FARMACOLOGIA APLICADA AOLs

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FARMACOLOGIA APLICADA AOLs
Unidade 1
1. Pergunta 1
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Leia o excerto abaixo:
“Os antiarrítmicos, como muitas outras drogas, produzem ações amplamente divergentes nos pacientes: o espectro de respostas varia da supressão de arritmias altamente sintomáticas à ineficácia ou provocação de arritmias que ameaçam a vida pelas próprias drogas. A elucidação dos mecanismos subjacentes a essa impressionante variabilidade na resposta a medicamentos tem sido útil não apenas para melhorar a terapia com medicamentos antiarrítmicos disponíveis, mas também para apontar para novos mecanismos em arritmias e novas terapias.”
RODEN, D. M.; DARBAR, D.; KANNANKERIL, P. J. Antiarrhythmic drugs. In: WILLERSON, J. T. et al. (eds.) Cardiovascular Medicine. London: Springer, 2007.
Arritmias constituem uma grande preocupação de saúde pública. Utilizando as informações presentes no texto acima, assinale a alternativa que descreve corretamente características dos antiarrítimicos.
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1. 
Fármacos antiarrítmicos apresentam um mecanismo geral que envolve o bloqueio dos receptores ß -adrenérgicos.
2. Incorreta:
Os fármacos antiarrítmicos formam um grupo muito heterogêneo de substâncias, sua função se limita a suprimir distúrbios do ritmo cardíaco.
3. 
Abordagens utilizadas para o desenvolvimento de medicamentos antiarrítmico se limitam ao bloqueio do canal de íons Na+.
4. 
Fármacos antiarrítmicos apresentam um mecanismo geral que envolve o bloqueio dos receptores ß -adrenérgicos.
5. 
Drogas antiarrítmicas podem ser consideradas moduladores de canais iônicos e geralmente são agrupados em grupos.
Resposta correta
2. Pergunta 2
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Leia o excerto abaixo:
“Os idosos compõem o grupo etário mais medicalizado na sociedade. O aumento da prevalência de doenças crônico-degenerativas, entre elas hipertensão arterial e diabetes mellitus, tem contribuído para o elevado consumo de medicamentos nessa faixa etária. Hipertensão e diabetes são reconhecidos fatores de risco para as doenças cardiovasculares, que configuram importante causa de óbito entre a população idosa e, portanto, devem ser tratadas adequadamente. Nesse contexto, são consideradas doenças cujo enfrentamento é prioritário e para as quais existem alternativas terapêuticas capazes de promover seu controle e melhorar a qualidade de vida de seus portadores.”
GONTIJO, M. F. et al. Uso de anti-hipertensivos e antidiabéticos por idosos: inquérito em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 28, p. 1337-1346, 2012.
Considerando as estratégias terapêuticas para tratar hipertensão arterial, assinale a alternativa que descreve uma estratégia medicamentosa eficiente para minimizar o risco de doenças cardiovasculares.
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1. 
A utilização de medicamentos anti-hipertensivos foi inicialmente proposta por Gifford em 1959, com base em uma série de oito casos com encefalopatia hipertensiva que foram tratados com compostos nitrogenados de cálcio.
2. 
As principais estratégias para o tratamento de hipertensão arterial consistem na utilização de diuréticos, inibidores adrenérgicos e vasodilatadores.
Resposta correta
3. 
A única estratégia disponível consiste em utilizar fármacos para baixar a pressão arterial, que são conhecidos como medicamentos anti-hipertensivos.
4. 
Na grande maioria das estratégias medicamentosas para tratar hipertensão arterial, os fármacos são utilizados de forma isolada e apresentam uma função exclusiva de baixar a pressão arterial.
5. 
Muitas classes de medicamentos anti-hipertensivos têm sido utilizadas com o objetivo de aumentar rapidamente a pressão arterial.
3. Pergunta 3
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Leia o excerto abaixo:
“Comumente empregadas nos pacientes graves, as drogas vasoativas são de uso corriqueiro nas unidades de terapia intensiva e o conhecimento exato da sua farmacocinética e farmacodinâmica é de vital importância para o intensivista, pois daí decorre o sucesso ou mesmo o insucesso de sua utilização. O termo droga vasoativa é atribuído às substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores situados no endotélio vascular. Então, na maioria das vezes, é necessário o uso da monitorização hemodinâmica, invasiva, quando da utilização dessas substâncias, pois suas potentes ações determinam mudanças drásticas tanto em parâmetros circulatórios como respiratórios, podendo, do seu uso inadequado, advirem efeitos colaterais indesejáveis, graves e deletérios, que obrigam sua suspensão.”
OSTINI, F. M. et al. O uso de drogas vasoativas em terapia intensiva. Medicina Ribeirão Preto Online, v. 31, n. 3, p. 400-411, 1998.
As drogas vasoativas são utilizadas no tratamento de distúrbios venosos e linfáticos. Nesse sentido, os agonistas adrenérgicos como as catecolaminas desempenham importante função. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação dessa classe de drogas vasoativas.
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1. 
As catecolaminas são consideradas como a primeira terapia para a manutenção da pressão arterial.
2. 
As catecolaminas apresentam mecanismo de ação diferenciado, que consiste na inibição da fosfodiesterase.
3. 
A catecolamina é um hormônio do estresse liberado endogenamente que é importante durante o choque
4. 
Os agonistas adrenérgicos não são considerados terapia de primeira linha para choque séptico devido a seus efeitos prejudiciais na circulação regional nos níveis de lactato sanguíneo.
5. 
Os agonistas adrenérgicos melhoram o desempenho mecânico do coração, devido ao efeito inotrópico positivo.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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Leia o excerto abaixo:
“A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma situação clínica de natureza multifatorial caracterizada por níveis de pressão arterial elevados. Apresenta alta prevalência na população mundial e no Brasil, com estimativa de que cerca de 15% dos indivíduos adultos podem ser considerados hipertensos. Diversas classes de anti-hipertensivos já demonstraram reduzir o risco cardiovascular e, na maioria dos casos, é necessário associar fármacos com mecanismos de ação diferentes. Além da evidência de benefício clínico, a escolha do anti-hipertensivo deve considerar diversos fatores, como as comorbidades do paciente, o perfil de efeitos adversos, interação medicamentosa, posologia e até mesmo o preço do fármaco no mercado.”
MARTELLI, A.; LONGO, M. A. T.; SERIANI, C. Aspectos clínicos e mecanismo de ação das principais classes farmacológicas usadas no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Estudos de Biologia, v. 30, n. 70/72, 2008.
Cada classe de drogas anti-hipertensivas apresenta um mecanismo de ação característico. Considerando as diferentes classes de anti-hipertensivos, marque a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do respectivo fármaco anti-hipertensivo.
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1. 
Os bloqueadores adrenérgicos são drogas que promovem a redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.
2. 
Os diuréticos são drogas que intervêm na transmissão simpática e diminuem o débito cardíaco.
3. 
Os bloqueadores dos canais de cálcio são considerados a classe de fármacos anti-hipertensivos mais utilizada, devido a sua eficácia e baixo custo.
4. 
O mecanismo de ação dos diuréticos se relaciona inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos.
Resposta correta
5. Incorreta:
Bloqueadores dos canais de cálcio atuam na inibição simpática periférica, provocando diminuição do volume extracelular. Um exemplo é o atenolol.
5. Pergunta 5
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Leia o excerto abaixo:
“Todo o regime terapêutico tem como objetivo a cura de uma determinada doença, a redução ou eliminação da sintomatologia, o controle da doença, o retardar da sua progressão ou ainda a prevenção da mesma. Um regime terapêutico pode considerar-se ótimo quando resolve uma situação aguda, mantém a saúde em geral ou previne o seu declínio. Contudo,estes três pontos são, por vezes, difíceis de atingir na população idosa, devido às multimorbilidades e polifarmacoterapia. O uso de vários medicamentos em simultâneo pode ser benéfico no tratamento de múltiplas doenças, mas aumenta também o risco de ocorrência de reações adversas e torna a manutenção à terapêutica mais difícil.”
CASTEL-BRANCO, M. M. et al. As bases farmacológicas dos cuidados farmacêuticos: o caso dos AINEs. Acta Farmacêutica Portuguesa, v. 2, n. 2, p. 19-27, 2013.
A farmacologia é a área da ciência que estuda as propriedades químicas dos medicamentos e suas classificações. Marque a opção que representa corretamente informações referentes à farmacologia clínica.
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1. 
É a área da farmacologia que lida com os efeitos de drogas em seres humanos.
Resposta correta
2. 
A farmacologia clínica estuda exclusivamente drogas obtidas por plantas utilizadas no tratamento de doenças comuns ao ser humano.
3. 
A farmacologia clínica tem se limitado ao estudo de anestésicos em pacientes submetidos à cirurgia.
4. 
A farmacologia clínica lida com o estudo e a pesquisa de novas fontes para produzir medicamentos.
5. 
A farmacologia clinica restringe-se ao estudo de processos relativos às alterações provocadas por drogas no corpo.
6. Pergunta 6
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Leia o excerto abaixo:
“Os diuréticos aumentam a taxa do débito e volume urinário e, consequentemente, a excreção de eletrólitos. Os diuréticos têm diferentes usos clínicos, já que possuem diferentes mecanismos de ação. Produzem diurese por inibição da reabsorção de sódio, e as diferentes classes atuam em segmentos distintos do sistema tubular renal. O aumento da eficácia terapêutica resulta do bloqueio de múltiplos locais do néfron, uma vez que um segmento pode compensar a reabsorção de sódio diminuída em outro. Dessa forma, os diuréticos têm sido recomendados para o tratamento de hipertensão arterial, hipervolemia, insuficiência cardíaca e distúrbios eletrolíticos.”
ALMEIDA, L. M. et al. Diuréticos: um artigo de revisão. Revista Científica FAGOC-Saúde, v. 2, n. 1, p. 78-83, 2017.
Diuréticos utilizados no tratamento de hipertensão arterial podem ser divididos em quatro grandes grupos. Considerando os diferentes agentes diuréticos utilizados na farmacologia clínica, marque a opção que descreve corretamente características dos diuréticos de alça.
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1. 
Os diuréticos de alça, como a furosemida, são os menos frequentemente prescritos.
2. 
Os diuréticos de alça não apresentam a ação natriurética.
3. 
Os diuréticos de alça apresentam ação natriurética, bloqueando o transportador cloreto de sódio-potássio.
Resposta correta
4. 
A farmacologia clínica dos diuréticos de alça ainda não foi elucidada, por isso, essa classe tem sido pouco utilizada.
5. 
Os diuréticos de alça inibem a reabsorção de sódio na porção inicial do túbulo contornado distal. Esses diuréticos inibem a reabsorção ativa do sódio.
7. Pergunta 7
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Leia o excerto abaixo:
“Os benefícios da terapia medicamentosa antiarrítmica são claramente evidentes no cenário agudo, quando um paciente apresenta uma arritmia altamente sintomática, nesses casos a terapia medicamentosa termina em minutos. Nesse cenário, os benefícios sintomáticos são óbvios e o risco é minimizado porque os pacientes são monitorados e expostos ao medicamento apenas por breves períodos de tempo. Por outro lado, com a terapia crônica, o equilíbrio entre risco e benefício é mais difícil de avaliar. A terapia crônica em um paciente com doença cardíaca pode ser eficaz em um determinado momento, mas a eficácia pode ser perdida posteriormente devido a uma mudança no substrato. A terapia antiarrítmica crônica não é satisfatoriamente eficaz nos ensaios clínicos mais controlados, as consequências da recorrência da arritmia são clinicamente importantes e o risco de efeitos adversos graves parece aumentar ao longo do tempo.”
RODEN, D. M.; DARBAR, D.; KANNANKERIL, P. J. Antiarrhythmic drugs. In: WILLERSON, J. T. et al. (eds.) Cardiovascular Medicine. London: Springer, 2007.
As drogas antiarrítmicas são importantes moduladores de canais iônicos. Considere as informações presentes no texto e marque a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação dessas drogas.
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1. 
Os fármacos antiarrítmicos geralmente são eliminados principalmente pelas glândulas sudoríparas.
2. 
Medicamentos antiarrítmicos apresentam baixa toxicidade, pois operam impedindo a passagem de íons pelos canais iônicos.
3. 
Os efeitos farmacológicos clínicos dessas drogas não dependem das concentrações plasmáticas.
4. 
Bloqueadores de canais de iônicos com especificidade têm sido amplamente utilizados para o desenvolvimento de novos medicamentos antiarrítmicos.
Resposta correta
5. 
As drogas antiarrítmicas desempenham mecanismo semelhante aos vasodilatadores, controlando a pressão arterial.
8. Pergunta 8
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Leia o excerto abaixo:
“A ação de um fármaco, quando administrado a humanos ou animais, pode ser dividida em três fases: fase farmacêutica, fase farmacocinética e fase farmacodinâmica. Na fase farmacêutica, ocorre a desintegração da forma de dosagem, seguida da dissolução da substância ativa. A fase farmacocinética abrange os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A fase farmacodinâmica está relacionada com a interação do fármaco com seu alvo e a consequente produção do efeito terapêutico.”
PEREIRA, D. G. Importância do metabolismo no planejamento de fármacos. Química nova, v. 30, n. 1, p. 171-177, 2007.
Os processos relativos às alterações provocadas por drogas no corpo são chamados de processos farmacodinâmicos. Utilizando informações presentes no texto, marque a opção que descreve corretamente aspectos farmacodinâmicos de um medicamento.
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1. 
A farmacodinâmica é o estudo quantitativo do movimento de drogas dentro e fora do corpo.
2. 
A farmacodinâmica tem como objetivo o estudo dos mecanismos da ação, efeitos bioquímicos, comportamentais e fisiológicos dos fármacos.
Resposta correta
3. 
As considerações farmacodinâmicas determinam a via de administração, dose, duração do início, tempo de ação máxima, duração da ação e frequência de administração de um medicamento.
4. 
A farmacodinâmica é o estudo quantitativo da quantidade de droga, tempo de terapia e toxicidade desses compostos.
5. 
A grande maioria dos processos farmacodinâmicos envolve o transporte do medicamento através das membranas biológicas.
9. Pergunta 9
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Leia o excerto abaixo:
“As drogas vasoativas são de fundamental importância no tratamento do choque circulatório, pois exercem diversas ações farmacológicas, que induzem aumento do débito cardíaco e incremento da oferta de oxigênio, conforme o tipo de droga utilizada. Cabe ressaltar que a escolha da droga ou associação de drogas a ser utilizada deve ser baseada no mecanismo fisiopatológico envolvido na gênese do choque circulatório, assim como a dose ideal deve ser calculada sistematicamente no decorrer do tratamento, conforme as alterações dos parâmetros hemodinâmicos, tornando-se imprescindível o uso da monitoração hemodinâmica em determinadas situações.”
FONSECA, J. C. L. Drogas vasoativas-Uso racional. Revista Socerj, v. 14, n. 2, p. 49, 2001.
Fármacos vasoativos incluem agentes vasopressores e vasodilatadores. Utilizando informações presentes no texto, marque a opção que descreve o uso correto de fármacos vasoativos.
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1. 
A utilização de drogas vasoativas no suporte farmacológico tem se limitado à otimização do débito cardíaco.
2. 
Os agentes vasodilatadores eficazes no aumento da pressão arterial nos estados de choque vasodilatador são a noradrenalina e a epinefrina.
3. 
Os vasopressores promovem a vasodilatação arterial e venosa, determinando a redução da pré e pós-carga e o aumento do débito cardíaco
4. 
Recentemente, terlipressina e metaraminol foram investigados por suas propriedades vasodilatadoras.
5. 
Agentes vasopressores eficazes no aumento da pressão e vasodilatadores promovem reduçõesnas pressões de enchimento ventricular.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o excerto abaixo:
“Os diuréticos continuam sendo a classe de fármacos anti-hipertensivos mais utilizada em virtude da sua eficácia terapêutica e do seu baixo custo, embora possuam diferenças entre si quanto à duração e ao local de ação no néfron. Os diuréticos tiazídicos agem preferencialmente inibindo o transporte de sódio e cloro na membrana da parte proximal do túbulo contorcido distal, com consequente redução do volume plasmático e extracelular. O seu uso crônico faz o volume plasmático retornar parcialmente ao normal, porém, provoca queda da resistência vascular periférica.”
PIMENTA, E. Hidroclorotiazida x clortalidona: os diuréticos tiazídicos são todos iguais. Rev Bras Hipertens, v. 15, n. 3, p. 166-167, 2008.
Os diuréticos podem ser divididos em cinco classes: osmóticos, inibidores da anidrase carbônica, de alça, tiazídicos e poupadores de potássio. Marque a alternativa que relaciona corretamente o agente diurético e suas características.
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1. 
Diuréticos de alça: atuam no túbulo contorcido proximal inibindo a anidrase carbônica renal.
2. 
Tiazidas e derivados: agem no túbulo distal determinando natriurese moderada.
Resposta correta
3. 
Diuréticos osmóticos: atuam no ramo ascendente da alça de Henle inibindo o sistema co-transportado.
4. 
Diuréticos de alça: são agentes que sofrem reabsorção limitada pelo túbulo renal e são relativamente inertes do ponto de vista farmacológico.
5. 
Tiazidas e derivados: são os diuréticos mais potentes, atuam no túbulo contorcido proximal inibindo a anidrase carbônica renal.
Unidade 2
1. Pergunta 1
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Leia o excerto abaixo:
“A administração pulmonar de fármacos é uma via com elevado interesse e em crescente desenvolvimento em virtude das diversas vantagens associadas a esta via face a outras, nomeadamente a reduzida atividade enzimática, a prevenção do metabolismo hepático, a superfície específica elevada, o fino epitélio alveolar e a vasta rede vascular. Estas características permitem obter uma elevada permeabilidade e uma rápida absorção dos fármacos, sobretudo quando se pretende um efeito sistémico. A via pulmonar pode ser usada quer para alcançar um efeito local no tratamento de doenças respiratórias, como a asma, a doença pulmonar obstrutiva crónica e a fibrose cística, quer um efeito sistémico para o tratamento de outras patologias não respiratórias, como a diabetes, a osteoporose e diversas neoplasias.”
FERREIRA, R. M. C. Novos sistemas farmacêuticos para administração pulmonar: estado da arte. 2014. 77f. Dissertação (Mestrado em ciências farmacêuticas) – Universidade Fernando Pessoa. Porto: UFP, 2014.
Estudos sobre a via de administração pulmonar têm atraído a atenção de muitos pesquisadores ultimamente. Considere as informações presentes no texto e marque a alternativa que descreve corretamente as razões que justificam o aumento no estudo dessa via de administração.
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1. 
A via respiratória é recomendada apenas para o tratamento local de doenças das vias respiratórias.
2. 
A via respiratória se estabeleceu como uma via de administração sistêmica de medicamentos, especialmente no caso de fármacos hidrofílicos.
3. 
Como a via respiratória apresenta natureza invasiva, tem sido observado decréscimo na adesão de pacientes a essa via de administração.
4. 
Pela via respiratória é possível uma menor exposição sistêmica à droga e consequentemente a redução dos efeitos colaterais sistêmicos.
Resposta correta
5. 
Observa-se uma absorção lenta de fármacos administrados pela via pulmonar.
2. Pergunta 2
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Leia o excerto abaixo:
“Atualmente uma das modalidades terapêuticas mais empregadas no tratamento do câncer é a terapia farmacológica, com a utilização de medicamentos antineoplásicos, genericamente conhecidos como quimioterapia. Tais tratamentos, apesar de muitas vezes serem efetivos contra o câncer durante certo período, exercem sua função às custas de inúmeros eventos adversos para o paciente. Os sintomas mais observados em pacientes que necessitam de tratamento quimioterápico são náuseas, vômitos e anorexia, que podem também afetar em seu estado emocional. O uso de antieméticos conjuntamente à quimioterapia pode trazer melhora em cerca de 25% a 50% dos pacientes
quanto às suas crises de náuseas e vômitos desencadeadas pelos tratamentos quimioterápicos.”
BECKER, J.; NARDIN, J. M. Utilização de antieméticos no tratamento antineoplásico de pacientes oncológicos. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 2, n. 3, p. 1-1, 2011.
A terapia antiemética tem representado importantes avanços nos cuidados de suporte dos pacientes com câncer e doenças gastrointestinais. Utilizando as informações fornecidas no texto, marque a opção que descreve informações corretas sobre essa classe de medicamentos.
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1. 
Os agentes antieméticos mais importantes incluem antagonistas dos receptores 5-HT3, corticosteroides e antagonistas dos receptores NK-1
Resposta correta
2. 
Os antagonistas dos receptores dopaminérgicos como agentes únicos têm eficácia alta, sendo considerados a classe de antieméticos mais utilizada.
3. 
Terapia tríplice, que atinge taxas de controle da êmese ao redor de 80%, é realizada utilizando um esteroide, um antagonista do receptor NK1 e inibidores da bomba de prótons.
4. 
A terapia antiemética efetiva é recomendada apenas para pacientes com câncer e algumas doenças gastrointestinais.
5. 
As fenotiazinas são consideradas as mais avançadas drogas com eficácia antiemética para pacientes recebendo quimioterapia.
3. Pergunta 3
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Leia o excerto abaixo:
“O ibudilast é um inibidor da fosfodiesterase relativamente não seletivo que é comercializado há quase 20 anos no Japão para o tratamento da asma. Mais recentemente, verificou-se que possui atividade anti-inflamatória no sistema imunológico periférico e no sistema nervoso central por atenuação das células da glia. Essa atividade anti-inflamatória direcionada ao sistema nervoso central é de uso potencial no tratamento da multiplasclerose, dor neuropática e na eficácia e segurança aprimoradas dos opioides, diminuindo a tolerância, a retirada e o reforço dos opioides. Sua farmacocinética adequada e geralmente boa tolerabilidade fazem dele um potencial tratamento promissor para essas condições.”
ROLAN, P.; HUTCHINSON, M. R.; JOHNSON, K. W. Ibudilast: a review of its pharmacology, efficacy and safety in respiratory and neurological disease. Expert opinion on pharmacotherapy, v. 10, n. 17, p. 2897-2904, 2009.
Uma grande variedade de fármacos está disponível para o tratamento de doenças do aparelho respiratório. Utilizando informações do texto, marque a alternativa que descreve corretamente características de fármacos utilizados para essa finalidade.
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1. 
As drogas mais usadas para tratar o trato respiratório são respectivamente drogas antitussígenas e os descongestionantes.
2. 
As drogas geralmente usadas para tratar o trato respiratório incluem broncodilatadores e anti-inflamatórios.
Resposta correta
3. 
Doenças infecciosas respiratórias são relativamente raras de se encontrar e podem ser tratadas com uma ampla variedade de medicamentos.
4. 
Anestésicos exercem um efeito compressivo significativo nos nervos motores respiratório
5. 
Os estudos de farmacologia do sistema respiratório avaliam exclusivamente o potencial de drogas administradas sistemicamente.
4. Pergunta 4
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Leia o excerto abaixo:
“Atualmente, uma das patologias mais frequentes são as úlceras gastroduodenais. Até a descoberta dos novos fármacos antiulcerosos, eram doenças crônicas, seu tratamento farmacológico com compostos como antiácidos ou anticolinérgicos era ineficaz e não causava cicatrização da lesão, com o consequente impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os novos medicamentos antiulcerosos foram uma das contribuições mais importantes para a terapia farmacológica no século XX. Hoje, a cura é alcançada em uma porcentagem que variaentre 70-98% dos casos.”
DEL VALLE, Á. A. Fármacos antiulcerosos. Actualidad en farmacología y terapéutica, v. 10, n. 3, p. 180-193, 2012.
O tratamento farmacológico das úlceras gástricas, duodenais e de síndromes relacionadas inclui um amplo espectro de drogas. Marque a opção que correlaciona corretamente um fármaco antiulceroso e seu mecanismo de ação.
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1. 
Antiácidos: inibidores da bomba de prótons.
2. 
Omeprazol: antissecretores que atuam como antagonistas dos receptores H2.
3. 
Sucralfato: neutralizar o ácido gástrico.
4. 
Cimetidina: com função citoprotetora e antissecretora.
5. 
Omeprazol e lansoprazol: inibidores da bomba de prótons.
Resposta correta
5. Pergunta 5
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Leia o excerto abaixo:
“No início da década de 70 detectaram-se sinais indiciando a diabetes tipo 2 (D2) como uma epidemia para o século XXI. A prevalência da D2 no mundo vem desde então aumentando, tendo atingido 150 milhões de indivíduos em 2000. Uma vez diagnosticada a diabetes, só resta atuar. Conforme a evidência médica, deve-se manter um controlo estrito dos metabolismo glucídico e lipídico e da tensão arterial, dentro de valores considerados quase normais. A intervenção inicial, baseada na evidência corrente, é a adoção de regime alimentar que restabeleça o peso ideal e permita uma alimentação saudável e correta nas
quantidades dos nutrientes básicos e a manutenção de exercício físico aeróbico constante.”
CRUZ, S. C. Tratamento não farmacológico da diabetes tipo 2. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, v. 21, n. 6, p. 587-95, 2005.
A farmacoterapia é indicada quando o paciente com diabetes não responde ou deixa de fazer adequadamente as medidas não-medicamentosas. Marque a alternativa que apresenta corretamente uma das estratégias farmacológicas para tratamento de diabetes tipo 2.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Os tratamentos podem ser generalizados e geralmente incluem ingredientes ativos isolados.
2. 
Agentes farmacológicos utilizados para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2 são limitados a insulina, agentes hipoglicêmicos orais.
3. 
O tratamento requer uma abordagem ampla e multifatorial, porém, é limitado a mitigar o dano causado pela hiperglicemia.
4. 
A insulinoterapia é necessária mesmo se outros agentes conseguirem manter o controle glicêmico adequado.
5. 
Uma estratégia utilizada consiste em utilizar agentes que aumentam a atividade da incretina e a eliminação da glicose na urina.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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Leia o excerto abaixo:
“A diarreia é uma doença muito comum. As fezes muito frequentes e muito líquidas da diarreia aguda são uma expressão repentina da doença do trato digestivo que geralmente dura menos de uma semana. Em muitos casos, a diarreia aguda é mais do que uma mudança incidental nos hábitos intestinais e impõe a interrupção das atividades normais, o confinamento no leito ou mesmo a hospitalização para restaurar o equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Embora muitos medicamentos possam causar constipação no homem, a medicina tradicional selecionou preparações de ópio para o alívio eficaz da diarreia e disenteria. Os compostos ativos dessas preparações produzem efeitos que são desnecessários para esse objetivo terapêutico, como analgesia, ou mesmo altamente questionáveis, como depressão respiratória e dependência.”
AWOUTERS, F.; NIEMEGEERS, C. J. E.; JANSSEN, P. A. J. Pharmacology of antidiarrheal drugs. Annual review of pharmacology and toxicology, v. 23, n. 1, p. 279-301, 1983.
A especificidade antidiarreica é um conceito-chave na farmacologia de medicamentos com propriedades antidiarreicas. Considerando as informações no texto, marque a opção que apresenta as principais classes de drogas antidiarreicas.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Bloqueadores de canais de cálcio, corticosteroides e fármacos antissecretores.
2. 
Agentes osmóticos, lubrificantes e os estimulantes.
3. 
Corticosteroides, bloqueadores de secreção intestinal e agentes osmóticos.
4. 
Inibidores do trânsito intestinal, bloqueadores de canais de cálcio e fármacos antissecretores.
Resposta correta
5. 
Bloqueadores de secreção intestinal, agentes osmóticos e inibidores de encefalinase.
7. Pergunta 7
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Leia o excerto abaixo:
“Vários fármacos diminuem a secreção de tireotropina e diminuem as concentrações séricas de tireotropina, embora não atinjam valores tão baixos quanto os encontrados em pacientes com hipertireoidismo. Esses agentes são dopamina, glicocorticoides e octreotida, que é um análogo da somatostatina usado no tratamento da acromegalia e em algumas outras síndromes de excesso de hormônio. Pacientes que necessitam de infusões de dopamina por mais de alguns dias podem ter reduções na secreção pela tireoide, difíceis de distinguir das alterações nas concentrações séricas de tiroxina e triiodotironina que resultam dos males subjacentes.”
SURKS, M. I.; SIEVERT, R. Drugs and thyroid function. New England journal of medicine, v. 333, n. 25, p. 1688-1694, 1995.
Ao longo dos anos, vários medicamentos foram desenvolvidos para promover alterações nas funções tireoidianas. Considere as informações presentes no texto e marque a opção que relaciona corretamente o medicamento ao seu mecanismo de ação.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Amiodarona: é capaz de induzir anticorpos antitireoide e de exercer efeito citotóxico direto
Resposta correta
2. 
Drogas derivadas do lítio: agem como inibidores de tirosina quinase.
3. 
Ácido acetilsalicílico: atua diretamente por meio de uma interação direta com os receptores nos tireotrofos.
4. 
Inibidores de tirosina quinase: afetam as proteínas transportadoras de hormônios tireoidianos.
5. 
Drogas dopaminérgicas: inibem a secreção dos hormônios tireoidianos
8. Pergunta 8
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Leia o excerto abaixo:
“O hipertireoidismo é definido por hormônios tireoidianos livres circulantes elevados. A prevalência é de cerca de 2% em mulheres e 0,2% em homens. O hipotireoidismo é definido pela falta de hormônios da tireoide. É um distúrbio endócrino comum causado por tireoidite autoimune, deficiência de iodo ou após cirurgia ou terapia com radioiodo. A necessidade de tiroxina depende da massa livre de gordura e, portanto, é um pouco mais alta nos homens que são mais frequentemente sub-substituídos. Na gravidez, devem ser consideradas faixas de referência mais baixas de hormônio estimulante da tireoide e a função da tireoide deve ser monitorada durante toda a gravidez para evitar danos ao feto causados por disfunções maternas da tireoide. Se as mulheres forem tratadas em excesso, apresentam mais fraturas, enquanto os homens desenvolvem fibrilação atrial.”
GESSL, A.; LEMMENS-GRUBER, R.; KAUTZKY-WILLER, A. Thyroid disorders. In: REGITZ-ZAGROSEK, V. Sex and Gender Differences in Pharmacology. Berlim: Springer, 2013.
A tireoide pode ter sua função alterada por vários medicamentos de uso frequente na prática clínica. Os fármacos que influenciam a função da tireoide se dividem em diferentes classes; marque a alternativa que apresenta corretamente pelo menos 3 classes desses fármacos.
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1. 
Fármacos que diminuem a secreção de tireotrofina, fármacos que aumentam a absorção da tiroxina e citocinas.
2. 
Fármacos inibidores do trânsito intestinal, citocinas e fármacos derivados do iodo.
3. 
Fármacos que aumentam a produção hormonal da tireoide, fármacos que inibem o transporte de tiroxina e triiodotironina e fármacos que aumentam a secreção de tireotrofina.
4. 
Fármacos que alteram a secreção de hormônio tireoidiano, fármacos que diminuem a absorção da tiroxina e citocinas.
Resposta correta
5. 
Fármacos que aumentam a secreção de tireotrofina, fármacos que inibem o transporte de tiroxina e triiodotironina e citosinas.
9. Pergunta 9
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Os laxantes são medicamentos utilizados para o tratamento da constipação. Embora não sendo considerada uma patologia, a constipação é um sintoma que pode estar associado a diversos fatores como hábitos alimentares e de vida, algumas patologias, alguns medicamentos e até mesmo uso crônico de laxantes.É difícil definir constipação. Muitas pessoas se automedicam com laxantes por considerarem que são constipadas, em função da sua baixa frequência de evacuações. Muitas classes de laxantes, divididos segundo seu mecanismo de ação, estão disponíveis para o tratamento da constipação. Todos compartilham a capacidade de reduzir a consistência das fezes ou aumentar os movimentos peristálticos.”
BILLODRE, B. N.; GOMEZ, R.; CALETTI, G. Prevalência e motivação de uso de laxantes entre universitárias do curso de nutrição do Centro Universitário Metodista de Porto Alegre/RS. Ciência em Movimento, v. 15, n. 30, p. 35-43, 2013.
O uso de laxantes tem sido um elemento importante na terapia médica. Considerando as informações disponíveis no texto acima, assinale a alternativa que indica corretamente 3 classes distintas de laxantes geralmente utilizados.
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1. 
Estimulantes, agentes osmóticos e inibidores do trânsito intestinal
2. 
Hidrofóbicos, bloqueadores de canais de cálcio e estimulantes
3. 
Agentes de volume, agentes osmóticos e estimulante
Resposta correta
4. 
Bloqueadores de canais de cálcio, agentes osmóticos e estimul
5. 
Agentes osmóticos, estimulantes e bloqueadores de canais de sódio.
10. Pergunta 10
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Conviver com uma doença crônica como o diabetes mellitus requer conhecimento não só da natureza da doença, como também das habilidades específicas para o autocuidado. Dessa forma, sentimos a necessidade de buscar estratégias efetivas direcionadas à educação dos pacientes e familiares, bem como dos próprios profissionais de saúde. No tratamento do diabetes mellitus tipo 2, os antidiabéticos orais são empregados quando os níveis glicêmicos desejáveis não são atingidos, após o uso de medidas dietéticas e do exercício. Eles são classificados, de acordo com seu mecanismo de ação, que aumentam a secreção de insulina, em agentes que reduzem a resistência à insulina e naqueles que retardam a absorção pós-prandial de glicose.”
GIMENES, H. T. et al. O conhecimento do paciente diabético tipo 2 acerca dos antidiabéticos orais. Ciência, cuidado e saúde, v. 5, n. 3, p. 317-325, 2006.
Muitas terapias diferentes para baixar a glicose estão disponíveis na atualidade; esses tratamentos variam em eficácia, conveniência, perfil de efeitos adversos e custo. Marque a alternativa que correlaciona corretamente os principais medicamentos antidiabéticos e seu mecanismo de ação.
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1. 
Biguadina: aumento da secreção de insulina.
2. 
Metiglinida: aumento da sensibilidade a insulina em músculos, hepatócitos e adipócitos
3. 
Sulfoniluréia: retardo da absorção de carboidratos.
4. 
Sulfoniluréia e metiglinida: aumento da secreção de insulina.
Resposta correta
5. 
Glitazonas: reduz a produção de glicose com menor ação sensibilizadora da ação da insulina.
Unidade 3
1. Pergunta 1
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Os métodos contraceptivos em geral têm sido cada vez mais utilizados por mulheres e adolescentes em todo o mundo. A contracepção hormonal pode ser alcançada utilizando tanto métodos combinados (estrógenos + progesterona) quanto aqueles contento apenas progesterona. Este trabalho pretende abordar os métodos contraceptivos contendo somente progesterona, bem como discutir algumas vantagens e desvantagens. Esses contraceptivos são administrados por diferentes vias: oral, injetável, implante intradérmico e sistema intra-uterino (endoceptivos). Ressalta-se que, em relação à eficácia, esses métodos de contracepção se comparam àqueles combinados.”
RATHKE, A. F. et al. Contracepção hormonal contendo apenas progesterona. Adolesc Latinoam, v. 2, n. 2, p. 90-96, 2001.
Os contraceptivos hormonais têm sido utilizados para evitar a gravidez por uma parcela expressiva de mulheres. Considerando informações presentes no texto acima, assinale a opção que descreve corretamente os efeitos biológicos dos anticoncepcionais hormonais.
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1. 
Os efeitos biológicos dos anticoncepcionais hormonais orais dependem somente da dose e via de administração.
2. 
Os métodos contraceptivos têm se limitado ao uso de contraceptivo oral e pílula para progestogênio.
3. 
Os implantes contraceptivos e injetáveis típicos são a principal alternativa hormonal para evitar gravidez.
4. 
A contracepção hormonal geralmente é alcançada pelo uso isolado de hormônios como a progesterona ou sua combinação, como estrógenos e progesterona.
Resposta correta
5. 
Os contraceptivos hormonais têm sido utilizados anualmente por milhões de mulheres, sem apresentar contraindicação ou efeitos colaterais.
2. Pergunta 2
0/0
Leia o excerto abaixo:
“O termo ‘anticoncepção’ relaciona-se ao uso de métodos que têm por objetivo impedir uma gravidez indesejada. É um recurso utilizado para o controle de filiação, permitindo um planejamento familiar com gestação programada. Existem diferentes tipos de contraceptivos disponíveis no mercado, que devem ser escolhidos de acordo com as necessidades e características de cada mulher. A pílula anticoncepcional oral, também chamada de contraceptivo oral, é um método contraceptivo muito confiável. A falta de informação sobre os efeitos colaterais advindos do uso dos contraceptivos hormonais orais tem afetado a sua eficácia. De uma maneira geral, os efeitos colaterais causados pelos anticoncepcionais hormonais via oral têm provocado aumento na taxa de descontinuação de uso do método.”
ALMEIDA, A. P. F.; ASSIS, M. M. Efeitos colaterais e alterações fisiológicas relacionadas ao uso contínuo de anticoncepcionais hormonais orais. Rev Eletron Atualiza Saúde, v. 5, n. 5, p. 85-93, 2017.
Desde que a pílula anticoncepcional oral foi comercializada pela primeira vez em 1959, alguns avanços foram observados visando reduzir os efeitos adversos provenientes do seu uso. Considerando as informações presentes no texto, marque a alternativa que apresenta informações corretas sobre as pílulas anticoncepcionais de via oral.
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1. 
Novos progestágenos e novos sistemas de administração aumentaram as opções de terapia e reduziram consideravelmente os efeitos colaterais e os riscos de uso.
2. 
Novos progestágenos e novos sistemas de administração aumentaram as opções de terapia e reduziram consideravelmente os efeitos colaterais e os riscos de uso.
3. 
Poucos avanços têm sido observados no desenvolvimento dos medicamentos contraceptivos, tendo sido observada uma redução do teor de estrogênio nas formulações.
Resposta correta
4. 
Os efeitos colaterais do uso da pílula anticoncepcional têm se limitado a casos de trombose.
5. 
Os avanços nos medicamentos contraceptivos para mulheres têm se dedicado a utilizar novas substâncias de ação abortiva.
3. Pergunta 3
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Embora esteja disponível há mais de seis décadas, a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é atualmente um tema controverso, na medida em que divide a comunidade científica entre defensores e críticos, que exaltam tanto seus malefícios quanto benefícios em igual proporção. Ao levantar discussões que põem em xeque a sua própria importância e a sua até então acreditada necessidade pela população feminina, mostra-se como assunto em evidência em dias atuais. Foi feito um levantamento de riscos e benefícios que esta terapia fornece, oferecendo dados para que médicos e pacientes ponderem sobre sua utilização.”
POLONINI, H. C.; BRANDÃO, M. A. F.; RAPOSO, N. R. B. A terapia de reposição hormonal e a saúde da mulher no climatério: riscos e benefícios. Revista de APS, v. 14, n. 3, 2011.
Diferentes terapias de reposição hormonal podem estar associadas a diferenças significativas nos efeitos colaterais, podendo ser contraindicadas para indivíduos específicos. Marque a opção que representa corretamente um caso de contraindicação para a terapia de reposição hormonal.
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1. 
Em casos envolvendo históricos de infecções gastrointestinal, a terapia de reposição hormonal é contraindicada.
2. 
A terapêutica hormonal na menopausa é contraindicada no alívio de sintomas vasomotorese alterações gênito-urinárias.
3. 
Em casos de câncer de mama ou lesão suspeita sem diagnóstico ou doença tromboembólica recente, a terapia de reposição hormonal é contraindicada.
Resposta correta
4. 
A terapia de reposição hormonal é contraindicada em casos de osteoporose pós-menopausa.
5. 
Para indivíduos que apresentam alterações gastrointestinais, as terapias de reposição hormonal são contraindicadas.
4. Pergunta 4
0/0
Leia o excerto abaixo:
“O sistema endócrino é um mecanismo complexo que coordena e regula a comunicação entre as células, constituído por combinações de glândulas e hormônios, sendo responsável pelas funções biológicas normais, como reprodução, desenvolvimento embrionário, crescimento e metabolismo9. Hormônios são mensageiros químicos que respondem pela comunicação entre diferentes tipos de células, as quais identificam os hormônios através de receptores que são estruturas protéicas especializadas em reconhecimento molecular. Depois da aproximação e interação ocorre uma série de reações bioquímicas, levando a respostas biológicas específicas.”
REIS FILHO, R. W.; ARAÚJO, J. C.; VIEIRA, E. M. Hormônios sexuais estrógenos: contaminantes bioativos. Química Nova, v. 29, n. 4, p. 817-822, 2006.
Os hormônios desempenham papéis de grande importância em funções vitais do corpo. Considerando as informações presentes no texto, marque a alternativa que descreve corretamente o papel biológico dos hormônios.
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1. 
Hormônios podem ser introduzidos em algumas terapias, as quais, no entanto, são limitadas às formulações contraceptivas.
2. 
As potencialidades teratogênicas e carcinogênicas dos hormônios estão relacionadas ao seu poder de penetração e interação com o DNA.
Resposta correta
3. 
Os hormônios não apresentam toxicidade, pois são componentes naturalmente produzidos pelo ser humano.
4. 
Os hormônios desempenham função exclusiva e restrita ao crescimento e à regulação metabólica.
5. 
Os hormônios são limitados ao papel de mensageiros químicos, que contribuem para a comunicação entre diferentes tipos de células.
5. Pergunta 5
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Os hormônios sexuais são produzidos a partir do colesterol e podem ser classificados em três grupos principais: estrógenos, andrógenos e progestógenos. Dentre os hormônios sexuais, os estrógenos vêm recebendo maior atenção por serem compostos extremamente ativos biologicamente e estão relacionados à etiologia de vários tipos de cânceres. Os estrógenos naturais 17b-estradiol, estriol, estrona e o sintético 17α-etinilestradiol, desenvolvido para uso médico em terapias de reposição e métodos contraceptivos, são os que despertam maior preocupação, tanto pela potência como pela quantidade contínua introduzida no ambiente.”
REIS FILHO, R. W.; ARAÚJO, J. C.; VIEIRA, E. M. Hormônios sexuais estrógenos: contaminantes bioativos. Química Nova, v. 29, n. 4, p. 817-822, 2006.
Os hormônios esteroides são conhecidos por desempenhar importantes funções. Considerando os hormônios esteroides descritos no texto, assinale a opção que associa corretamente o hormônio sexual a suas características principais.
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1. 
Os estrógenos: são hormônios sexuais masculinos, são geralmente produzidos pelo testículo.
2. 
Os andrógenos: são hormônios sexuais masculinos e representam uma das classes de hormônios esteroides, são produzidos principalmente pelos testículos.
Resposta correta
3. 
A testosterona: principal hormônio feminino, geralmente utilizada na terapia de reposição hormonal.
4. 
Os progestógenos são os hormônios geralmente produzidos pelos homens durante a adolescência.
5. 
O estradiol: é o principal hormônio reprodutor masculino, geralmente produzido na próstata.
6. Pergunta 6
0/0
Leia o excerto abaixo:
“O primeiro estudo brasileiro sobre menopausa foi realizado no Município de Campinas, Estado de São Paulo, que caracterizou as usuárias de terapia de reposição hormonal (TRH), tratou-se de um estudo descritivo de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar, que veio mostrar que entre as principais características das mulheres que se submetem a esta terapia é estar na perimenopausa e apresentar sintomas climatéricos, especificamente as ondas de calor. Constatou-se que apresentavam um estilo de vida mais saudável, melhor classe social, melhor nível educacional e utilizavam os serviços médicos preventivos.”
VIGETA, S. M. G.; BRÊTAS, A. C. P. A experiência da perimenopausa e pós-menopausa com mulheres que fazem uso ou não da terapia de reposição hormonal. Cadernos de Saúde Pública, v. 20, n. 6, p. 1682-1689, 2004.
A terapia de reposição hormonal tem como objetivos aliviar sintomas e prevenir doenças cardiovasculares. Considerando as informações fornecidas pelo texto, assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre a terapia de reposição hormonal e seus efeitos.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Terapia de reposição hormonal pode ser administrada sem contraindicações, pois apresenta baixa toxicidade.
2. 
A administração por longo tempo de tratamento tem sido satisfatoriamente segura, sem apresentar efeitos adversos.
3. 
A escolha sobre aderir a terapia de reposição hormonal durante a menopausa deve ser tomada após um estudo específico, com acompanhamento médico rígido.
Resposta correta
4. 
A principal indicação para terapêutica hormonal na menopausa tem se limitado ao emprego no alívio dos sintomas da menopausa.
5. 
A única forma de administrar a terapia de reposição hormonal é utilizando estrógenos em associação com um progestágenos.
7. Pergunta 7
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Os agentes antineoplásicos mais antigos e mais usados são conhecidos como agentes alquilantes que, comprovadamente, interagem quimicamente com o DNA e não são ativos somente no processo de divisão celular. De fato, na quimioterapia são descritos muitos alvos que podem ser estudados com o intuito de se estabelecer novos fármacos antitumorais, sendo que o DNA apresenta-se como um dos alvos mais estudados.”
ALMEIDA, V. L. de et al. Câncer e agentes antineoplásicos ciclo-celular específicos e ciclo-celular não específicos que interagem com o DNA: uma introdução. Química nova, v. 28, n. 1, p. 118-129, 2005.
Os antineoplásicos têm sido divididos de diferentes formas. As classes principais incluem antimetabólitos, agentes alquilantes, compostos de platina e antibióticos. Considerando as principais classes de antineoplásicos e seus principais fármacos, marque a opção que correlaciona corretamente uma classe de antineoplásicos com seus fármacos.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Compostos de platina: ciclofosfamida, clorambucila e ifosfamida.
2. 
Agentes alquilantes: vincristina, vimblastina e etoposido.
3. 
Agentes alquilantes: ciclofosfamida, clorambucila e ifosfamida.
Resposta correta
4. 
Antimetabólitos: bleomicina, doxorrubicina e daunorrubicina.
5. 
Antibióticos: carboplatina, cisplatina e oxaliplatina.
8. Pergunta 8
0/0
Leia o excerto:
“De todos os tipos de câncer, o câncer de próstata é o mais sensível aos hormônios: é, portanto, muito importante tirar proveito desta propriedade única e sempre usar bloqueio androgênico otimizado quando a terapia hormonal for o tratamento apropriado. O bloqueio hormonal para o tratamento de doenças da próstata tem sido testado desde 1895, quando 100 homens foram tratados com castração. A descoberta da testosterona em 1935 levou à realização de um estudo que avaliou os resultados do tratamento do câncer de próstata através da privação androgênica por castração. Para diminuir os níveis de testosterona ou interferir com sua função, diferentes abordagens têm sido testadas, dentre elas o uso de bloqueadores hormonais centrais e periféricos.”
MARTINS, H. et al. Alterações Cognitivas em Homens Submetidos a Terapia de Privação Androgênica. Revista Urominas, p. 20-23, 2017.
A terapia de privação androgênica é considerada como principal tratamento utilizado nas fases avançadas de câncer de próstata. Considerando informações sobre essa terapia, marque a opção que descreve corretamente informaçõesimportantes sobre a terapia de privação androgênica.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Privação androgênica não está associada a efeitos colaterais, por isso, é considerada a principal terapia no tratamento de câncer de próstata.
2. 
A terapia de privação androgênica apresenta baixa eficácia na regressão do tumor.
3. 
A privação androgênica aparenta ter um impacto menos negativo se comparada à terapia antiandrogênica.
4. 
A privação androgênica é considerada um método seguro e eficiente, geralmente indicado nas fases iniciais de câncer de próstata.
5. 
A teoria de privação androgênica consiste em diminuir os níveis de testosterona a fim de retardar ou diminuir o crescimento da próstata.
Resposta correta
9. Pergunta 9
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Devido à relativa semelhança entre células malignas e normais do corpo, o grande desafio para o tratamento de cânceres é a distinção entre essas células. O tratamento da maioria dos casos de câncer consiste na combinação de diferentes técnicas como, por exemplo, cirurgia e quimioterapia. Esta última baseia-se na busca por destruição das células neoplásicas, que têm como característica o fato de se dividirem muito mais rápido que a maioria das células normais. Contudo, podem ocorrer efeitos secundários importantes naquelas células normais de crescimento rápido, como as gastrointestinais, capilares e as do sistema imunológico, causando diarreia, náuseas, vômitos, alopecia e maior susceptibilidade às infecções.”
BRANDÃO, H. N. et al. Química e farmacologia de quimioterápicos antineoplásicos derivados de plantas. Química nova, v. 33, n. 6, p. 1359-1369, 2010.
Fármacos antineoplásicos constituem uma categoria de fármacos cujo emprego como agente quimioterápico tem aumentado nas últimas décadas. Considerando as informações presentes no texto, marque a alternativa que apresenta informações corretas sobre o seu emprego no tratamento do câncer.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Os efeitos colaterais do uso de fármacos antineoplásicos é mais visível nas células de rápido crescimento, tais como gastrointestinais, capilares e as do sistema imunológico.
Resposta correta
2. 
Os fármacos antineoplásicos atuam particularmente nas células tumorais, apresentando baixa toxicidade para as células normais.
3. 
Por apresentarem baixa toxicidade, os benefícios dos fármacos antineoplásicos serão sempre superiores aos riscos.
4. 
O tratamento do câncer pode e deve ser feito utilizando de forma isolada um fármaco antineoplásico, considerando que outros fármacos podem interferir no seu desempenho.
5. 
A via oral tem sido a principal via de administração dos principais antineoplásicos.
10. Pergunta 10
0/0
Leia o excerto abaixo:
“O climatério representa um fenômeno de transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva, caracterizando um estado fisiológico de hipoestrogenismo progressivo. Existe, atualmente, muito interesse e procura por terapias alternativas à terapia hormonal, uma vez que alguns estudos sugerem que a terapia hormonal pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e câncer de mama.”
BARRA, A. de A. et al. Terapias alternativas no climatério. Femina, v. 42, p. 27-33, 2014.
Terapias hormonais desempenham um papel de grande importância terapêutica para importantes doenças. Marque a alternativa que descreve corretamente características das terapias hormonais empregadas no tratamento de câncer.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Terapias hormonais têm sido utilizadas exclusivamente para o tratamento do câncer de próstata, devido à sua ação supressora de testosterona.
2. 
A terapia de privação de androgênica induz uma remissão significativa em casos de câncer de próstata avançado.
Resposta correta
3. 
As estratégias de terapia hormonal têm se limitado a reduzir consideravelmente os níveis séricos de testosterona.
4. 
A terapia antiandrogênica apresenta um impacto negativo no bem-estar sexual, energia e força física dos pacientes, quando comparada as outras abordagens hormonais.
5. 
A terapia hormonal não apresenta contraindicações, mesmo sendo adotada durante longos períodos de tempo.
Unidade 4
1. Pergunta 1
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Novos medicamentos são urgentemente necessários para o tratamento de amebíase, leishmaniose, malária e tripanossomíase. o potencial de produtos vegetais naturais como fonte de medicamentos antiprotozoários tem sido constantemente discutido, maior ênfase tem sido dada com relação às diferenças bioquímicas entre protozoários e hospedeiros. Foram reportadas algumas das maneiras pelas quais os protozoários patogênicos diferem bioquimicamente de seus hospedeiros humanos e são descritos os modos de ação de alguns medicamentos antiprotozoários que exploram essas diferenças. Uma seleção de produtos naturais de origem vegetal, tais como alcalóides, terpenos, quinonas e outros compostos diversos tem sido avaliadas como alternativas para o desenvolvimento de agentes antiprotozoários seletivos.”
WRIGHT, C. W.; PHILLIPSON, J. D. Natural products and the development of selective antiprotozoal drugs. Phytotherapy Research, v. 4, n. 4, p. 127-139, 1990.
As doenças parasitárias representam um perigo eminente para a saúde mundial. Marque a opção que descreve informações corretas sobre a quimioterapia antiprotozoária.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Desenvolvimento de tratamentos eficazes para infecções de protozoários encontra-se em bom momento, com os recentes fármacos empregados para essa finalidade
2. 
Como os patógenos protozoários humanos causam apenas infecções assintomáticas, a terapia antiprotozoária tem sido pouco utilizada.
3. 
Felizmente, os protozoários não têm apresentado resistência aos fármacos antiprotozoários. Com isso, espera-se que em poucos anos sejam erradicadas doenças infecciosas causadas por parasitas.
4. 
A quimioterapia antiprotozoária surgiu muitos anos após a era dos antibióticos.
5. 
Fármacos antiprotozoários têm sido empregados na terapia de doenças tropicais negligenciadas.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0/0
Leia o excerto abaixo:
“O interesse pela descoberta de extratos vegetais com diferentes atividades biológicas tem crescido muito nos últimos anos. Neste contexto, plantas que apresentam atividade antimicrobiana também são de extrema importância devido ao fato de muitos microrganismos apresentarem resistência, não somente aos antibióticos já pré-estabelecidos, como também aos de última geração, causando sérios problemas de saúde pública.”
FABRI, R. L. et al. Potencial antioxidante e antimicrobiano de espécies da família Asteraceae. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, v. 13, n. 2, p. 183-189, 2011.
Os antimicrobianos apresentam geralmente a capacidade de inibir o crescimento ou matar bactérias e outros microrganismos patógenos. Considerando as informações apresentadas no texto, marque a opção que apresenta informações corretas sobre antimicrobianos naturais e sintéticos.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Os antimicrobianos sintetizados em laboratório têm sido a única terapia atualmente disponível.
2. 
Os antimicrobianos sintéticos são imunes à resistência bacteriana, por isso, têm sido amplamente utilizados no tratamento de infecções bacterianas.
3. 
Entre os principais antimicrobianos naturais, estão sulfonamidas, trimetoprim, isoniazida.
4. 
Os antimicrobianos são substâncias que podem ser obtidas apenas a partir de microrganismos patógenos.
5. 
Entre os principais antimicrobianos sintéticos, estão sulfonamidas, trimetoprim, isoniazida.
Resposta correta
3. Pergunta 3
0/0
Leia o excerto abaixo:
“Os fungos são organismos considerados oportunistas e estão presentes no solo, em matéria orgânica em decomposição e no ar. Além destes ambientes, são encontrados, também, em móveis e em hospitais, como em equipamentos de refrigeração de ar. As infecções fúngicas em instituições de assistência à saúde passaram a ter uma grande importância nos últimos anos, devido ao seu aumento progressivo e pelas altas taxas de morbidade e mortalidade. Muitas destas infecções são adquiridas por via endógena e
outras por viaexógena, sendo a última proveniente de mãos de trabalhadores da área da saúde, instrumentos terapêuticos, biomateriais, entre outras fontes ambientais.”
NAKAMURA, H. M.; CALDEIRA, S. M.; AVILA, M. A. G. de. Incidência de infecções fúngicas em pacientes cirúrgicos: uma abordagem retrospectiva. Revista SOBECC, v. 18, n. 3, p. 38-48, 2013.
Atualmente, estão disponíveis diferentes categorias de medicamentos no tratamento de infecções fúngicas que exploram novos alvos fúngicos exclusivos. Marque a alternativa que aborda informações corretas sobre o mecanismo de ação de fármacos antifúgicos.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Os agentes antifúngicos atualmente estabelecidos satisfazem completamente as necessidades médicas.
2. 
As infecções fúngicas invasivas são pouco presentes e não representam riscos, por isso a quantidade de fármacos produzidos para essa finalidade é limitada.
3. 
As infecções fúngicas em seres humanos ocorrem exclusivamente nas camadas mais superficiais e incluem dermatofitoses e onicomicoses.
4. 
Infecções fúngicas ocorrem apenas em pacientes imunocomprometidos devido a terapias agressivas.
5. 
Os fármacos antifúngicos com emprego clínico incluem azóis quimicamente modificados, equinocandinas e pneumocandinas.
Resposta correta
4. Pergunta 4
0/0
Leia o excerto abaixo:
“As infecções fúngicas invasivas produzem alta morbimortalidade em pacientes não neutropênicos em estado crítico. Por muitos anos, a anfotericina B e a flucitosina têm sido os únicos antifúngicos disponíveis para tratar esses tipos de infecções. Felizmente, o arsenal terapêutico dos antifúngicos se expandiu nas últimas duas décadas com o surgimento de novos antifúngicos: itraconazol, fluconazol, formulações lipídicas de anfotericina B, voriconazol e caspofungina, já disponíveis no mercado. Esses antifúngicos diferem em seu espectro farmacocinético e farmacodinâmico.”
CATALÁN, M.; MONTEJO, J. C. Antifúngicos sistémicos. Farmacodinamia y farmacocinética. Revista Iberoamericana de Micología, v. 23, n. 1, p. 39-49, 2006.
As principais classes de agentes antifúngicos incluem os análogos de pirimidina, azóis, equinocaninas e polienos. Considerando possíveis alvos para os agentes antifúngicos, marque a alternativa que indica apenas potenciais alvos para terapia antifúngica.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Inibidores da síntese de ácidos nucleicos e inibidores de DNA polimerase.
2. 
Inibidores da biossíntese de ergosterol e a biossíntese de esfingolipídeos.
Resposta correta
3. 
Biossíntese de esfingolipídeos e inibidores de protease.
4. 
Inibidores da biossíntese de ergosterol e inibidores de transcrição reversa.
5. 
Inibidores da biossíntese de proteínas e inibidores de transcrição reversa.
5. Pergunta 5
0/0
Leia o excerto abaixo:
“A malária continua a devastar grande parte dos trópicos e sub-trópicos, apesar da disponibilidade de vários medicamentos antimaláricos. Parte desse problema se deve às desvantagens dos medicamentos em uso, que incluem efeitos colaterais, eficácia reduzida devido à resistência e alto custo. É provável que sejam necessárias várias abordagens tradicionais e inovadoras para a descoberta e o design de novos agentes antimaláricos para fornecer os novos medicamentos necessários para um melhor controle da malária.”
WALSH, J. J.; BELL, A. Hybrid drugs for malaria. Current Pharmaceutical Design, v. 15, n. 25, p. 2970-2985, 2009.
A malária constitui um problema eminente. Considere as informações presentes no texto e assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos empregados como antimaláricos.
Ocultar opções de resposta 
1. 
Quinina, cloroquina, cloranfenicol, amodiaquina.
2. 
Amodiaquina, cloroquina, cefalosporinas e penincilina.
3. 
Piperaquina, cloroquina, amodiaquina e ácido nalidíxico.
4. 
Piperaquina, quinina, cloranfenicol e amodiaquina.
5. 
Amodiaquina, cloroquina, piperaquina e quinina.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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Leia o excerto abaixo:
“As estratégias de investigação e tratamento têm mudado nos últimos anos, procurando-se diminuir custos. No passado, a prática de urocultura, com teste de sensibilidade, fazia parte de todos os pacientes com suspeita de infecção urinária não-complicada. Hoje, muitos médicos começam e mantêm o tratamento sem a urocultura, com base somente nos achados clínicos e no exame comum de urina. À medida que a resistência bacteriana aumenta, no entanto, é mais prudente realizar cultura e antibiograma, principalmente em pacientes com infecção de repetição e uso frequente de antibióticos. Mesmo muito usado, o sulfametoxazol trimetropim que é disponibilizado pelo SUS, continua sendo um antimicrobiano que apresenta a melhor resposta frente aos microrganismos geralmente encontrados.”
SOARES, L. A.; NISHI, C. Y. M.; WAGNER, H. L. Isolamento das bactérias causadoras de infecções urinárias e seu perfil de resistência aos antimicrobianos. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 2, n. 6, p. 84-92, 2006.
O surgimento global de resistência a agentes antimicrobianos tem limitando gradativamente a eficácia desses medicamentos. Considerando as principais estratégias para contornar o problema da resistência aos antimicrobianos, marque a opção que apresenta corretamente uma das estratégias que têm sido utilizadas.
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1. 
As bactérias com resistência antimicrobiana se limitam a patógenos encontrados em países em desenvolvimento.
2. 
A resistência antimicrobiana é um processo simples de ser contornado, basta utilizar novos medicamentos com função antimicrobiana de amplo espectro que são suficientes para eliminar diferentes bactérias.
3. 
O aprimoramento de estratégias terapêuticas e modificações químicas nos medicamentos geralmente utilizados têm sido empregados para contornar o problema da resistência antimicrobiana.
Resposta correta
4. 
Visando contornar o problema da resistência antimicrobiana, têm sido utilizados fármacos denominados sulfonamidas.
5. 
O desenvolvimento da resistência antimicrobiana tem sido um acompanhamento invariável do uso terapêutico de agentes de elevada toxicidade.
7. Pergunta 7
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Leia o excerto abaixo:
“Vivenciou-se no decorrer do ano de 2009 uma nova pandemia mundial, a pandemia da influenza AH1N1. O vírus da influenza AH1N1, também conhecido como gripe A ou gripe suína, se disseminou rapidamente em todos os continentes. Pesquisadores afirmam
que o vírus AH1N1 circula no mundo desde 1977. Entretanto, a análise genética dos últimos anos do vírus indicou que eles eram novos vírus, não detectadas anteriormente, quer em suínos ou na população humana na América do Norte. O vírus influenza AH1N1, desde então, espalhou-se em cinco continentes infectando pelo menos 134.503 pessoas, e causando 816 mortes relatadas pela OMS em 27 de julho de 2009.”
BREHMER, L. C. F. et al. Revisão integrativa da literatura sobre a Influenza AH1N1. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 20, n. SPE, p. 272-277, 2011.
Um considerado esforço tem sido aplicado pela comunidade científica para o desenvolvimento e avaliação de fármacos antivirais. Considerando informações presentes no texto, marque a opção que apresenta características gerais dos fármacos antivirais.
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1. 
Os antivirais têm superado facilmente desafios relacionados a vírus mutantes resistentes.
2. 
Duas classes de antivirais, nomeadamente os adamantanos e os inibidores da neuraminidase, têm sido empregados para o tratamento da influenza
Resposta correta
3. 
Fármacos antivirais são restritos para o tratamento de HIV e herpes simples.
4. 
Os antivirais podem ser utilizados para o tratamento de todas as formas de vírus, por isso são promissores.
5. 
Os fármacos antivirais atualmente disponíveis apresentam um amplo espectro de aplicação, sendo eficientes para todas as formas de vírus.
8. Pergunta 8
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Leia o excerto abaixo:
“Balfour (1999) avaliou 11 medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento de infecções virais. Desses compostos, sete foram análogos de nucleosídeos, duas aminas de 10 carbonos intimamente relacionadas, um análogo depirofosfato e uma proteína recombinante produzida em bactérias. As características desses fármacos antivirais estão disponíveis em inúmeros trabalhos, o gerenciamento dos efeitos adversos e recomendações específicas para seu uso também tem sido reportadas.”
BALFOUR, J. R.; HENRY, H. Antiviral drugs. New England Journal of Medicine, v. 340, n. 16, p. 1255-1268, 1999.
A demanda por novas estratégias antivirais aumentou acentuadamente, propostas para o seu desenvolvimento devem ser incentivadas. Os fármacos antivirais podem ser classificados de acordo com o alvo biológico e seu modo de ação e características químicas. Assinale a opção que inclui as principais classes de antivirais.
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1. 
Sulfoamidas, inibidores de ergosterol, inibidores de DNA polimerase e inibidores de transcrição reversa.
2. 
Inibidores de DNA polimerase, enzimas virais e inibidores de descapsidação.
Resposta correta
3. 
Inibidores de DNA polimerase, inibidores da biossíntese de ergosterol e inibidores de biossíntese de proteínas.
4. 
Inibidores de transcrição reversa, inibidores de descapsidação e sulfoamidas.
5. 
Enzimas virais, inibidores de descapsidação e inibidores de ergosterol.
9. Pergunta 9
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Leia o excerto abaixo:
“Em 1928, o senhor. Alexander Fleming descobriu a penicilina. Com base no fenômeno de inibição do crescimento de Staphylococcus aureus, em uma placa contaminada por Penicillum notatum, esse brilhante pesquisador conseguiu isolar um produto capaz de inibir o crescimento de Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neissseria gonorrhoeae e outros estreptococos.Também em 1928, Gerhard Domagk demonstrou que o Prontosil injetado curava infecções por estreptococos sistêmicos. Após essa descoberta que abriu o tratamento clínico de infecções sistêmicas com um antibacteriano, ele recebeu o Prêmio Nobel em 1939, que não pôde receber até 1947, após o término da Segunda Guerra Mundial.”
ACUÑA, G. Evolución de la terapia antimicrobiana: lo que era, lo que es y lo que será. Revista Chilena de Infectología, v. 20, p. 7-10, 2003.
O uso terapêutico de agentes antimicrobianos tem salvado milhares de vidas, se mostrando uma área de grande importância. Considerando informações presentes no texto, marque a opção que descreve corretamente particularidades do emprego terapêutico de antimicrobianos.
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1. 
É importante identificar o patógeno antes de estabelecer uma terapia eficiente; a técnica padrão-ouro para identificar patógenos é a cultura celular.
2. 
Não há necessidade de identificar esses microrganismos se forem utilizados antimicrobianos de amplo espectro.
3. 
Concentrações inibitórias mínimas não são utilizadas para prever doses, considerando que todos os pacientes sempre respondem a doses padrão dos antimicrobianos. 
4. 
As únicas formas de detectar os agentes etiológicos patógenos é por meio da cultura celular ou PCR quantitativa.
5. 
A PCR quantitativa com transcrição reversa tem sido uma técnica de grande utilidade para determinar o agente etiológico e posteriormente desenvolver uma estratégia terapêutica mais eficiente.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o excerto abaixo:
“Os antimicrobianos podem ser classificados em dois grupos de acordo com a sua atividade: bactericidas ou bacteriostáticos. Os primeiros agem matando o microorganismo e são representados pelos beta-lactâmicos, vancomicina, aminoglicosídeos, fluoroqui-nolonas, daptomicina e etronidazol. Drogas bacteriostáticas são os macrolídeos, clindamicina, tetraciclinas, sulfonamidas, linezolida e cloranfenicol. Os bacteriostáticos são suficientes para a maioria das infecções, porém em pacientes com sistema imunecomprometido (como agranulocitose) e sítios de infecção nos quais o crescimento do agente tem que ser interrompido (meningite e endocardite infecciosa) é necessário o uso de bactericida.”
MOTA, L. M. et al. Uso racional de antimicrobianos. Medicina (Ribeirao Preto On-line), v. 43, n. 2, p. 164-172, 2010.
Tradicionalmente, os agentes antimicrobianos podem ser classificados com base em seu mecanismo de ação, estrutura química ou espectro de atividade. Marque a opção que apresenta apenas fármacos de origem natural e seus derivados semissintéticos.
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1. 
Sulfonamidas, fluoroquinolonas, oxazolidinonas e penicilinas.
2. 
Sulfonamidas, tetraciclinas, penicilinas e cefalosporinas.
3. 
Penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas e aminoglicosídeos.
Resposta correta
4. 
Penicilinas, cefalosporinas, oxapeninas e fluoroquinolonas.
5. 
Oxapeninas, monobactamas, tetraciclinas e sulfonamidas.