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HEMATOLOGIA CLÍNICA- CASO CLINICO. 
Professora. Me. Rayssa Castro Bueno 
Alunos: LEONARDO DE CARVALHO E BEATRIZ ANDRADE 
 
EXERCÍCIO DE INTERPRETAÇÃO DE HEMOGRAMAS 
EXAME HEMATOLÓGICO 
- Analise cada uma das condições clínicas abaixo e informe a análise do hemograma e a hipótese 
diagnóstica de cada um. 
QUESTÃO 01 – A.V.F. – Masculino, 25 anos. 
 
Observações: Paciente apresenta fraqueza, desânimo, palidez e dispnéias aos esforços. 
RESPOSTA: De acordo com os resultados do exame do paciente, pode-se dizer que o mesmo apresenta quadro de 
anemia, devido ao valor de hemoglobina que estão abaixo dos valores de referências, podendo ser causadas por 
parasitoses, de acordo com os valores de eosinofilos alterados. 
 
QUESTÃO 02 – G.M.A – Feminino, 12 anos 
 
 
Observações: Paciente apresentando fraqueza, dispnéia, icterícia e urina escura. 
RESPOSTA: A paciente apresenta quadro de anemia hemolitica, podendo ser afirmado por causa dos resultados 
de hemoglobina, hematócrito e reticulócitos, que apresentam alterações e os sintomas que a paciente 
apresentou na anamnese. 
 
 
QUESTÃO 03 – S.T.M – Masculino, 17 anos. 
 
 
 
Observações: Paciente apresentando fraqueza, queda do estado geral e equimoses. No hemograma foi 
observado a presença de células blásticas. 
RESPOSTA: Paciente apresenta contagem de hemácia, hemoglobina e hematócrito com valores baixos dos de 
referências, trombocitopenia e leucocitose, de acordo com analise e sintomas relatados, o paciente apresenta 
quadro de leucemia, por causa da presença das células blásticas. 
 
QUESTÃO 04 – T.M.F– Masculino, 60 anos. 
 
 
Observações: Paciente tabagista crônico, apresentando febre de 40º graus e dispnéia. 
RESPOSTA: De acordo com os resultados do hemograma pode-se analisar que a contagem de hemácia está 
elevada, hemoglobina e hematócrito com valores elevados, e com os sintomas apresentados pelo paciente pode- 
se suspeitar de que o paciente esteja sofrendo um quadro de policitemia. 
 
 
 
QUESTÃO 05 – CBMF - Feminino, 18 anos 
 
Observações: Paciente apresentando dispneia, bronco espasmo e relatando contato com animais. 
 
RESPOSTA: A paciente apresenta caso de eosinofilia (eosinófilo aumentado), com quadro de infecção parasitária. 
 
 
QUESTÃO 06 – T.R.A– Masculino, 7 anos. 
 
 
Observações: Paciente prostrado, apresentado febre de 38 graus. 
 
RESPOSTA: A paciente apresenta caso de Linfocitose (Linfócito aumentado) e leucocitose, com quadro de 
Infecção viral. 
 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
QUESTÃO 8 
Paciente de 45 anos, do sexo masculino, se apresenta em consulta com queixas de fadiga, palidez e falta de ar 
ao realizar atividades físicas moderadas. Durante uma anamnese, o paciente relata que tem uma dieta 
vegetariana há mais de 5 anos, não faz uso de medicamentos regulares e não tem histórico familiar de 
anemias. No exame físico, o paciente apresenta palidez generalizada, língua lisa e aumentada (glossite) e 
icterícia leve. 
Os resultados dos exames de sangue, para a série vermelha, seguem abaixo: 
 
Hemograma Referências 
Hemácias...............................................................5,08 milhões/mm3 4,6 a 6,1 milhões/mm3 
Hematócrito..........................................................60,4 % 40 a 54 % 
Hemoglobina........................................................10,09 g/dL 12,8 a 17,8 g/dL 
VCM......................................................................130 fL 80 a 98 fL 
HCM......................................................................19,8 pg 27,0 a 34,0 pg 
CHCM....................................................................32,2 g/dL 31,0 a 36,0 
Além disso, observou-se o baixo número de glóbulos brancos, mas a contagem de plaquetas está dentro dos 
valores de referência. O esfregaço sanguíneo revela glóbulos vermelhos com formas e tamanhos irregulares e 
um alto grau de anisocitose. Além disso, o paciente apresenta níveis elevados de bilirrubina e enzimas 
hepáticas (AST e ALT). 
Considerando estes aspectos, e os achados laboratoriais, responda: 
a) Qual a hipótese diagnóstica? Justifique. 
RESPOSTA: O p a c i e n t e a p r e s e n t a u m p o s s i v e l c a s o d e a n e m i a p e r n i c i o s a , q u e 
é b a s i c a m e n t e u m a anemia megaloblásta, que se dá pela deficiência de vitamina B12. 
b) Quais outros exames deveriam ser solicitados para este paciente? 
RESPOSTA: e x a m e s p a r a s a b e r a d o s a g e m d e v i t a m i n a b 1 2 e d o s a g e m d e 
á c i d o f ó l i c o . 
c) Sobre o estilo de vida do paciente e os achados bioquímicos, quais observações podem e devem ser 
feitas? 
RESPOSTA: d e v e s e r c o n s i d e r a d o q u e e l e é v e g e t a r i a n o , e a s s i m f a z e r a 
s u p l e m e n t a ç ã o e r e p o s i ç ã o d a v i t a m i n a b 1 2 , p o i s é u m a v i t a m i n a q u e 
c o n s e g u i m o s n a i n g e s t ã o d e c a r n e , l o g o quando há deficiência de vitamina B12, o 
corpo passa a dar sinais, porque diminui a produção de glóbulos vermelhos no sangue e reduz a 
oferta de oxigênio.