Alterações do Estado da Consciência

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Alterações do Estado da Consciência 
· Consciência → qualitativo→ lobos
· Nível → interação → SRAA (comportamento; consciência; fala; medo; visão)
Um paciente com nível de consciência normal está: 
→ Acordado
→ Alerta
→ Orientado 
Estado de consciência alterado: 
1. Sonolento
2. Torporoso
3. Coma - Glasgow 3 
Estado Confusional Agudo/ Delírio 
· Vigília
· Orientação
· Atenção 
· Memória 
ESTADOS ALTERADOS 
● Coma
● Estado vegetativo persistente
● Síndrome de Locked in
● Estados confusionais
● Delirium
● Obnubilado
● Estupor
● Mutismo acinético
ESTADO CONFUSIONAL 
· Encefalopatia ou delirium 
· Há uma depressão no nível de consciência, porém é mais brando do que o coma. 
· No coma, os pacientes não respondem nem mesmo a reflexos doloroso ou respondem apenas de modo reflexo 
· Já no estado confusional, a resposta a estimulação são semi propositais 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
· Défice da atenção e do estado de consciência
· Perturbação da cognição e comportamento
· Instalação súbita, flutuação no tempo
· Possibilidade de reversibilidade se tratada a causa orgânica subjacente 
SUBTIPOS DE DELIRIUM 
· Hipoativo: caracterizado por apatia, redução do nível de consciência, redução do débito do discurso e lentificação motora
· Hiperativo: caracterizado por hipervigilância, aumento da atividade motora, agitação, agressividade e sintomas psicóticos (ideias delirantes e/ou alucinações)
· Misto: combina características dos anteriores
DIAGNÓSTICO 
· História clínica do paciente
· Avaliação do seu estado cognitivo prévio e actual
· Observação clínica dos sintomas, com utilização de instrumentos de avaliação de delirium estandardizados
· Realização de exame físico (singular) e exames laboratoriais para identificação da causa subjacente