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Avaliação II – Individual Fisiologia do exercício e Avaliação Cardiorrespiratória O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é definido como um teste em que o paciente deve caminhar a maior distância que lhe for possível, durante seis minutos, em um corredor plano, sendo a velocidade da caminhada definida pelo próprio paciente. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Algumas vantagens do TC6 são as exigências mínimas de equipamentos tecnológicos, a facilidade de aferições de sinais vitais durante a aplicação do teste e sua simplicidade. ( ) O TC6 é uma ferramenta muito utilizada para analisar a capacidade funcional de pessoas ativas fisicamente, sedentárias e portadoras de doenças crônicas. ( ) Insuficiência cardíaca não controlada e asma aguda são indicativos para a realização do TC6. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - V - F. C F - F - V. D V - F - V. 2O Pico de Fluxo Expiratório representa o fluxo máximo gerado durante uma expiração forçada, realizada com a máxima intensidade, partindo do nível máximo de insuflação pulmonar, ou seja, da capacidade pulmonar total. Com base no Pico de fluxo expiratório, assinale a alternativa INCORRETA: A Existem valores de referência internacionais para as medidas do PFE em relação à idade, estatura e sexo. Porém, a melhor forma de avaliá-lo é sempre comparar o paciente com sua melhor medida prévia. B A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo. C Ele é considerado um indicador direto da obstrução das grandes vias aéreas e é afetado pelo grau de insuflação pulmonar, pela elasticidade torácica e musculatura abdominal e pela força muscular do paciente. D Instrução e estímulo do paciente não são importantes para o sucesso do teste, e deve ser medido somente uma vez. 3 [Laboratório virtual - Teste de sentar e levantar] O teste de sentar e levantar tem sido proposto como um método confiável para indivíduos com diversas doenças respiratórias. É um teste de fácil e rápida aplicação, o que viabiliza sua realização em casa ou no atendimento clínico. Sentar-se e levantar-se são movimentos comuns que as pessoas geralmente conhecem. Com relação à utilização do teste de sentar, assinale a alternativa CORRETA: A As pessoas que despendem mais tempo na execução desse teste apresentam pouco risco de quedas, ritmo mais lento de caminhada e déficits em atividades de vida diária (AVDs). B A otimização do teste e melhor desempenho baseiam-se no tempo em que o paciente permanece na posição ereta. C O desempenho no teste está baseado em sua duração, ou seja, quanto menor o tempo despendido pelo paciente para a execução das cinco repetições, melhor sua condição funcional. D É esperado que um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tenha esse teste alterado devido à redução de força muscular diafragmática. 4A espirometria é um teste que auxilia na prevenção e permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios ventilatórios. Com base nas variáveis analisadas no exame, assinale a alternativa CORRETA: A Volume residual, volume inspiratório e força muscular. B Esforço máximo, medida do VO 2 e a relação entre as duas. C Força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória. D Capacidade Vital forçada, volume expiratório e a relação entre as duas. 5 [Laboratório virtual - Manovacuometria] A grande maioria das doenças pulmonares tem impacto importante na força muscular ventilatória e, assim, em questões funcionais, como a higiene brônquica. No sistema respiratório, a força é geralmente estimada tanto pela pressão quanto pela mudança do volume pulmonar ou o deslocamento das estruturas da parede torácica. A manovacuometria é um recurso utilizado facilmente, pois é uma avaliação simples, de baixo custo e não invasiva. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma indicação para a manovacuometria: A Hérnia abdominal alta. B Avaliação pré-operatória dos músculos ventilatórios. C Pneumotórax. D Pós-cirúrgico de trauma abdominal. 6A Manovacuometria é responsável pela avaliação de pressões respiratórias, sendo a melhor maneira de mensuração da força dos músculos respiratórios e pode auxiliar na elaboração de protocolos terapêuticos, entre outras funções. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A A Pressão inspiratória máxima é avaliada por meio de uma manovacuometro e é a forma mais usada para avaliação a força expiratória. B A fraqueza dos músculos inspiratórios contribui para com cenário desfavorável ao paciente, que habitualmente desenvolve microatelectasias e respiração mais superficial. C A Pressão expiratória máxima é avaliada por meio de uma manovacuometro e é a forma mais usada para avaliação a força inspiratória. D A fraqueza dos músculos expiratórios gera uma alteração no mecanismo da tosse e, portanto, facilita o processo de higiene brônquica. 7A avaliação é considerada pelo fisioterapeuta com um dos critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuído possíveis agravos ao paciente. Atualmente, existem testes instrumentais que podem ser utilizados para avaliação cardiorrespiratória. Nesse sentido, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Manovacuometria. II- Pico de Fluxo. III- Ventilometria. ( ) É um teste não invasivo por meio do qual a pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) são obtidas, a fim de auxiliar na avaliação muscular respiratória. ( ) É um aparelho utilizado para medir o pico do fluxo expiratório, velocidade máxima alcançada pelo ar na expiração forçada, curta e rápida, após máxima inspiração. ( ) Aparelho é capaz de fornecer medidas avaliativas importantes como a capacidade vital lenta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I. B I - III - II. C I - II - III. D II - I - III. 8As avaliações de índice de fluxo e volume pulmonar podem ser utilizadas para diferenciar as doenças pulmonares obstrutivas das restritivas, caracterizar a gravidade da doença e avaliar as respostas terapêuticas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Capacidade vital forçada. II- Volume corrente. III- Capacidade pulmonar total. ( ) Volume medido na boca entre as posições de inspiração plena e expiração completa. Representa o maior volume de ar mobilizado. ( ) Volume contido nos pulmões após uma inspiração plena. ( ) Volume de ar inspirado e expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II. B III - II - I. C I - II - III. D II - I - III. 9Além dos equipamentos utilizados para avaliação específica da função respiratória, pode-se utilizar testes de campo, que avaliam variáveis como dispneia, qualidade de vida, atividade de vida diária, força de musculatura periférica e respiratória, entre outros. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A O Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) é um teste prático que avalia de maneira simples a distância máxima que o paciente pode andar, em seu próprio ritmo, por seis minutos, com objetivo de mensurar a capacidade funcional e o prognóstico de pacientes. B Uma das principais vantagens do teste de caminhada de seis minutos é a possibilidade de executá-lo em ambientes de espaço reduzido, como um leito de UTI por exemplo. C O teste do degrau não é clinicamente útil para a estimativa da tolerância ao exercício, por representar uma atividade estática. D Existem apenas um protocolo relacionado aos testes envolvendo degrau, normalmente não autocadenciados. 10O ventilômetro é um tipo de instrumento utilizado em uma técnica chamada de ventilometria, que é responsável por avaliar a mecânica pulmonar. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificara capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo. B Objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual. C A manobra objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual. D O ventilômetro é capaz de fornecer medidas avaliativas importantes como a capacidade vital lenta.
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