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O tecido adiposo desempenha um papel extremamente importante em nosso organismo, uma vez que funciona como regulador energético, pois ele adapta o estoque de lipídeos em forma de triglicérides, modela a superfície corporal e ajuda na termorregulação do organismo. Essa regulação se faz por intermédio de vários tipos de reajustes, por exemplo, a conduta alimentar, ou no egresso calórico mediante modi�cações metabólicas que torna menor ou maior o gasto energético. Nesta webaula vamos conhecer mais sobre o seu metabolismo e os processos de lipogênese e lipólise. Tecido adiposo O tecido adiposo, ou tela subcutânea, �ca localizado abaixo da derme, sendo constituído por tecido conectivo frouxo e por tecido adiposo. Esse tecido é uma variedade de tecido conectivo e possui células denominadas de adipócitos, que armazenam energia em forma de gordura. Ele também é conhecido como hipoderme, no entanto hoje essa denominação vem sendo substituída pelo termo tecido adiposo (LICHA; BRAVO, 2017). Eletrotermofototerapia Corrente russa, microcorrentes e eletrolipólise Você sabia que seu material didático é interativo e multimídia? Isso signi�ca que você pode interagir com o conteúdo de diversas formas, a qualquer hora e lugar. Na versão impressa, porém, alguns conteúdos interativos �cam desabilitados. Por essa razão, �que atento: sempre que possível, opte pela versão digital. Bons estudos! O tecido adiposo, conhecido também por panículo adiposo, é a camada mais profunda da pele, de espessura variável. Nele a gordura �ca depositada em células denominadas aaddiippóócciittooss, que têm a capacidade de aumentar ou diminuir de volume, dependendo da quantidade de gordura absorvida no seu interior. AAddiippóócciittoo Fonte: Shutterstock. Essas células sofrem a ação de diversas substâncias, dentre elas o hormônio do crescimento, a insulina e o hormônio da tireoide, sendo este um dos motivos pelos quais o metabolismo do tecido adiposo é extremamente complexo. Dois tipos de tecido adiposo com propriedades funcionais bem distintas são descritos em mamíferos: tecido adiposo unilocular e multilocular, que também são chamados de tecido adiposo branco e marrom. Tecido adiposo unilocular O tecido adiposo unilocular, também chamado de branco e maduro, tem a função de armazenar e promover o balanço energético do indivíduo, pois desempenha funções na resposta imunitária, em doenças vasculares e na regulação do apetite (CURI, 2002, p.165). Esse tecido é o mais abundante no corpo; possui apenas um lóculo (lóculos são pequenas cavidades), com coloração de branca a amarelada, composto por triglicerídeos que são absorvidos da alimentação, sendo degradados em ácido graxo e glicerol. Armazenam a energia em forma de uma gotícula única. O tecido adiposo unilocular pode sofrer variação no tamanho, processo que recebe o nome de hipertro�a, e pode também sofrer aumento na quantidade de células, o que é denominado hiperplasia. A hiperplasia dos adipócitos pode acontecer em alguns períodos como na infância e na adolescência. Tecido adiposo multilocular No tecido multilocular existem muitos lóculos; tem coloração parda e sua distribuição no organismo é limitada, sendo essencial nos recém-nascidos, pois serve como um importante fator na termorregulação. O tecido adiposo marrom (multilocular) é especializado na dissipação de energia na forma de calor. Possui célula menor, é abundante em animal hibernante e tem localização determinada e signi�cante somente no https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-1%20.item-2 recém-nascido com função termoreguladora. A gordura marrom é caracterizada pela presença de várias gotículas lipídicas citoplasmáticas de diferentes tamanhos. A tela subcutânea é composta de duas camadas: • A mais super�cial recebe o nome de aarreeoollaarr e é a mais globulosa, pois suas células são volumosas e arredondadas; está localizada logo abaixo da derme, com vasos sanguíneos numerosos. • Abaixo da camada areolar existe uma lâmina �brosa denominada ffáásscciiaa ssuuppeerr��cciiaall (responsável pelo suporte elástico da trama vascular), que separa a camada areolar da camada mais profunda, a lamelar. Esta é composta por células menores e mais alongadas, contendo menor quantidade de material lipídico. A proporção dessas duas camadas varia de acordo com a região e o segmento corporal, sexo (as mulheres têm a acamada areolar mais espessa) e a idade (no adulto a camada areolar é mais espessa). Metabolismo do tecido adiposo O tecido adiposo tem um metabolismo muito complexo, sofre in�uência de diversos fatores e sua regulação ocorre por meio de nutrientes e de sinais aferentes dos tradicionais sistemas neurais e hormonais. Além disso, depende das necessidades energéticas do indivíduo. O metabolismo é uma atividade celular dirigida e coordenada, que pode abranger reações anabólicas (caracterizadas pela síntese de tecidos com consumo de energia) e catabólicas (caracterizadas pela degradação de tecidos que liberam energia). O metabolismo energético consiste no uso das vias para a obtenção da energia dos nutrientes provenientes dos alimentos através do rompimento das ligações químicas. Com relação ao metabolismo do tecido adiposo, dois processos acontecem e resultam no acúmulo ou na queima da gordura. A síntese, ou formação de triglicerídeo, que recebe o nome de lipogênse, e a hidrólise (lipólise ou “quebra” da gordura) realizam-se de forma contínua e combinada, predominando uma ou outra de acordo com o momento metabólico do nosso organismo. Lipogênse A lipogênese acontece quando existe um bbaallaannççoo eenneerrggééttiiccoo ppoossiittiivvoo, ou seja, quando a quantidade de alimento ingerida é maior do que a que a gasta. O organismo sintetiza os triglicerídeos a partir dos ácidos graxos (G) e do glicerol. Os primeiros provêm da alimentação e o segundo tem como fonte a glicose. Os principais fatores que interferem na lipogênese são a insulina e a lipoproteína denominada lipase. A lipogênse é regulada por diversos fatores como dietas hipercalóricas e hiperglicídicas, fatores hormonais e genética. Além disso, a composição de nutrientes da dieta também pode regular a lipogênese no fígado e no tecido adiposo, bem como o tipo de carboidrato. Estudos comprovam que a insulina é o principal hormônio da lipogênese e da conservação das reservas gordurosas. Ela é responsável pelo aumento da penetração da glicose nas células que favorecem a transformação de glicose em ácidos graxos e pelo aumento da atividade da LPL (lipoproteína lípase) no tecido adiposo, inibindo o efeito lipolítico dos hormônios. A lipoproteína lipase é considerada a enzima “chave” no metabolismo das células adiposas e na obesidade. A sua quantidade e sua atividade especí�ca dirige a entrada de quantidades diferentes de ácidos graxos livres nos diversos tecidos. AAççããoo ddaa eennzziimmaa lliippaassee Fonte: adaptada de Guirro e Guirro (2004). Quando ingerimos carboidratos, eles são transformados em glicose que cai na corrente sanguínea. Se essa concentração ultrapassar o limite máximo, o excedente é removido pelo fígado, órgão responsávelpor armazenar esse excedente em seu interior sob a forma de glicogênio. E quando o glicogênio está sobressalente, ele é “quebrado” no fígado e depois eliminado no sangue. Por consequência, há a concentração de ácidos graxos na corrente sanguínea, excesso que é armazenado dentro das células adiposas sob forma de gordura. Lipólise Ocorrendo a necessidade de suprimento energético, os lipídios estocados são mobilizados e transferidos para os tecidos na forma de ácidos graxos livres, que são liberados dos adipócitos no processo da lipólise. A lipólise ocorre pela mobilização dos lipídeos, pela hidrólise dos triglicerídeos pela enzima lípase em seus componentes (glicerol e ácidos graxos). Ambos passam à circulação, mas, em certas condições, quando há excesso de glicose, realiza-se novamente a síntese dos triglicerídeos e o glicerol liberado não pode ser mais utilizado, sendo retomado pelo fígado que o metaboliza novamente em glicose. Os ácidos graxos são liberados na corrente sanguínea e então levados até os músculos e o coração, que são os principais locais de sua degradação. O tratamento da obesidade deve ser realizado de maneira abrangente, envolvendo mudanças nos hábitos alimentares associadas à prática regular de atividade física, nutricosméticos, �toterápicos e tratamentos estéticos. Atualmente há um considerável arsenal de recursos dirigidos à redução do tecido adiposo. Por agirem de diferentes formas, a manipulação desses recursos requer uma série de cuidados tanto de ordem funcional quanto estrutural e metabólica. Os principais modos de ação dos equipamentos no tecido adiposo são através da lipólise, da necrose e da apoptose. Lipólise Caso o equipamento referencie lipólise em seu manual, isso signi�ca que realizará estímulos favorecendo a quebra da gordura, ou seja, desencadeará todo o processo como se fosse um estímulo �siológico gerado pela necessidade de energia. Necrose A necrose, também conhecida por emulsi�cação, é um processo de preparo dos lipídeos, ou seja, decorre da ação do equipamento que irá destruir a membrana do adipócito. A necrose adipocitária é provocada pelos cavitadores de baixa frequência conhecidos por produzirem incômodos ruídos ao cliente como nos aparelhos de lipocavitação. Apoptose A apoptose, conhecida como “morte celular programada”, é uma autodestruição celular que ocorre de forma ordenada e que demanda energia para a sua execução. A criolipólise é um equipamento que promove a apoptose celular e que é bastante seguro, uma vez que não eleva os níveis lipídicos circulantes após a aplicação. Como não ocorrerá destruição tecidual nesse caso, consequentemente não haverá nenhuma ação in�amatória importante, tratando-se, dessa maneira, de um processo mais seguro. https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-1 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-2 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-3 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-3 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-3 https://conteudo.colaboraread.com.br/202102/INTERATIVAS_2_0/ELETROTERMOFOTOTERAPIA/U1/S3/index.html#accordion-2%20.item-3 Pesquise mais No artigo O uso da microcorrente na cicatrização da abdominoplastia (CAVALCANTE; MEJIA, [s. d.]), você encontrará informações sobre o uso de microcorrentes no pós-operatório. CAVALCANTE, M. F. B; MEJIA, D. P. M. UUssoo ddaa mmiiccrrooccoorrrreennttee nnaa cciiccaattrriizzaaççããoo ddaa aabbddoommiinnooppllaassttiiaa. [S. l., s. d.]. Além disso, �ca também como sugestão a leitura do artigo Parâmetros de modulação na eletroestimulação neuromuscular utilizando corrente russa – Parte 1 (BORGES et al., 2007), o qual conta com informações a respeito da corrente russa. BORGES, F. dos S. et al. Parâmetros de modulação na eletroestimulação neuromuscular utilizando corrente russa – Parte 1. RReevviissttaa FFiissiiootteerraappiiaa SSeerr, [S. l.], ano 2, n. 1, 2007. Nesta webaula, você conheceu alguns conceitos e estruturas relacionadas ao tecido adiposo, além de entender o funcionamento do seu metabolismo. Esses conhecimentos são fundamentais para o tratamento da obesidade, não deixe de continuar pesquisando sobre este assunto. Para visualizar o vídeo, acesse seu material digital.
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