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2 CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE MEDICAMENTOS – CIM CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE MEDICAMENTOS – CIM O excesso de informação sobre medicamentos, não corresponde necessariamente, a qualidade técnica-científica desejada para tomada de decisões com relação a farmacoterapia do paceinte, por exemplo. Por isso, há a necessidade de avaliar melhor as informações sobre medicamentos já que seu uso inapropriado pode aumentar custos da atenção à saúde. IMPORTÂNCIA DO CIM Grande número e reações adversas, interações medicamentosas, erros de medicação responsáveis por uamentar gastos com paciente, maior tempo de estadia na instituição. Parte seria evitável e reduziria o custo para o sistema de saúde. Por isso que o medicamento deve vir acompanhado de informação adequada de boa qualidade tanto quanto é o seu produto farmacêutico. Daí surge a necessidade de serviços de informação -> com intuito de propor medidas para melhorar a farmacoterapia do paciente. 3 Os profissionais de a saúde responsáveis pelo CIM são os Farmacêuticos já que eles detêm o conhecimento sobre medicamentos e são, além do mais, os disseminadores desse conhecimento. ATIVIDADES DO CIM HABILIDADE DO FARMACÊUTICO NO CIM 4 IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO • Pessoal: não precisa de muita gente • Área física: área com espaço suficiente para circulação das poucas pessoas que ali trabalham • Equipamento e mobiliário: mesas, cadeiras, computadores, prateleiro, armários para guardar livros, arquivos, documentos • Bibliografia: fontes de busca das informações sobre medicamentos BLBLIOGRAFIA • Imparcialidade • Padrão Científico • Atualização • Língua • Custo. FONTES PRIMÁRIAS Atribuídas àquelas informações que surgem pela primeira vez na literaura, base científica. Engloba estudos: • Ensaios clínicos • Estudos de coorte • Caso-controle 5 Exemplos de fontes primárias: FONTES SECUNDÁRIAS Compreendem os serviços de indexação e resumos das fontes primárias. Basicamente, são resumos dos temas gerais separados por assuntos, de modo a facilitar a busca dessas informações. Orienta na busca pelas fontes primárias. Exemplo: Medline, que pode ser acessado gratuitamente pelo site da BIREME. FONTES TERCIÁRIAS Condesam as informações em: • Livro-texto, monografias, bases de dados eletrônicas, artigos de revisão, meta- análise Exemplo: Micromedex, Drug-dex 6 A parti daí, deve-se realizar avaliação crítica da qualidade das informações obtidas. 7 Você como profissional farmacêutico responsável pelos alunos, quais perguntas você se faria sobre as informações, documentos, artigos encontrados? • As informações são úteis • Conclusões fundamentadas e aplicáveis • Estudo foi bem desenhado • Desfechos relevantes • Informações confiáveis Formas de agir a respeito da irnformação: • Respondendo questionamentos: forma passiva ou reativa -> quando o serviço apenas responde as perguntas que chegaram ao setor, passivamente • Informação proativa -> quando os profissionais do CIM resolvem produzir documentos para tornar públicas informações sobre os medicamentos QUESTÃO 1 Um farmacêutico de um Serviço de Informações de Medicamentos recebeu as seguintes demandas: 1. Uma enfermeira da UTI da instituição questionou quais as recomendações do fabricante para reconstituição de um medicamento liofilizado para uso endovenoso. 2. Um médico questionou se o uso off label da espironolactona no tratamento da acne é respaldado por resultados de ensaios clínicos. 3. A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) sugeriu a elaboração de um folheto informativo sobre o manejo clínico do diabetes para distribuição entre os prescritores da instituição. O atendimento aos questionamentos dos profissionais de saúde e a elaboração do folheto informativo para distribuição aos prescritores constituem, respectivamente, no fornecimento de informação: 8 a. Ativa e proativa b. Reativa e passiva c. Passiva e ativa d. Proativa e reativa COMENTÁRIO Basta lembrar que quando o CIM responde perguntas solicitadas por outros, a ação é passiva, e quando ele mesmo tem a iniciativa de produzir documentos com as informações encontradas, a ação ativa. Resposta: C Bom estudo. Abraços, Prof. Nath.