresse, sendo a anedonia o principal sintoma determinante
para os transtornos depressivos, cujo termo implica o sentimento de desprazer. O
indivíduo pode apresentar alterações de motricidade, podendo alcançar um estágio
de completa imobilidade, como se não houvesse mais energia. O diálogo se torna
monossilábico, há queda significativa da autoestima, sentimento de desesperança e
abandono, contribuindo para a possível tentativa de autoextermínio.
Wannmacher (2004) explicita que o indivíduo deprimido tende a adquirir
alterações do apetite e consequentemente do peso, alterações do sono, como insônia
ou hipersonia, dificuldade de concentração e perda no desempenho sexual, podendo
surgir sintomas psicóticos como delírios e alucinações.
Pelo menos cinco critérios diagnósticos para os transtornos depressivos,
devem estar presentes por duas semanas: humor deprimido, desânimo, perda do
interesse, alterações do apetite e sono, anedonia, fadiga, perda de energia,
pessimismo, baixa autoestima, concentração prejudicada, pensamentos de morte ou
suicídio e retardo ou agitação psicomotora, devendo ser realizada a junção de pelo
menos cinco sintomas supracitados com duração de duas semanas, prejuízo no
funcionamento psicossocial, sendo um dos sintomas o humor deprimido, ou perda de
interesse ou desprazer. (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2002, apud
DALGALARRONDO, 2008, p. 310).
Costa e Vilela (2001), explicam que devido ao preconceito e estigma
relacionado aos transtornos depressivos, ocorre a difícil adesão do paciente ao
tratamento, impedindo-o de procurar ajuda médica, aumentando o seu sentimento de
desesperança.
27

A psicoterapia, segundo Costa e Vilela (2001), é indicada como recurso
complementar à farmacoterapia com antidepressivos, visto que não pode ser utilizada
de forma isolada em pacientes graves com ideação suicida ou com outras doenças
orgânicas associadas. Porém, os autores salientam que o tratamento de escolha é o
medicamentoso, sendo três tipos de fármacos para cada tipo bioquímico de
depressão: os antidepressivos serotoninérgicos, noradrenérgicos e dopaminérgicos,
cuja ação está relacionada respectivamente, à depressão com déficit de serotonina e
catecolaminas.
Ainda seguindo o pensamento de Costa e Vilela (2001), ao contrário do que
muitas pessoas imaginam, os antidepressivos não possuem propriedades capazes de
tornar uma pessoa deprimida eufórica, porque fazem pouco ou nenhum efeito sobre
pessoas não diagnosticadas com transtornos depressivos.

2.2.5 Papel do enfermeiro na desconstrução de paradigmas relacionados à
doença mental

É sabido que a doença mental ainda carrega um sentido desdenhoso em
comparação às doenças físicas. A sociedade até então, considera de forma geral que
o doente mental oferece risco às pessoas, conceituando que o mesmo é agressivo,
violento, incapaz e associa a doença à quebra de conduta, crenças e valores morais
(WEBER, 2012 apud WEBER; JURUENA, 2017).
Segundo Souza et. al. (2016, p. 527), “[...] a sociedade percebe o fenômeno da
doença mental como relacionado à improdutividade, a algo negativo, suscetível de
reclusão e, sobretudo, à periculosidade”. E de acordo com alguns estudos explorados,
essa situação não envolve somente pessoas leigas, desprovidas de conhecimento do
processo de saúde e doença relacionado à saúde mental e seu respectivo contexto
histórico, mas também dos próprios profissionais e acadêmicos da saúde.
Em um estudo com 480 estudantes de universidades públicas e privadas do
Brasil, nas áreas de medicina, psicologia e enfermagem, Souza et. al. (2016),
evidenciaram a existência de paradigmas biomédicos acerca da doença mental, ao
afirmar que os alunos ainda percebem o doente com alusão ao medo e exclusão,
utilizando palavras como ‘doido’ e ‘doença’, reforçando o quão ainda é estigmatizada
a saúde mental, mesmo após a reforma psiquiátrica.
28

Elias, Tavares e Cortez (2013), realizaram um estudo baseado na observação
de cuidados de enfermagem à pacientes psiquiátricos em uma unidade de emergência
de um hospital geral no Rio de Janeiro e evidenciaram um estado de abandono dos
pacientes doentes mentais por parte dos enfermeiros. Quando havia na unidade a
presença de pacientes psiquiátricos, os profissionais enfermeiros se esquivavam dos
seus cuidados, preferindo prestar assistência aos demais pacientes (não psiquiátricos,
porém com mesma condição clínica), em uma forma de evitar o contato devido ao
despreparo e/ou falta de conhecimento para abordagem adequada do doente mental.
As autoras nos levam a refletir que “o preconceito da doença mental funciona
como uma espécie de cegueira coletiva, que conduz ao não cuidado” e nos remete à
importância de se considerar o sujeito e não focar em sua doença, contribuindo para
a quebra desses paradigmas relacionados à doença mental, pois “as atitudes
associadas ao estigma e preconceito impactam na prática de enfermagem de forma a
descredenciar o ‘ser enfermeiro” (ELIAS; TAVARES; CORTEZ, 2013, p. 781).
Elias, Tavares e Cortez (2013), mencionam que as novas políticas de saúde
mental propiciam a convivência com o sujeito estigmatizado, no caso o doente mental,
de forma que esse contato seja verdadeiro, empático e não imposto, ressaltando a
importância de capacitar permanentemente profissionais, gestores e usuários.
Elias (2012), destaca que o enfermeiro precisa conhecer melhor o paciente
psiquiátrico, a fim de compreendê-lo e direcionar seu cuidado, abrindo mão de
conceitos pejorativos sobre a doença mental, uma vez que esses conceitos pertencem
ao senso comum e não às evidências científicas. A autora reflete que o que torna o
sujeito diferente não são sua mudança de comportamento, seus delírios e
alucinações, mas “a forma que os indivíduos que não possuem tais alterações
percebem e enfrentam esse sujeito” (ELIAS, 2012, p. 104).
Em relação à atuação da enfermagem na atenção primária, Lopes (2012, p. 14)
afirma que “o enfermeiro precisa estar muito bem preparado para receber o paciente
psiquiátrico, oferecendo suporte necessário à família com apoio e orientações [...]”, a
fim de proporcionar qualidade de vida a todos.

2.3 Resultados e Discussão

O número de participantes que foram recrutados e integrados aos dados da
pesquisa foi de 50 pessoas, sendo 18 do sexo feminino e 31 do masculino, com idade
29

entre 17 a 53 anos, conforme exposto na tabela 2. Um participante não atendeu aos
critérios da pesquisa e foi desconsiderado. Foram contabilizados 77,5% de
participantes solteiros; 16,3% casados e 6,2% divorciados. Em relação ao curso
matriculado, 69,3% dos entrevistados são do curso de direito, 16,3% de
administração, 12,2% de ciências contábeis e 2,2% não foi informado.

Tabela 2- Características Sociodemográficas dos Entrevistados, Contagem (MG),
2018.
Variáveis n(49) %
Gênero
Masculino 31 63,3
Feminino 18 36,7
Idade
<30 33 67,3
30-53 15 30,7
Não informado 1 2
Estado civil
Solteiro 38 77,5
Casado 8 16,3
Divorciado 3 6,2
Curso
Direito 34 69,3
Ciências Contábeis 6 12,2
Administração 8 16,3
Não informado 1 2,2
Fonte: Elaborado pela autora.
30

2.3.1 Categoria 1 - Percepção em relação ao transtorno mental

2.3.1.1 Subcategoria 1A - Conhecimento sobre os Transtornos Mentais (TMs) e
Formas de Tratamento

Ao serem questionados sobre quais os transtornos mentais os acadêmicos já
possuíamalgum conhecimento, foi encontrada a seguinte frequência: depressão
95,9%, ansiedade 89,7%, anorexia 79,5%, fobias e transtorno bipolar 73,4% e
esquizofrenia 65,3%. Acredita-se que por serem os TM de maior incidência e
repercussão na atualidade, a depressão e a ansiedade lideraram a enquete.
Quanto ao conhecimento sobre os tipos de tratamento, conforme evidenciado
no gráfico 1, 89,7% dos alunos afirmam conhecer somente o acompanhamento com
psiquiatra, 87,7% relataram a terapia com medicamentos, 55,1% apontaram a
psicoterapia e 14,2% mencionaram a eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento
de TM’s. Esses dados revelam a visão empobrecida, baseada no curativismo, ainda
existente em relação aos TM’s e suas formas terapêuticas, a qual nos leva a
subentender que o tratamento com médico psiquiatra e o uso de psicofármacos são
recursos terapêuticos únicos e exclusivos no tratamento de TM’s, mesclando os
recursos complementares e essenciais como a psicoterapia e terapia ocupacional.

Gráfico 1 - Conhecimento sobre Tipos de Tratamento para TM

Fonte: Elaborado pela autora.
89,70% 87,70%
55,10%
14,20%
2%
Psiquiatra Medicamentos Psicoterapia ECT Outros
Conhecimento Sobre Tipos de Tratamento para Transtornos Mentais
31

2.3.1.2 Subcategoria 1B - Vivência do TM no Próprio Ambiente

Quando questionado sobre convívio com pessoas com transtornos mentais na
família ou círculo de amizades, 69,3% dos alunos alegaram não conviver, 26,5%
possuem vínculo ou conhecem alguma pessoa com TM e 4,2% não souberam
informar. Dessas pessoas com TM mencionadas pelos entrevistados, 31,5% deles
possuem depressão, 10,5% ansiedade, 5,2% têm transtorno bipolar, de personalidade
e TDAH, enquanto 31,9% não souberam definir de forma adequada quais são esses
transtornos.
Em relação à necessidade de autotratamento para algum transtorno mental,
4,1% admitiram ter passado por tratamento, 91,8% negaram e 4,1% dos entrevistados
não informaram, segundo apresentado em gráfico 2.

Gráfico 2 - Necessidade de Autotratamento para TM

Fonte: Elaborado pela autora.

2.3.2 Categoria 2 - Percepção dos Entrevistados em Relação à pessoa com TM

2.3.2.1 Subcategoria 2A - TM Auto-Referido

Referente ao compartilhamento de informações acerca do próprio estado de
saúde mental, 20,4% dos entrevistados disseram que não divulgariam aos colegas de
faculdade se estivessem em tratamento para algum TM; enquanto 46,9% falariam à
respeito e 32,7% se abstiveram de opinar. 69,3% contaria aos amigos, enquanto
Sim
4%
Não
92%
Não
Informado
4%
32

14,4% não revelaria sua situação de saúde. Porém, quando questionados se
consultariam com algum profissional de saúde que mantivesse relações interpessoais
com seu grupo de convívio (trabalho, faculdade ou vizinhança), 44,8% dos alunos
disseram que não, enquanto 34,6% procuraria assim mesmo esse profissional e
20,6% não expuseram seu ponto de vista, conforme exposto em gráfico 3.

Gráfico 3 – Atendimento Por Profissional do Círculo de Convivência

Fonte: Elaborado pela autora.

Quanto ao reconhecimento de ajuda para tratar um TM, 20,4% dos
entrevistados responderam que se considerariam fracos se não conseguissem
superar a doença sozinhos, 63,2% discordam dessa afirmativa e 16,4% não
concordam nem discordam.
Se porventura suspeitassem ter um TM, 3,9% dos entrevistados resistiriam a
procurar ajuda, enquanto 92,4% estariam dispostos a buscar apoio profissional e 3,7%
não manifestaram sua opinião.
Observa-se uma divergência relacionada com o TM auto-referido, pois as
condutas se diferem à medida que ocorre modificação dos atores. As pessoas não
demonstraram possuir preconceito com pacientes com TM, no contexto dessa
categoria. Ao serem instigadas a se colocarem no lugar do estigmatizado, percebem
que também estarão passíveis de sofrer preconceito, visto que teriam certo receio
pela divulgação do seu estado de saúde mental pelos profissionais de saúde
envolvidos em seu tratamento. Segundo Volz et.al. (2015), o estigma retrata a
Sim
34%
Não
45%
Não Concorda
nem Discorda
21%
33

exclusão social e impede o fortalecimento e criação de identidade, ressaltando que
além do preconceito social, há o preconceito da pessoa com sofrimento mental em
relação a si mesmo.

2.3.2.2 Subcategoria 2B - A visão do outro com TM

No que se refere à forma de abordagem da pessoa com sofrimento mental,
22,4% dos entrevistados relataram sentir mais conforto em ajudar uma pessoa com
doença física, do que com uma doença mental; 36,7% não concordaram e nem
discordaram dessa assertiva, e, 59,1% negaram essa resistência de abordagem.
Sobre o reconhecimento de sinais e sintomas dos TMs, 8,3% dos alunos
atribuiriam sintomas físicos (dor de cabeça, náuseas, vômito, etc...) a alguém com TM;
ao mesmo tempo em que 73,4% não atribuiriam; e 18,3% não expôs seu ponto de
vista.
Dos participantes da pesquisa, 91,8% afirmaram que continuariam a se
relacionar normalmente com um colega de turma se descobrisse que o mesmo possui
algum transtorno mental, 2,1% não estariam dispostos e 6,1% não opinaram a
respeito.
Percebe-se que mesmo em pequeno percentual, foi evidenciado que alguns
entrevistados ainda possuem resistência para compreender e conviver com pessoas
em sofrimento mental. “O estigma está relacionado a conhecimentos insuficientes ou
inadequados, que levam a preconceitos, discriminação e distanciamento social da
pessoa estigmatizada” (FERNANDES, 2006 apud VOLZ, 2015, p. 881).
No que concerne às relações de confiança no mercado de trabalho, segundo
apresentado em gráfico 4, 61,2% das pessoas entrevistadas concordam que o
paciente com TM pode ser contratado por alguma empresa, se sua doença estiver
controlada, 24,4% delas não concordam, nem discordam; enquanto 14,4% não está
de acordo com a inserção da pessoa com TM no mercado de trabalho.
“[...]Os portadores de transtornos mentais acabam sendo duplamente excluídos
do mercado de trabalho: em primeiro lugar, pelo estigma da doença e, em segundo,
pela falta de capacitação para o trabalho” (NASCIMENTO; MARTINS, 2009 apud
VOLZ, 2015, p. 879). Desta forma, é estabelecido um paradigma no qual o indivíduo
com TM que não consegue entrar para o mercado de trabalho por causa de sua
34

condição de saúde, jamais conseguirá capacitação e experiência para desempenhar
determinada função, sendo excluído também por essa razão.

Gráfico 4 – O mercado de trabalho para a pessoa com TM

Fonte: Elaborado pela autora.

A grande maioria dos entrevistados, 53%, alegou que continuariam a solicitar
serviços médicos de um profissional, mesmo sabendo que o mesmo possui algum
TM; 20,5% não concordariam; e 26,5% não concordariam nem discordariam de
continuar se submetendo à assistência médica com esse profissional. Sobre a ideia
de contato com a pessoa com TM, 6,1% dos alunos relataram reagir negativamente
em relação ao doente mental, 81,6% negaram essas reações, e 24,5% não opinaram.
No tocante a essas supostas situações, um percentual mesmo que ínfimo,
demonstra aversão à ideia de se relacionar com pessoas com TM. De acordo com
Crochík (1996), a pessoa preconceituosa estabelece relações pessoais através de
categorias, classificando os indivíduos, de forma que essas relações não impedem a
formação dos estereótipos, fazendo com que o preconceito independe do sujeito alvo
para ser instalado. A estereotipagem do indivíduo com TM pelas pessoas por si só já
é determinante de aversão, mesmo que essas nunca tenham consolidado algum tipo
de relação com os doentes mentais, pois ainda segundo Crochík (1996), “As
características de um povo que foram determinadas historicamente, mais devido às
circunstâncias sociais do que a si mesmo, são consideradas inerentes a ele”.
O Portador de
TM deve
Trabalhar
61%
O Portador de
TM não deve
Trabalhar
15%
Não concorda
nem discorda24%
35

Dos acadêmicos entrevistados 14,2% desconhecem como ajudar uma pessoa
com TM, enquanto 36,9% saberiam como intervir na necessidade de saúde do doente
e 48,9% não conhece e nem desconhece. Uma minoria dos entrevistados, 8,1%,
acredita que pessoas com TM não se esforçam por melhorias do seu estado de saúde,
47,1% discordaram dessa hipótese e 44,8% não opinaram a respeito.
Quando afirmado que raramente o doente mental apresenta essa
agressividade, como demonstrado no gráfico 5, 46,9% dos participantes não
concordaram, nem discordaram, 28,5% ponderaram concordando com a afirmativa e
24,6% discordaram, levando à subentender que o TM torna o indivíduo violento com
outras pessoas. Conforme exposto por Ferreira et.al. (2015), as crenças disseminadas
de que a pessoa com TM não consegue estabelecer relações interpessoais
adequadas, sendo vistos, em sua grande maioria, como instáveis emocionalmente e
agressivos, contribui para a permanência do estigma e distanciamento social.

Gráfico 5 - O Doente Mental é agressivo?

Fonte: Elaborado pela autora.

Dos alunos participantes, 38,7% não concordaram nem discordaram que
pessoas com TM podem trabalhar com crianças se clinicamente estáveis, enquanto
36,9% aprovam e 24,4% não aprovam essa relação do doente, mesmo estando em
tratamento efetivo para seu transtorno mental, segundo apresentado no gráfico 6.

O Doente Mental
é Agressivo
28%
O Doente Mental
Não é Agressivo
25%
Não concorda
nem discorda
47%
36

Gráfico 6 - “Eu não aprovo que pessoas com TM trabalhem com crianças, mesmo
se clinicamente estáveis”.

Fonte: Elaborado pela autora.

Ainda em associação às relações de convivência, 87,7% dos entrevistados não
se importariam em ter um colega com TM em sua turma na faculdade, 4% se
incomodaria, 6,1% não concordaria e nem discordaria dessa afirmativa e 2,2%
deixaram essa questão em branco.
Em relação aos supostos fatores percussores da depressão, sob a ótica da
visão de mundo da sociedade, de acordo com o gráfico 7, 36,8% dos entrevistados
não concordam que referências religiosas e aspectos financeiros têm influência direta
como causalidade da doença, enquanto 32,6% possuem plena convicção quanto à
isso e 30,6% não expuseram opinião. Conforme exposto por Crochík (1996), uma das
características do preconceito é a atribuição de julgamentos e comportamentos
relacionados a um dado objeto, quando na verdade não condiz com a realidade
daquele objeto, constituindo uma visão distorcida dos fatos; e outro elemento, é a
caracterização generalizada de um grupo a todas as pessoas que a ele pertencem.
Observa-se que o percentual quase se distribuiu por partes iguais, reforçando que
esse estigma de que o paciente depressivo necessita de referências religiosas e
situação financeira estável, para obter equilíbrio consigo mesmo e sociedade, ainda
se faz muito presente.

Sim
37%
Não
25%
Não Informado
38%
37

Gráfico 7 - “Pessoas em quadro de depressão e/ou ansiedade que cometem
suicídio, o fazem por estar distante de uma referência religiosa, por situação
financeira desordenada, entre outros”.

Fonte: Elaborado pela autora.

Quanto à execução das atividades de vida diária pelas pessoas com TM,
segundo exibido no gráfico 8, 8,1% dos alunos afirmam que o paciente depressivo
não se esforça para organizar sua casa e não possui força de vontade para seu
autocuidado; 34,6% não concordam nem discordam, e 57,3% discordam dessa
afirmativa.

Gráfico 8 - “Acredito que pessoas em estado depressivo não se esforçam para
organizar sua casa e muito menos para seu autocuidado”.

Fonte: Elaborado pela autora.
Concordam
33%
Não
Concordam
37%
Não
Informado
30%
Se Esforça
57%
Não se
Esforça
8%
Não
concorda
nem
discorda
35%
38

Para 14,2% dos participantes, o dependente químico não adere ao tratamento
porque prefere viver dessa forma; 49,1% discordam desta assertiva e 36,7% se
absteve de revelar opinião, de acordo com evidências do gráfico 9.

Gráfico 9 - “A pessoa que possui vício em álcool e/ou outras drogas não procura
tratamento porque, na verdade prefere viver dessa forma”.

Fonte: Elaborado pela autora.

É sabido que as classes mais fragilizadas e marginalizadas socialmente, como
homossexuais, mulheres, negros, deficientes, pessoas com HIV e transtornos
mentais, são objetos de preconceito. Seguindo esse raciocínio, Crochík (1996), reflete
que o preconceituoso enxerga o seu objeto como algo que ele deve negar em sua
própria existência, ou seja, a fragilidade social instaurada no objeto de preconceito é
o que o indivíduo preconceituoso mais teme para si.
Percebe-se que a grande maioria dos participantes se absteve de expressar
seu ponto de vista em algumas questões associadas ao outro como com sofrimento
mental, como convivência ou relações interpessoais. Neste contexto, parte-se do
pressuposto de que as pessoas possuem certo receio em expor opinião e serem
rotuladas como preconceituosas.

Sim
14%
Não
49%
Não Informado
37%
39

2.3.2.3 Subcategoria 2C - Profissionais de Saúde Envolvidos na Assistência à
pessoa com TM

No que se refere ao conhecimento de deveres e responsabilidades dos
profissionais da área de saúde mental, explicitado no gráfico 10; um percentual de
40,8% dos alunos participantes da pesquisa alega que esses têm a responsabilidade
de transmitir esperança às pessoas com TM; 40,8% se abstiveram, e 18,4%
discordam dessa condição.

Gráfico 10 - “É responsabilidade dos profissionais da saúde transmitir esperança ao
paciente com TM”.

Fonte: Elaborado pela autora.

O gráfico 11 notabiliza o conhecimento dos participantes em relação às
atribuições das equipes de saúde, e, 45% dos alunos, acreditam que os profissionais
envolvidos têm o dever de defender o paciente com TM, enquanto 16,3% afirmam que
os mesmos são desprovidos dessa obrigação e 38,7% não definiram opinião.

Sim
41%
Não
18%
Não
Informado
41%
40

Gráfico 11 - “Prestadores de cuidados de saúde não precisam ser defensores das
pessoas com TM”.

Fonte: Elaborado pela autora.

Dos participantes da pesquisa, 8,1% referem à medicação como melhor
tratamento para as doenças mentais, 43% não consideram a medicação como único
recurso terapêutico e 48,9% não demonstraram seu ponto de vista, conforme o gráfico
12.

Gráfico 12 - “O melhor tratamento para o TM é a terapia medicamentosa”.

Fonte: Elaborado pela autora.

Pressupõe-se que as pessoas que se abstém de opinar, possuem
conhecimento escasso no que diz respeito às formas terapêuticas atuais para os TM’s
Concorda
45%
Discorda
16%
Não
Concorda
nem
Discorda
39%
Sim
8%
Não
43%
Nem
Concorda
nem Discorda
49%
41

e tampouco sabem sobre as atribuições das equipes de saúde envolvidas no processo
de cuidados da a pessoa com TM.
A população ainda possui a concepção de que o paciente psiquiátrico é tratado
à base de medicamentos sedativos como forma de contenção química, e métodos
retrógrados como a camisa de força, utilizada em tempos remotos como contenção
mecânica. A mídia televisiva, por exemplo, tem importante papel como formadora
desse tipo de opinião, pois a desinformação quando se trata de assuntos que
deveriam ser apontados com propriedade fidedigna é significativa.
A saúde mental e o processo de cuidar do paciente psiquiátrico são um tanto
estereotipados quando os veículos de informação retratam a existência de
manicômios isolados, pacientes vagando ociosamente pelos corredores e
‘eletrochoque’ sem o mínimo de segurança e humanização ao paciente, sendo
aplicado como forma de punição e tortura.

3 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Foi observado neste estudo que a maior parte das pessoas entrevistadas, por
terem bom nível de escolaridade e acessibilidade à informação, possui umaconcepção positiva, em relação aos transtornos mentais. Porém, são providas de
pouco conhecimento no que diz respeito às formas de tratamento, atribuições dos
profissionais de saúde envolvidos, e demais aspectos em relação ao processo de
ressocialização do indivíduo em sofrimento mental.
Conforme evidenciado na pesquisa, muitas pessoas não fornecem opinião, de
forma que subentende-se que as mesmas têm receio de parecer preconceituosas, ou
por mero desconhecimento do assunto. Ainda há muito que fazer para que as políticas
de reinserção social sejam cumpridas, mas o primeiro passo é subsidiar recursos para
que se mude o ponto de vista social sobre a saúde mental em geral, partindo da
educação em saúde nas comunidades. Para isso o governo deve ser o norteador
principal na quebra dos estigmas e estereótipos associados à saúde mental.
O preconceito contra pessoas em sofrimento mental é denominado psicofobia.
É previsto o Projeto de Lei do Senado nº 74, de 2014, a fim de tipificar como crime o
preconceito, discriminação e violência contra as pessoas com deficiência ou
transtorno mental.
Este estudo contribuiu para esclarecer a percepção da população em relação
à pessoa com doença mental, porém é necessário maior número de estudos que o
complementem.

REFERÊNCIAS

AMARANTE, P. Novos sujeitos, novos direitos: O debate em torno da Reforma
Psiquiátrica. Jul/set 1995, p. 491. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/%0D/csp/v11n3/v11n3a11.pdf. Acesso em: 05 out. 2017.

AMARANTE, P. Saúde mental e atenção psicossocial. / Rio de Janeiro : Ed.
Fiocruz, 2007, p. 23-24. Disponível em:
<https://books.google.com.br/books?hl=ptBR&lr=&id=Ihb0AgAAQBAJ&oi=fnd&pg=P
A11&dq=Sa%C3%BAde+mental+e+aten%C3%A7%C3%A3o+psicossocial&ots=Psz
gfmo3bK&sig=1b4jfPWBVH9YXrVPXf27V7zf9E#v=onepage&q=Sa%C3%BAde%20
mental%20e%20aten%C3%A7%C3%A3o%20psicossocial&f=false>. Acesso em: 25
set. 2017.

ANDREASEN, N. C.; BLACK, D. W. Introdução à Psiquiatria / tradução Magda
França Lopes, Claudia Dornelles, 4. Ed. – Porto Alegre : Artmed, 2009, p. 161.

ARANHA e SILVA AL, FONSECA RMGS. Os nexos entre concepção do processo
saúde/doença mental e as tecnologias de cuidados. 2003, p. 802. Disponível em:
http://www.revistas.usp.br/rlae/article/view/1834. Acesso em: 02 set. 2017.

ARBEX, D. Holocausto Brasileiro. 1. ed. – São Paulo: Geração Editorial, mai. 2013.
Disponível em: <https://books.google.com.br/books?hl=pt-
BR&lr=&id=J74kLFvCYi8C&oi=fnd&pg=PT12&dq=holocausto+brasileiro&ots=-0WJ-
3gWCE&sig=ZvIVN9rqizt9Aa8yx62Rmc07E5U#v=onepage&q=holocausto%20brasil
eiro&f=false> Acesso em: 02 set. 2017.

BOTTI N. C. L.; TORRÉZIO M.C.S.. Festival da Loucura e a dimensão
sociocultural da Reforma Psiquiátrica. Psicologia & Sociedade, 26(n. spe.), 212-
221. Disponível em:
file:///C:/Users/Renata%20Ludimila/Desktop/monografia/festival%20da%20loucura%
20BOTTI%20TORR%C3%89ZIO%202014.pdf. Acesso em: 02 abr 2018.

CHEIK, N.C.; REIS, I. T.; HEREDIA, R. A. G.; VENTURA, M. L.; TUFIK, S.; ANTUNES,
H. K. M.; MELLO, M. T. Efeitos do exercício físico e da atividade física na
depressão e ansiedade em indivíduos idosos. R. bras. Ci. e Mov. 2003; 11(3): 45-
52. Disponível em: https://portalrevistas.ucb.br/index.php/RBCM/article/view/509.
Acesso em: 18 abr. 2018.

CORTESÃO, E. L.; Diagnóstico das neuroses e estados afins na práxis
policlínica. Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental. Faculdade de Ciências
Médicas de Lisboa. ACTA MEO PORT 2: 413, 1980 Disponível em:
http://docplayer.com.br/42563511-Diagnostico-das-neuroses-e-estados-afins-na-
praxis-policlinica.html Acesso em: 02 abr 2018.

COSTA, D. A.; VILELA, J. E. M.. Desfazendo os mitos sobre as doenças mentais.
- Belo Horizonte : Foglio Editora, 2001. p. 15-299.

CROCHIK, J. L.; Preconceito, indivíduo e sociedade. Temas
psicol. vol.4 no.3 Ribeirão Preto dez. 1996. Disponível em:
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413389X1996000300
004> Acesso em: 11 mai 2018.

CRUZ, L. P.; VEDANA, K. G. G.; MERCEDES B. P. C.; MIASSO, A. I.; Dificuldades
relacionadas à terapêutica medicamentosa no transtorno de ansiedade. Rev.
Eletr. Enf. [Internet]. 2016 Disponível em: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v18.32741.
Acesso em: 13 abr 2018.

DALGALARRONDO, P..Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais.
[recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 2. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre
: Artmed, 2008, p. 305-320.

ELIAS, A. D. S.; Cuidado de enfermagem ao paciente psiquiátrico em situação de
emergência geral: real e imaginário - Niterói: [s. n.], 2012. p. 104. Disponível em:
https://app.uff.br/riuff/handle/1/1023. Acesso em: 15 mar. 2018.

ELIAS, A. D. S.; CLAUDIA, M. M. T.; ELAINE, A. C.. Impacto do estigma da loucura
sobre a atenção de enfermagem ao paciente psiquiátrico em situação de
emergência. Cienc Cuid Saude 2013 Out/Dez; 12(4):776-783. Disponível em:
<http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/22553> Acesso
em: 24 mai. 2018.

ELKIS, H.; LOUZÃ, M.R.; Novos antipsicóticos para o tratamento da
esquizofrenia. 2007, p. 193-194. Disponível em:
<http://saudepublica.bvs.br/pesquisa/resource/pt/lil-467577> Acesso em: 28 nov.
2017.

FERREIRA, F. N.; FERNANDINO, D. C.; SOUZA, G. R. M.; IBRAHIM, T. F.; FUKINO,
A. S. L.; ARAÚJO, N. C.; VIDAL, C. E. L.; Avaliação das Atitudes de Estudantes da
Área da Saúde em relação a Pacientes Esquizofrênicos. Revista Brasileira de
Educação Médica 39 (4) : 542-557; 2015. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-
55022015000400542&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 02 abr 2018

FREUD S. (1856 - 1939) - A Perda da Realidade na Neurose e na Psicose (1924) -
Volume XIX. Disponível em:
<http://lacan.orgfree.com/freud/textosf/perdarealidadeneurosepsicose.pdf> Acesso
em: 10 out. 2017.

HELMAN, C. G.. Cultura, saúde e doença / Cecil G. Helman ; tradução Ane Rose
Bolner. - 5. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2009, p. 222

KAPCZINSKI, F., Bases Biológicas dos transtornos psiquiátricos: uma
abordagem translacional / Flávio Kapczinski... [et al.]. – ed. - Porto Alegre : Artmed,
2011, p.167

LOPES, M. A. C.. Os possíveis papéis do enfermeiro no campo da saúde mental
no contexto da estratégia de saúde da família no Brasil. 2012 - Universidade
Federal de Minas Gerais. Lagoa Santa / Minas Gerais. Disponível em:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/3409.pdf. Acesso em: 30
abr. 2018.

Manual diagnóstico e estatístico de transtorno 5, DSM-5 / [American Psychiatnc
Association, traduç . Maria Inês Corrêa Nascimento ... et al.]; revisão técnica: Aristides
Volpato Cordioli... [et al.]. - . e . Porto Alegre: Artmed, 2014, p. 87; 155

OMS – Organização Mundial da Saúde. Aumenta o número de pessoas com
depressão no mundo. 23 fev. 2017. Disponível em:
<http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5354:au
menta-o-numero-de-pessoas-com-depressao-no-mundo&Itemid=839> Acesso em:
30 out. 2017.

PERIZZOLO, J.; BERLIM, M. T.; SZOBOT, C. M.; LIMA, A. F. B. S.; SCHESTATSKY,
S.; FLECK, M. P. A. Aspectos da prática da eletroconvulsoterapia: uma revisão
sistemática. 2003, p. 327. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/rprs/v25n2/v25n2a09. Acesso em: 30 abr. 2018.

PETERS S. S.; MEDEIROS I. S. ; CORREA S. M. ; THOMÉ I. P. S.. O olhar de
universitários sobre transtorno mental. 2012, p. 03, 04. Disponível em:
http://www.uesb.br/revista/rsc/ojs/index.php/rsc/article/view/158. Acesso em: 01 set.
2017.

RODRIGUES, M. J. S. F., O diagnóstico de depressão. Núcleo de Estudos de
Pesquisas Psicanalíticas da Psicose na Infância Instituto de Psicologia – USP - Psicol.
USP vol.11 n.1 São Paulo 2000, p. 169. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
65642000000100010#back>. Acesso em: 03 abr. 2018.

SALLES M.; BARROS S.. Inclusão social de pessoas com transtornos mentais:
a construção de redes sociais na vida cotidiana.Ciência & Saúde Coletiva, vol. 18,
núm. 7, julio, 2013, p. 2130. Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde
Coletiva - Rio de Janeiro, Brasil.

SCHESTATSKY S.; FLECK M. Psicoterapia das depressões. 1999, p. 41.
Disponívelem:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-
44461999000500007&script=sci_arttext&tlng=es> Acesso em: 28 nov. 2017.

SILVA A. L. A.; FONSECA R. M. G. S., Os nexos entre concepção do processo
saúde/doença mental e as tecnologias de cuidados. 2003, p. 802. Disponível em:
<http://www.revistas.usp.br/rlae/article/view/1834> Acesso em: 10 set. 2017.

SOUZA, P. F.; MACIEL, S. C.; MEDEIROS, K. T.; VIEIRA, G. L. S. Atitudes e
Representações em Saúde Mental: Um Estudo com Universitários. Psico-USF,
Bragança Paulista, v. 21, n. 3, p. 527-538, set./dez. 2016. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
82712016000300527&lng=pt&tlng=pt. Acesso em: 05 abr. 2018.
46

TOLEDO, A. E.; A inserção da família no tratamento da pessoa com transtorno
mental como demanda para o serviço social. 2013, p. 20-22. Disponível em:
<http://intertemas.toledoprudente.edu.br/revista/index.php/Social/article/view/4577>
Acesso em: 15 nov. 2017.

TRANSTORNO. Dicionário on-line Michaelis, 2015. Disponível em:
http://michaelis.uol.com.br/moderno-portugues/busca/portugues-brasileiro/transtorno/
Acesso em: 03 nov. 2017.

VIDEBECK, S. L.. Enfermagem em saúde mental e psiquiatria / Sheila L. Videbeck
; 5. Ed. – Porto Alegre : Artmed, 2012, p. 246-297.

VOLZ, M. P.; TOMASI, E.; BRUCK, N. R. V.; SAES, M. O.; NUNES, B. P.; DURO,
S.M.S.; FACCHINI, L. A.; A inclusão social pelo trabalho no processo de
minimização do estigma social pela doença. Saúde Soc. São Paulo, v.24, n.3,
p.877-886, 2015. Disponível em:
https://www.scielosp.org/pdf/sausoc/2015.v24n3/877-886/pt. Acesso em: 10 abr.
2018.

WANNMACHER, L.; Depressão maior: da descoberta à solução? Escola Nacional
de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fiocruz; Uso racional de medicamentos - Temas
Selecionados - ISSN 1810-0791 Vol. 1, Nº 5, Brasília, Abril de 2004. Disponível em:
http://www6.ensp.fiocruz.br/visa/?q=node/4844. Acesso em: 23 abr 2018.

WEBER, C. A. T. ; JURUENA, M.F. Paradigmas de atenção e estigma da doença
mental na Reforma Psiquiátrica Brasileira. PSICOLOGIA, SAÚDE & DOENÇAS,
2017. Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde - SPPS. Disponível em:
file:///C:/Users/Renata%20Ludimila/Downloads/522%20(2).pdf . Acesso em: 28 mar
2018.
47

ANEXO

ANEXO 1 – Parecer Substanciado CEPSCBH

ANEXO 2 – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Título do Projeto Percepção dos alunos de uma universidade privada de Minas
Gerais quanto aos transtornos mentais e seus recursos terapêuticos

Prezado Senhor (a),

Você está sendo convidado (a) a participar de uma pesquisa que estudará o olhar dos
alunos da graduação frente aos transtornos mentais e a percepção dos recursos
terapêuticos. Sua participação não é obrigatória. O objetivo do projeto é avaliar qual a
visão dos participantes sobre os indivíduos acometidos por transtornos mentais e suas
formas de tratamento.

Procedimentos do Estudo

Para participar deste estudo solicito a sua especial colaboração em autorizar a
realização de uma entrevista baseada em um questionário semiestruturado. A partir
dos dados coletados na entrevista, será possível ter uma visão mais ampla a respeito
do assunto e propor melhorias que poderão trazer benefícios aos pacientes e aos
participantes da pesquisa.

Riscos e desconfortos

A possibilidade de riscos envolvendo o projeto é mínima, tendo em vista que os dados
serão mantidos em sigilo, e as perguntas formuladas não trazem elementos que
possam trazer situações constrangedoras ou vexatórias.

Benefícios

Espera-se, como resultado deste estudo, que seja evidenciado o conhecimento das
pessoas sobre transtornos mentais, a fim de possibilitar ações que possam quebrar
paradigmas em relação aos mesmos.

Custos/Reembolso

Você não terá nenhum custo com a sua participação no estudo e também não
receberá pagamento pelo mesmo. Cabe ressaltar que em casos especiais, como o da
ocorrência de algum prejuízo financeiro percebido, você será prontamente ressarcido.

Caráter Confidencial dos Registros

A sua identidade será mantida em sigilo e o projeto será mantido sob a guarda da
pesquisadora por um período de 5 anos em arquivo. Os resultados do estudo serão
sempre apresentados como o retrato de um grupo. Desta forma, o (a) aluno (a) não
será identificado quando sua entrevista for avaliada, seja para propósitos de
publicação científica ou educativa.

Participação

Sua participação neste estudo é muito importante e voluntária. Você tem o direito de
não querer participar ou de sair deste estudo a qualquer momento, sem penalidades,
perda de qualquer benefício que tenha direito nesta instituição. Você também pode
ser desligado do estudo a qualquer momento sem o seu consentimento na seguinte
situação: o estudo termine. Em caso de você decidir retirar-se do estudo, favor notificar
o pesquisador que esteja atendendo-o. O pesquisador responsável pelo estudo
poderá fornecer qualquer esclarecimento sobre o estudo, assim como tirar dúvidas,
bastando contato no seguinte endereço e/ou telefone:

Nome da pesquisadora:
1-Gabriela Rossi Ferreira
2-Renata Ludimila Reis Cunha

Telefone:
1-(031)988002927
2-(031)994507499

E-mail:
1-gabirossi23@yahoo.com.br
2-re.ludimila21@hotmail.com

É importante citar que em caso de dúvidas sobre o projeto que você está participando,
existe ainda a possibilidade de que você entre em contato com o Comitê de Ética em
Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte, que é o setor responsável pela análise
ética da pesquisa que está participando, pelo telefone 3238 8933, ou pelo e-mail:
cep@santacasabh.org.br.

10) Declaração de Consentimento

Li ou alguém leu para mim as informações contidas neste documento antes de assinar
este termo de Consentimento livre esclarecido. Declaro que toda a linguagem técnica
utilizada na descrição deste estudo de pesquisa foi satisfatoriamente explicada e que
recebi respostas para todas as minhas dúvidas. Confirmo também que recebi uma
cópia deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Compreendo que sou livre
para me retirar do estudo em qualquer momento, sem perda de benefícios ou qualquer
outra penalidade. Dou meu consentimento de livre e espontânea vontade para
participar deste estudo.

_________________________________________________
Nome do participante (em letra de forma)

__________________________________________ ______________
Assinatura do participante Data

Obrigado pela sua colaboração e por merecer sua confiança.

_____________________________________________________
Assinatura do pesquisador - Data

_____________________________________________________
Assinatura do pesquisador- Data
51

ANEXO 3 – Questionário Semiestruturado

Sexo: ( ) F ( ) M Idade___________
Estado civil_________________________________
Curso matriculado: _______________ Período: _______

1-Tem algum familiar ou amigo próximo com doença mental?

( ) Sim ( ) Não

Qual?
_________________________

2-Já necessitou de tratamento para alguma doença mental?

( ) Sim ( ) Não ( ) Prefiro não responder