Estratégias de Prevenção da DRC em Pacientes dos Grupos de Risco

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Estratégias de Prevenção da DRC em Pacientes dos Grupos de Risco
Questão 1
Incorreto
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São exames utilizados para o diagnóstico precoce da DRC:
Hemograma e urina
Creatinina e uréia
Uréia e sódio
Hemograma e potássio
Urina e creatinina – ESSA E A CORRETA (
Sua resposta está incorreta.
Feedback: 
A dosagem da creatinina sérica para utilização em fórmulas matemáticas é um exame simples e barato utilizado no rastreio da DRC. Porém a uréia auxilia na identificação de complicações associadas à doença, como uremia.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Com a implementação de algumas medidas, a DRC pode ser prevenida ou apresentar uma evolução clínica mais favorável. A primeira recomendação para a detecção de pacientes com DRC é a:
Realização de exames de imagem (Rx, ultrassonografia e tomografia computadorizada) e taxa de filtração glomerular por clearance de iotalamato em pacientes hipertensos e diabéticos e portadores de doença cardiovascular.
Realização de testes de concentração e diluição urinária em todos os pacientes atendidos pelos Programas de Saúde da Família, especialmente hipertensos e diabéticos e obesos.
Realização de dosagem de creatinina sanguínea (associada a estimativa da taxa de filtração) e proteinúria em pacientes diabéticos, hipertensos, parentes de pacientes renais e idosos.
Realização de dosagem de proteinúria e a taxa de filtração glomerular por clearance de iotalamato em todos os pacientes atendidos pelos programas de Saúde da Família.
Realização de exames de imagem abdominal (Rx, ultrassonografia e tomografia computadorizada) e taxa de filtração glomerular por clearance de iotalamato na população geral.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Os exames simples e disponíveis rotineiramente em qualquer laboratório de análises clínicas permitem a realização de triagem (rastreamento) de doença renal crônica, sendo suficientes a dosagem sérica de creatinina, preferencialmente associada à estimativa da taxa de filtração e pesquisa de proteinúria.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A DRC em crianças determina consequências devastadoras para o crescimento, desenvolvimento e adaptação social dos indivíduos acometidos. São algumas medidas adotadas para retardar a progressão da DRC na criança:
Controle metabólico e eletrolítico devem ser realizados na presença de sintomatologia, pois o risco das correções é maior que o benefício.
É extremamente importante nos pacientes com propensão para ITU (infecção do trato urinário) o controle por meio de arteriografia e exames de urina periódicos ou na presença de qualquer sintomatologia.
O uso de IECA e BRA é seguro e não há necessidade de monitorizar os níveis de potássio e a função renal (creatinina sérica).
Em pacientes com DRC e proteinúria estão indicados os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) + os bloqueadores dos receptores da angiotensina + inibidores da renina.
Aporte proteico controlado de acordo com a taxa de filtração glomerular e com as recomendações específicas para cada estágio de DRC.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Deve-se realizar aporte proteico controlado de acordo com a taxa de filtração glomerular e com as recomendações específicas para cada estágio de DRC.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Um indivíduo com 70 anos que apresenta taxa de filtração glomerular (TFG) = 60 mL/min/1,73m2 e albuminúria = 320 mg/dia por mais de três meses, é correto afirmar que:
Tem melhor prognóstico do que outro paciente com TFG:50 mL/min/1,73m2 e albuminúria: 20 mg/dia.
É o fisiológico, pois a excreção de albumina aumenta com a idade em adultos sadios.
Não tem maior risco de doença cardiovascular ou óbito.
Não tem DRC, pois a quantidade de proteinúria é muito pequena.
Tem doença renal crônica (DRC).
Sua resposta está correta.
Feedback: 
A definição de DRC é apresentar TFG <60 mL/min/1,73m2 ou albuminúria > 30 mg/dia por três meses ou mais.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Marque a alternativa correta em relação à DRC em idosos:
A maior incidência de comorbidades que predispõem a doenças renais, em idosos torna esse grupo de risco para DRC, no entanto fatores de risco modificáveis, como tabagismo, tem pouca influência nessa população.
Idosos são pacientes de risco para DRC, devendo ter cuidado com a polifarmácia. Antiinflamatórios não hormonais são drogas de escolha para controle da dor.
O ganho fisiológico da massa muscular com a idade é responsável pelo aumento da proteinúria e da TFG em idosos e para prevenir isso, a dieta deve ser com restrição proteica
Pacientes com redução na TFG relacionada à idade requerem ajuste da dose de medicações que são excretadas pelos rins, a fim de evitar níveis tóxicos e suas consequências.
O envelhecimento pouco influencia no desenvolvimento da DRC, devendo ser investigada e prevenida em idosos com HAS e DM e lesão de órgão alvo comprovada.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Conduta relevante, evitando altos níveis séricos da droga e seus efeitos adversos.