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Bases Neurais do Movimento I INTRODUÇÃO AO CONTROLE DO MOVIMENTO CORPORAL E REFLEXOS → Todos os animais se movem de algum modo, o que é essencial para a sua sobrevivência. → Movimentos voluntários (conscientes) e involuntários → interação → O reflexo é um movimento involuntário → Para que o sistema nervoso consiga realizar esses movimentos, a informação precisa passar por várias estruturas Reflexos → Conjunto de processos que leva a uma resposta orgânica → desencadeará modificação regulatória ou adaptativa → Resposta estereotípica → Pode ser: incondicionada (inata) ou condicionada REFLEXO NO MÚSCULO ESQUELÉTICO → Tem-se um estimulo, que será recebido por um sensor/receptor, que ativa a via aferente, chega a um centro integrador, onde ativa neurônios que vão convergir a uma via eferente que chega ao alvo (órgão efetor) para produzir uma resposta → Sensor/receptor: fuso muscular e órgão tendíneo de golgi → A via aferente conduz a informação pelas fibras Ia, Ib e II → O centro integrador é a medula → reflexos medulares → Via eferente: • Neurônio motor α – inervam fibras musculares → responsáveis pela contração • Neurônio motor δ – inervam fibras modificadas → não influência diretamente na contração → Alvo efetor é a musculatura esquelética NEURÔNIO MOTOR • Inferior → sai do corno ventral da medula espinal e chega até o músculo, sendo em sua maioria, os neurônios motores alfa • Superior → Neurônios que saem do cérebro e chegam na medula, para estimular ou não o neurônio motor inferior → A saída dos neurônios motores não é homogênea em toda a medula → A distribuição é maior nas intumescências lombar e cervical, pois é onde o corno ventral é maior, onde sai a maioria das aferências para os músculos dos membros → Os neurônios motores alfa da intumescência cervical inervam os músculos do MMSS e os da intumescência lombar, os músculos dos MMII → Na parte medial da substancia cinzenta da medula são liberados os axônios que inervam a musculatura proximal dos membros, e na parte lateral, inervam a musculatura distal UNIDADE MOTORA → Neurônio motor + todas as fibras musculares que ele inerva → Neurônio motor alfa: Relação unidade motora e força produzida pelo músculo → Intensidade da força produzida pelo músculo: recrutamento de mais unidades motoras → A unidade motora pode ser classificada em lenta, rápida e intermediária → Um musculo pode ter diferentes tipos de unidades motoras, mas, cada unidade motora contém fibras musculares de um único tipo • 1 tipo de unidade motora lenta (S) – possui muita mitocondria e realiza metabolismo aeróbico • 2 tipos de unidades motoras rápidas (FF e FR) – não é glicolitica e realiza metabolismo anaeróbico → O neurônio modula a fibra muscular, e essa modulação pode ocorrer ao longo da vida, por meio de exercícios físicos, é o que acontece com atletas de alta performance → O neurônio motor recebe algumas aferências, principalmente de Interneurônios que estão na medula Receptores Sensoriais FUSO MUSCULAR → O fuso muscular é importante para prevenir lesões → Cápsula de tecido conjuntivo que engloba pequeno grupo de fibras musculares, possui um proprioceptor que está ligado a fibras aferentes em direção ao centro integrador → Fibras intrafusais → extremidade contrátil e centro não contém miofibrila (não é contrátil)- neurônio motor gama → Sensíveis ao estiramento muscular Fibra extrafusal: neurônio motor alfa → Dispostas em paralelo as fibras extrafusais (contráteis) → Fibra extrafusal: neurônio motor alfa → FIBRAS DOS POLOS - os neurônios que chegam na fibra do polo são os neurônios GAMA. → FIBRA EXTRAFUSAL - os neurônios eferentes que chegam nele são os ALFA - realizam a contração → FIBRA INTRAFUSAL - os proprioceptores ficam emaranhados no centro para detectarem estiramento → O fuso muscular recebe referência do neurônio GAMA e leva aferência através de dois tipos de proprioceptores, os Ia e II (o Ia é o mais presente). SISTEMA DE RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA: Músculo estirado → fuso também é estirado → taxa de descarga nas fibras aferentes Ia aumenta → ativação de motoneurônios alfa na medula → contração muscular. → Reflexo para impedir o estiramento excessivo: contração reflexa Sistema de retroalimentação negativa • Músculo estirado → fuso também é estirado → taxa de descarga nas fibras aferentes Ia aumenta → ativação de motoneurônios alfa na medula → contração muscular. • Musculo contraído → encurtado → fuso é liberado da tensão → Os neurônios motores gama atuam juntamente com o alfa, atuando nas fibras intrafusais para manter os proprioceptores centrais em sua posição. É importante para manutenção da postura. → COATIVAÇÃO ALFA-GAMA: permite que o fuso muscular esteja sempre ativo. A coativaça ̃o dos neurônios motores α e δ permitem que os fusos funcionem em todos os comprimentos musculares → Tanto durante os movimentos quanto em ajustes posturais → Tônus muscular Receptores Sensoriais ÓRGÃO TENDÍNEO DE GOLGI → Fica no tendão, disposto em série com as fibras extrafusais → Está relacionado com a força, a tensão do musculo. O reflexo da contração muscular exacerbada é o relaxamento → Fibras aferentes Ib → se envolvem em torno das fibras colágeno no tendão muscular → Sensível a tensão muscular durante contração isométrica → Fibras Ib chegam até neurônios inibitórios na medula → estabelecem sinapses com os neurônios motores que inervam o mesmo músculo→ O órgão tendineo de golgi é muito importante para preservar a musculatura - inibe a contração muscular excessiva (relaxamento), é um reflexo polissinaptico REFLEXO MONOSSINÁPTICO → Simples (1 única sinapse = neurônio aferente e eferente) → 1 Sinapse medular → Neurônio Sensitivo (aferente) x Neurônio Motor (eferente) → Exemplo: reflexo patelar de estiramento → No reflexo patelar ativa-se o fuso - manda através da fibra Ia - faz sinapse na medula com o neurônio motor - via eferente volta para o músculo do quadríceps. No entanto, o movimento não é feito apenas pela contração do quadríceps, por isso o apenas o reflexo é considerado monossináptico, mas para a produção do movimento é necessárias várias sinapses na medula. REFLEXO POLISSINÁPTICO → Complexo; → Mais de uma sinapse medular → Contém Interneurônios • Convergente; • Divergente; → Inibição reciproca para execução do movimento no reflexo patelar: para o movimento de flexão é necessário contrair o bíceps e relaxe o tríceps, por isso é necessário mais que uma sinapse na medula → Ex: REFLEXO FLEXOR / DE RETIRADA / DE EXTENSÃO CRUZADO: relacionado aos nociceptores (dor) Aplicação Clínica BABIKSKI • A presença do reflexo (extensão do hálux) é uma reação normal em crianças até 1 ano de idade. • Em crianças com mais de 2 anos e adultos, pode indicar distúrbio do sistema nervoso central • Reflexo inato ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) • É caracterizada pela degeneração lenta dos neurônios motores α inferiores e superiores • Indivíduos afetados apresentam uma fraqueza progressiva e atrofia dos músculos esqueléticos MIASTENIA GRAVE • Relacionada com a unidade motora, aos receptores nicotínicos. São receptores que não conseguem ser ativados pela acetilcolina EATON-LAMBERT • Relacionado com a liberação da acetilcolina TRANSECÇÃO MEDULAR • Transecção medular (interrupção de transmissão sinpáptica) → período de choque espinal → respostas reflexas espinais estão profundamente deprimidas LESÃO MEDULAR
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