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Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Contextualização https://cursospsicologia.com.b r/desenvolvimento-humano/ Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Conceitos Estrutura e dinâmica da personalidade A personalidade de acordo com a Psicanálise • Personalidade: longo e importante processo que constitui a subjetividade do sujeito; Fatores constitucio- nais inatos Fatores constitucio- nais adquiridos Influência que os pais ou cuidadores exercem Personali- dade https://cosmosecontexto.org.br/wp- content/uploads/2020/04/Sigmund_Freud_by_Max_Halberstadt_cropped-copy.jpg. 1 2 3 4 5 6 As fases do desenvolvimento psicossexual • Prazer se localiza na boca – mamar, sugar, morder. Fase oral – o a 1 ano • Prazer se localiza no ânus, controle dos esfíncteres – aprende a controlar o momento de defecar; Fase anal – 1 a 3 anos • Prazer está no órgão genital – manipulação e cócegas no órgão; Complexo de Édipo; Fase fálica – 3 a 6 anos • Fase de relativa calmaria em relação à sexualidade; Período de latência – 6 anos à puberdade • Prazer se localiza no órgão genital – agora com função reprodutiva; Fase genital – puberdade ao fim da vida Mecanismos de defesa do ego • Manifesta-se pela transformação da pulsão sexual por outra que não é sexual, como a criação artística ou a produção intelectual Sublimação • Operação por meio da qual o sujeito busca manter no inconsciente representações (imagens, pensamentos) ligadas a uma pulsão Recalque • Persistência em permanecer ligado a determinadas atividades ou objeto, o que dificulta avançar para a fase seguinte do desenvolvimento psicossexual Fixação Conceitos Aspectos fundamentais para o estudo do comportamento Estrutura e organização mental Estrutura Aquilo que em estado psíquico mórbido ou não, é construído por elementos metapsicológicos profundos e relevantes da personalidade, fixados em um conjunto estável e definitivo Organizações São menos sólidas e, em caso de trauma mais ou menos agudo, podem sucumbir à depressão ou evoluir para uma estrutura mais sólida e definitiva O normal e o patológico pela visão psicanalítica A psicanálise elegeu os destinos da sexualidade como produtor do aparelho psíquico Normal x Patológico = transitório (considerar as características individuais e o contexto social) Para Freud, o sintoma denota a presença de um processo patológico. Sua origem está nas pulsões sexuais e agressivas recalcadas Psicopatologia • Estudo sobre o sofrimento e o padecer psíquico; • Síndromes psicopatológicas: Neurose • Apresenta algum grau de sofrimento e de desadaptação em uma ou mais áreas de sua vida Psicose • Processo de deterioração das funções do ego, em diferentes graus, de modo que ocorre importante prejuízo do contato com a realidade Perversão • Todo tipo de subversão de relação interpessoal ou perturbação da ordem ou estado natural das coisas 7 8 9 10 11 12 Psicopatologia Neurose • Neurose de angústia; • Histeria; • Neurose obsessivo- compulsiva; • Fobia; Psicose • Esquizofrenia; • Paranoia; • Melancolia; Perversão • Pedofilia; • Sadomasoquismo; • Voyerismo; • Psicopatia. Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Conceitos Atenção à saúde mental Reforma Psiquiátrica • Nise da Silveira (1905-1999): • Pioneira no processo libertário no BRASIL; • “Lutou” contra as técnicas psiquiátricas agressivas; • Fundou o Museu de Imagens do Inconsciente (com atividades de terapia ocupacional para expressão da subjetividade). https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/28/Nise_da_Silveira_desenho.jpg. Acesso em: 11/02/2021. Nise da Silveira Atenção à saúde mental Sofre grande transformação desde a década de 1980 Antes: asilo era modelo de tratamento (segregação de pacientes) Reivindicação da desinstitucionalização (MTSM) Criação dos CAPS – Centros de Atenção Psicossocial Lei Federal nº10.216/2001 – extinção gradativa dos manicômios e substituição por tratamento em meio aberto 13 14 15 16 17 18 CAPS • Centro de Atenção Psicossocial; • Serviço de saúde de caráter aberto e comunitário; • Constituído por equipe multiprofissional atuando sob a ótica interdisciplinar; • Atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e/ou outras drogas; • Atua nos momentos de crise e/ou nos processos de reabilitação; • São substitutos dos modelos asilares. CAPS I CAPS II CAPS III CAPS i CAPS AD CAPS AD III Resolução da SP Renato é um jovem de 23 anos que trabalha em um hospital. Em consulta com médico do trabalho, relatou que usou chupeta até os seis anos e na adolescência roía unha até sangrar. Com isso, o médico solicitou que ele fizesse psicoterapia, pois levantou como hipótese que fatores emocionais estariam relacionados ao hábito de fumar. O que você pode hipotetizar sobre o desenvolvimento psicossexual de Renato? SP 01 Compreender as fases do desenvolvimento psicossexual de Freud; Entender o significado de Renato ter chupado chupeta até os seis anos e a relação desse comportamento com o desenvolvimento da personalidade; Renato relata que, ao longo de sua infância manteve hábitos relacionados à oralidade; Identificar a fase do desenvolvimento psicossexual que apresenta tais características; Fixação na fase oral. Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Conceitos Senescência 19 20 21 22 23 24 Envelhecimento • A OMS estima que até 2025 o Brasil ocupará a 6ª posição mundial em número de idosos! 1980: Políticas de saúde para idosos (SUS) 2006: Política Nacional de Saúde da Pessoa Idos (PNSPI) – atenção básica Atenção integral à saúde do idoso Envelhecimento é inerente à vida – está relacionado com fatores biológicos, psíquicos e sociais https://br.pinterest.com/pin/68011 3981218550469/ Etapas do processo de envelhecimento Envelhecimento primário - senescência Envelhecimento secundário ou patológico Envelhecimento terciário ou terminal Aspectos da velhice • O idoso depara-se com angústias relacionadas com a saúde, a transformação do corpo e, em alguns casos, a perda do prestígio social. • Vínculo de apego; • Experiência com o luto; • Perdas no estado de saúde. encurtador.com.br/ox349 Processos de envelhecimento bem sucedidos • Idosos que obtêm êxito no envelhecimento contam com apoio familiar, social, material e emocional; • Anulação da doença ou incapacidade associada à doença; • Funções psicológicas e cognitivas elevadas; • Envolvimento ativo em atividades produtivas e sociais. Conceitos Aspectos relacionados à finitude da vida Morte 1) Fato irreversível – determina o fim da vida biológica 2) A morte apresenta aspectos éticos, legais, sociais, religiosos e psicológicos, entre outros, que estão relacionados e comumente envolvem crenças e rituais que auxiliam o processo de elaboração do luto 3) Significado atribuído à morte muda de uma cultura para outra, sendo que seu conceito foi sendo transformado ao longo do tempo 4) Morte é o fim da vida, e o morrer é o intervalo entre o momento em que a doença se instala de modo irreversível e o momento exato da morte MORTE 25 26 27 28 29 30 Suicídio Ato deliberado executado pelo próprio indivíduo, cuja intenção seja a morte, de forma consciente e intencional, mesmo que ambivalente, usando um meio que ele acredita ser letal Etimologicamente falando: sui (si mesmo) e caedes (ação de matar), ou seja, ação de matar a si mesmo, o que significa uma morte intencional auto infligida CORREA E BARRERO (2006) Comportamento suicida • São 3 categorias distintas: • Ideação suicida; • Tentativa desuicídio; • Suicídio consumado; • Destaca-se que apenas uma pequena proporção do comportamento suicida chega ao nosso conhecimento. WERLANG, BORGES E FENSTERSEIFER (2005) O que leva ao suicídio? Fenômeno presente ao longo de toda a história da humanidade, em todas as culturas É um comportamento com determinantes multifatoriais e resultado de uma complexa interação de fatores psicológicos e biológicos, inclusive genéticos, culturais e socioambientais 2 principais fatores de risco para o suicídio: tentativa prévia de suicídio e doença mental Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Conceitos Estágios emocionais do morrer (Kübler-Ross) 31 32 33 34 35 36 O medo • Resposta psicológica mais comum diante da morte; • Sentimento universal; • Medo da morte tem 2 faces: • Temor pela morte do outro – desencadeia o medo do abandono e da separação; • Temor pela própria morte – provoca a consciência da finitude, fantasias de como e quando será a própria morte. O modelo de Kübler-Ross • Ao saber que é portador de doença terminal o sujeito nega esta condição, assim, sente ter mais tempo para reunir condição emocional para confrontar tal situação 1) Negação • Fase caracterizada pelos sentimentos de revolta, fúria, ressentimento e inveja dirigidos a familiares, amigos, Deus e à equipe de saúde 2) Raiva • Estratégia cujo objetivo é negociar o prolongamento da vida ou de alguns dias sem dor. 3) Barganha • O sujeito cultiva o silencia, se retrai, cultiva a desesperança, apresenta perturbações no sono e na alimentação 4) Depressão • Aqui observa-se a superação do conflito diante da morte5) Aceitação Necessidade espiritual e física diante da morte Espiritualidade Importante recurso na busca de superação do sofrimento existencial e de conflitos internos Envolve reflexão, busca do sentido da vida e do morrer Pode ou não estar acompanhada de uma religião Tem a função de auxiliar no processo de enfrentamento de situações adversas Cuidados paliativos São cuidados proporcionados aos pacientes que não mais respondem aos tratamentos que visam o restabelecimento da saúde Prioridade é o controle dos sintomas, assim como a participação da família para melhorar a qualidade de vida e aumentar o conforto do paciente Algumas famílias não reagem de modo positivo ao diagnóstico da doença terminal e se fecham para o diálogo Resolução da SP Patrícia está fazendo estágio de Psicologia em uma casa de repouso que possui pessoas saudáveis e ativas, enfermos e doentes mentais. Lá existe d. Célia, uma senhora de 70 anos, ativa e independente na execução de suas atividades, começou a questionar as escolhas que fez ao longo da vida, o que tem provocado nostalgia e apatia, além de afastá-la das atividades sociais realizadas. A tarefa de Patrícia é elaborar um estudo sobre a situação de dona Célia e indicar como atuar nesse caso. SP 02 • Patrícia ficou responsável por elaborar um estudo sobre a personalidade de dona Célia: • Identificou que ela evita conversar com outros internos para não lembrar de períodos felizes de sua vida, acreditando que essas lembranças trarão sofrimento, porque esse tempo não volta mais; • Agora, Patrícia precisa explicar conceitualmente o que se passa com dona Célia e indicar como trabalhar para reverter esta situação. 37 38 39 40 41 42 SP 02 • Ao transitar pelas fases do desenvolvimento psicossexual a criança constitui sua personalidade; • Mecanismos de Defesa são operações psíquicas em que o ego busca se proteger de angústias ou conflitos; • No caso da dona Célia, sua tentativa de evitar lembranças do passado pode corresponder ao mecanismo de defesa chamado recalque; SP 02 • Ela acredita que não lembrar dessas experiências a protegeria do sofrimento; • Apontar o quanto dona Célia foi feliz e buscar o que a faria feliz hoje; • Ajudá-la a enxergar o presente! Psicologia Aplicada à Saúde Psicologia e desenvolvimento Profª Mayra Campos Frâncica dos Santos Conceitos Aprofunde seus estudos Aprofunde seus estudos – artigo científico Título: Entre o enclausuramento e a desinstitucionalização: a trajetória da saúde mental no Brasil Autores: Mariá Lanzotti Sampaio e José Bispo Júnior Ano: 2021 Periódico: Trabalho, Educação e Saúde Disponível em: https://www.scielo.br/j/tes/a/9ZyYcsQnkDzhZdTdHRtQttP/?format=pdf&lang=pt 43 44 45 46 47 48 Aprofunde seus estudos - filmes 49
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