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SEMANA 12 – Tipos de anemia Como diferenciar os tipos de anemia? Qual o tratamento para cada grupo? As hemácias são formadas no processo de eritropoiese, onde as hemácias são derivadas de células precursoras conhecidas como eritroblastos formados a partir de células pluripotentes da medula óssea, o tempo de transformação de reticulocito para hemácias leva de 24 a 48 horas e após isso a hemácia tem um tempo de vida útil de 120 dias, depois acontece a sua destruição no baço, fígado, medula óssea e linfonodos, onde a sua parte heme da molécula de hemoglobina é modificada em bilirrubina que se ligará a proteínas plasmáticas, removida do sangue pelo fígado e convertida para ser solúvel em agua para ser excretada pela bile. A anemia tem como definição: número anormalmente baixo de hemácias e/ou de níveis de hemoglobina, o que causa a diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Isso pode acontecer por perda excessiva de hemácias ocasionada por hemorragia, hemólise (destruição) de hemácias, deficiência na produção ou uma produção indevida de hemácias por uma deficiência da medula óssea. A anemia é considerada uma indicação de alguma alteração funcional ou uma indicação de que está acontecendo algum processo patológico. As manifestações clinicas dependem do desenvolvimento, estado de saúde, da idade do paciente e da gravidade. Pode ter sintomas como fadiga, dispneia, fraqueza, angina, cefaleia e problemas de visão, esses sintomas podem ocorrer pela deficiência no transporte de oxigênio pela hemoglobina. Existem três tipos de anemia, as macrocíticas, as normocíticas e as microcíticas. As macrocíticas são caracterizadas por hemácias com um tamanho maior que o normal podendo ser visto no hemograma mais especificamente no volume corpuscular médio (VCM) que vai estar acima do valor de referência, são causadas por carência de vitamina B12 ou B9. Alguns tipos dessa anemia são: a anemia megaloblástica, anemia fanconi, anemia perniciosa. O tratamento para esse tipo de anemia seria um aumento na ingestão de alimentos ricos em vitamina B12, ferro e ácido fólico juntamente com suplementos vitamínicos. As normocíticas são caracterizadas por hemácias com o tamanho normal, com o valor do volume corpuscular médio normal ou com pouca modificação, normalmente é causada por doenças crônicas. Alguns exemplos desse tipo de anemia é a anemia hemolítica, anemia falciforme e a anemia aplástica. O tratamento para esse tipo de anemia seria a transfusão de concentrados de hemácias, reposição de ácido fólico e esplenectomia, que é a cirurgia realizada para a retirada do baço ou uma parte dele. As microcíticas são caracterizadas por hemácias com o tamanho menor que o normal, com o valor do volume corpuscular médio diminuído e com uma cor mais clara que o normal, causada geralmente por uma carência de fero o que diminui a produção da proteína hemoglobina. Alguns exemplos dessa anemia são: a anemia ferropriva e talassemia. O tratamento seria a ingestão de suplementos vitamínicos mais especificamente, suplementos de ferro ou infusão intravenosa de ferro. O tratamento é especifico para a etiologia de cada paciente, de acordo com idade, desenvolvimento da anemia e a sua gravidade, sendo que em algumas dela é necessário o acompanhamento médico recorrente e por toda vida. Referencias: FRAZÃO, Arthur. Principais tipos de anemia e como tratar. TUA SAUDE, 2021. Disponível em: https://www.tuasaude.com/tipos-de-anemia/. Acesso em: 29/04/2022. GRAÇA, Roberta. Anemia e policitemia (Resumo). AUTORES CONTRIBUINTES, p. 43, 2005. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/17307/000456119.pdf?sequence# page=43. Acesso em: 30/04/2022. Robbins & Cotran - Patologia - Bases Patológicas das Doenças, 8a ed., Elsevier/Medicina Nacionais, Rio de Janeiro, 2010. Acesso em: 30/04/2022 Porth CM, Matfin G. Fisiopatologia. 9a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Acesso em: 30/04/2022. https://www.tuasaude.com/tipos-de-anemia/ https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/17307/000456119.pdf?sequence#page=43 https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/17307/000456119.pdf?sequence#page=43
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