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UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO RELATÓRIO PARCIAL DE ESTÁGIO SUELLEN DE JESUS BERNARDINO MAUÁ – JUNHO/2023 UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO SUELLEN DE JESUS BERNARDINO CLINICA ACONCHEGO VÓ DAVINA SEGUNDA A SEXTA FEIRA DAS 07:00 hs AS 12:00 hs Tutora Elisabete Rafacho Ortiz Cassanta Relatório Parcial de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a Uniasselvi-SC, como requisito para obtenção do diploma. MAUÁ – JUNHO/2023 DADOS DO ESTÁGIÁRIO SUELLEN DE JESUS BERNARDINO DATA DE NASCIMENTO: 16/05/1984 CONCLUSÃO DO CURSO: 06/2024 ENDEREÇO: RUA ORLANDO TASCA, 277 BL C AP 26, VILA FALCHI, MAUÁ-SP FONE: (11) 973290694 CURSO: NUTRIÇÃO ENDEREÇO: RUA SANTOS DUMONT, 152 BAIRRO: VILA BOCAINA CIDADE: MAUÁ CEP: 09310130 FONE: (11) 940721770 DADOS DO ESTÁGIO RAZÃO SOCIAL: CLINICA ACONCHEGO VÓ DAVINA LTDA ENDEREÇO: RUA VITO DELL ANTONIA, 125 BAIRRO: VILA BOCAINA CIDADE: MAUÁ DATA DE FUNDAÇÃO: 2016 NATUREZA: SOCIEDADE EMPRESÁRIA LIMITADA ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANENCIA PARA IDOSOS NÚMERO DE EMPREGADOS: 20 PERÍODO DE ESTÁGIO: 03/03/2023 A 04/06/2023 REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: CRISTINA PEDROSA DE ALMEIDA ÍNDICE 1.INTRODUÇÃO.......................................................................................................................6 2.OBJETIVOS..........................................................................................................................7 2.1 Objetivo geral ....................................................................................................................7 2.2 Objetivos específicos .........................................................................................................7 3.DESENVOLVIMENTO..........................................................................................................9 3.1 Histórico da empresa .........................................................................................................9 3.2. Descrição dos setores .....................................................................................................10 3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe................................10 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................11 ANEXOS..................................................................................................................................... INTRODUÇÃO O presente relatório trata se do estágio realizado em Saúde Coletiva da Universidade Leonardo da Vinci, feito pela aluna Suellen de Jesus Bernardino, cursando o 6º modulo do curso de Nutrição. A instituição escolhida para este estagio foi uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), localizada na cidade de Mauá- SP. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ILPI são instituições governamentais ou não governamentais, de caráter residencial, destinadas a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condição de liberdade, dignidade e cidadania. (BRASIL,2005) O envelhecimento da população vem acontecendo em ritmo acentuando, é uma realidade mundial. Estima se que para o ano de 2050 existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos e mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 30,2 milhões de idosos, segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio Continua realizada em 2017 as projeções mostram que no ano de 2031, terá cerca de 43 milhões de pessoas idosas, colocando o país em sétima posição mundial em contingente de idosos. (IBGE,2020) A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define envelhecimento como: “um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte”. (BRASIL,2006, p. 8) O aumento na expectativa de vida, aliado à nova estrutura das famílias brasileiras (com redução do número de membros), a inserção da mulher no mercado de trabalho e seu acúmulo de funções têm propiciado a oferta e demanda crescentes de instituições de longa permanência para idosos (ILPI). (LOPES,2014) O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuição progressiva da reserva funcional dos indivíduos – senescência - o que, em condições normais, não costuma provocar qualquer problema. No entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo, doenças, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica que requeira assistência - senilidade. Cabe ressaltar que certas alterações decorrentes do processo de senescência podem ter seus efeitos minimizados pela assimilação de um estilo de vida mais ativo. (BRASIL,2006) Dos aspectos que devem ser considerados com relação à atenção à saúde dos idosos institucionalizados, a nutrição requer destaque, uma vez que parece ser influenciada pelas modificações sociais, econômicas, psicológicas e pela alimentação ofertada nas instituições, a qual pode interferir na qualidade de vida dos indivíduos, bem como na sua reabilitação a curto prazo. Nesse contexto, a qualidade da alimentação oferecida aos idosos institucionalizados é um dos fatores determinantes da sua condição de saúde, sobretudo porque, nessa fase, ocorrem mudanças fisiológicas importantes e maior índice de morbidade. (LOPES,2014) O nutricionista na ILPI desempenha papel fundamental nos serviços de nutrição, tendo como exercício de suas atribuições em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar, prestando assistência dietoterápica e promovendo a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética, atuando no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios e participando de inspeções sanitárias. (BRASIL,2021) A população idosa é particularmente propensa a alterações nutricionais devido a fatores relacionados às modificações fisiológicas e sociais, ocorrência de doenças crônicas, uso de diversas medicações, dificuldades com a alimentação, depressão e alterações da mobilidade com dependência funcional. Estas alterações podem comprometer a ingestão dos alimentos e aproveitamento dos nutrientes, podendo levar à desnutrição. (BRASIL,2006) Um método simples, rápido, de baixo custo para o diagnostico nutricional quanto para o monitoramento de doenças dos idosos é a antropometria, podendo ser usada como triagem inicial. Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), utilizará como critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), considerando os pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. De acordo com a Norma Técnica do SISVAN, recomenda-se que o registro das medidas antropométricas na Caderneta do Idoso e/ou no prontuário seja semestral, permitindo o monitoramento de seu estado nutricional e a determinação de tendências de aumento ou perda de peso, associando possíveis variações às demais condições de saúde da pessoa idosa. (BRASIL,2006) OBJETIVOS 2.1 Objetivo Geral O objetivo desse estágio é identificar os fatores condicionantes da saúde coletiva, baseando se no perfil de saúde da população atendida, podendo assim avaliar e executar as atividades de assistência nutricional por intermédio das ações de promoção, proteçãoe recuperação da saúde, segundo os níveis de atendimento em nutrição. 2.2 Objetivos específicos · Conhecer e compreender o funcionamento dos serviços de saúde coletiva, identificando as politicas e programas de alimentação vigentes; · Trabalhar em integração com a equipe de saúde, procurando soluções e resolução dos problemas de saúde em nível coletivo; · Desenvolver a capacidade de comunicação e liderança, atuando nos preceitos de confidencialidade, ética e bioética; · Realizar avaliação nutricional, definindo diagnósticos, intervenções e acompanhamento de forma integral na área de alimentação e nutrição; · Registrar em prontuário do idoso a prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos preestabelecidos pela Unidade de Nutrição e Dietética (UND); · Observar a distribuição de dietas orais e enterais, verificando o percentual de aceitação e tolerância alimentar; · Promover ações de educação alimentar e nutricional para o idoso, cuidadores, familiares ou responsáveis. 3. DESENVOLVIMENTO 3.1 HISTÓRICO DA EMPRESA A Clinica foi fundada em 2016, batizada com o nome de Vó Davina em homenagem a avó materna da proprietária S.r.(a) Cristina. A clínica possui apenas essa unidade e passou por 3 reformas. 3.2. DESCRIÇÃO DOS SETORES A Instituição de longa permanência para idosos Clinica Aconchego Vó Davina, fica localizada na cidade de Mauá- São Paulo, com funcionamento 24hs todos os dias da semana. A instituição é uma casa equipada com 18 quartos, 3 salas, 2 áreas descobertas (quintal), lavanderia, cozinha, 2 refeitórios, estoque, sala de enfermagem, escritório, no piso superior quintal (varanda) com 1 vestiário para funcionários. Localizada próxima ao centro da cidade de Mauá, em sua localização possui ruas faltadas, saneamento básico em todo território, iluminação pública, escolas, centro comercial, shopping, estação de trem, terminal rodoviário, clinicas, etc... O bairro possui uma boa infraestrutura, bem localizado, fácil acesso a avenidas e rodovias. Figura 1: Mapa da região Clinica Aconchego Vó Davina Figura 2: Foto da fachada Clinica Aconchego Vó Davina A cidade de Mauá tem 425.169 habitantes e 61,886 km² de extensão territorial, fica localizado na região sudeste da região metropolitana de São Paulo, sua localização chama a atenção de empresas pela proximidade com o Aeroporto de Guarulhos e Porto de Santos. A cidade enfrenta vários problemas sociais, causados pela ocupação desordena, falta de planejamento urbano e ausência de investimentos em infraestrutura. A população atendida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) chega em 70%, moradores de outras cidades, em áreas de divisa, acabam por utilizar os serviços públicos oferecidos na cidade, aumentando a demanda a ser atendida com o mesmo recurso público disponível no orçamento municipal. (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAUÁ, 2023) Uma das iniciativas voltadas para a promoção do desenvolvimento sustentável na cidade é a Lei de Incentivos Seletivos (Lei nº 3.557/2003 e Decreto nº 6.691/2005), que beneficia as empresas que se instalarem no município ou que, já instaladas, busquem ampliar seus empreendimentos. Os incentivos consistem de percentuais de isenção sobre o ISS, IPTU, ITBI e taxas municipais e podem chegar a até 50% do valor devido. (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAUÁ, 2023) 3.3 DESCRIÇÃO DA ROTINA DIÁRIA NO SETOR E RELACIONAMENTO COM A EQUIPE Atualmente a Instituição Clinica Aconchego Vó Davina presta assistência integral a 45 internos, sendo 33 mulheres e 10 homens, com faixa etária entre 59 e 92 anos, com graus de dependência entre I que são independentes até aqueles com grau III que necessitam de total cuidado. Os idosos tem assistência 24 horas, sendo monitorados por enfermeiros, técnico e cuidadores, na rotina inclui as medicações dos idosos, os cuidados com a higiene pessoal e acompanhamentos em todas as refeições. São servidas seis refeições diárias, conforme cardápio mensal elaborado pela nutricionista. A fisioterapeuta e o médico da clínica acompanham todos semanalmente. Ao longo da semana são realizadas atividades diversas como musicoterapia e comemorações de datas especiais. Quadro de funcionários Clinica Aconchego Vó Davina Figura 3: Quadro de funcionários Clinica Aconchego Vó Davina, 2023. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução RDC nº 283 Dispõe sobre regulamento técnico que define normas de funcionamento para as Instituições de Longa Permanência para Idosos. Diário Oficial da República Federativa do Brasil. Brasília (DF): 27 set. 2005. Seção 1, p. 58-9. 2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica – Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 192 p. il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n. 19) 3. LOPES, J. A. et al. Avaliação das unidades de alimentação e nutrição em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Geriatrics, Gerontology and Aging, v. 8, n. 2, p. 98-103, 2014. 4. IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2000. Brasília. Disponível em: <http://www.ibge.gov.br>. Acesso em: 17 abril de 2023. 5. PREFEITURA MUNICIPAL DE MAUÁ. Perfil Municipal. Mauá,2023. Disponível em https://www.maua.sp.gov.br/PerfilMunicipal/. Acesso em: 24 abril de 2023 6. 7. ANEXOS NOMEFUNÇÃOHORÁRIO Cristina Pedrosa de Almeida Enfermeira10:00 as 17:00 Marcia Fabricio CastroEnfermeira09:00 as 16:00 Katia Ap. Chaci da SilvaAux. Enfermagem Valdete da Costa LimaAux. Enfermagem Yasmin Goes RosiCuidadora06:00 as 18:00 Bianca Verinica de LimaCuidadora Kellen Cristina da SilvaCuidadora Eliane Moura AlmeidaCuidadora Alexandrina Cardoso PereiraCuidadora Marilene Oliveira BarreiraCuidadora Maria Luiza da SilvaCuidadora Tatiana CavalcanteCuidadora Ana Paula P. da SilvaCuidadora Fatima Aparecido InacioCuidadora09:00 as 18:00 Solange Xavier PereiraCuidadora22:00 as 07:00 Maise Barbosa SantanaCozinheira07:00 as 16:00 TamirisCozinheira07:30 as 16:00 Catia Maria dos SantosServiços Gerais08:00 as 17:00 Josiele Prestes de OliveiraServiços Gerais07:00 as 16:00 Genilda Maria da Silva Aux. Limpeza08:00 as 16:20 Fernanda Mota da SilvaFisioterapeuta Fabiana Daiane Ferreira de MeloNutricionista 09:00 as 15:00 Clínica Aconchego Vó Davina 06:00 as 18:00 07:00 as 19:00 18:00 as 6:00 07:00 as 19:00 18:00 as 6:00 Planilha1 Clínica Aconchego Vó Davina NOME FUNÇÃO HORÁRIO Cristina Pedrosa de Almeida Enfermeira 10:00 as 17:00 Marcia Fabricio Castro Enfermeira 09:00 as 16:00 Katia Ap. Chaci da Silva Aux. Enfermagem 06:00 as 18:00 Valdete da Costa Lima Aux. Enfermagem Yasmin Goes Rosi Cuidadora 06:00 as 18:00 Bianca Verinica de Lima Cuidadora 07:00 as 19:00 Kellen Cristina da Silva Cuidadora Eliane Moura Almeida Cuidadora 18:00 as 6:00 Alexandrina Cardoso Pereira Cuidadora Marilene Oliveira Barreira Cuidadora 07:00 as 19:00 Maria Luiza da Silva Cuidadora Tatiana Cavalcante Cuidadora 18:00 as 6:00 Ana Paula P. da Silva Cuidadora Fatima Aparecido Inacio Cuidadora 09:00 as 18:00 Solange Xavier Pereira Cuidadora 22:00 as 07:00 Maise Barbosa Santana Cozinheira 07:00 as 16:00 Tamiris Cozinheira 07:30 as 16:00 Catia Maria dos Santos Serviços Gerais 08:00 as 17:00 Josiele Prestes de Oliveira Serviços Gerais 07:00 as 16:00 Genilda Maria da Silva Aux. Limpeza 08:00 as 16:20 Fernanda Mota da Silva Fisioterapeuta 09:00 as 15:00 Fabiana Daiane Ferreira de Melo Nutricionista
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