TICs 04 EXAMES INDUTORES DE ISQUEMIA

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UNITPAC- CENTRO UNIVERSITÁRIO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO 
CARLOS 
 
 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
3º Período 
 
 
 
JOSÉ ANTONIO DE SOUSA NETO 
 
 
MÓDULO: TICS 
PROFESSOR: MÁRIO DE SOUZA LIMA E SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EXAMES INDUTORES DE ISQUEMIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Araguaína – TO 
2023 
• Exames indutores de isquemia: qual o motivo da utilização destes 
procedimentos na prática clínica? Cite alguns exemplos. 
 
A isquemia cardíaca, também conhecida como ou isquemia miocárdica ou do 
miocárdio, é caracterizada pela diminuição da passagem de sangue pelas artérias 
coronárias, que são os vasos que levam sangue ao coração e são responsáveis por nutrir 
esse órgão. Geralmente, é causada pela presença de placas de ateroma em seu interior, 
e quando não são devidamente tratadas, podem romper e obstruir o vaso por completo ou 
de forma parcial, diminuindo o lúmen da artéria, causando dor e aumentando as chances 
de infarto. 
A isquemia cardíaca é diagnosticada por meio de uma entrevista detalhada sobre o 
histórico do paciente, por meio de testes funcionais que usam a cascata isquêmica também 
e analisam o comportamento do coração em repouso e após um estímulo que aumente a 
demanda de oxigênio por parte do miocárdio, com isso são utilizados os exames indutores 
de isquemia como o eletrocardiograma (ECG), Teste Ergométrico ou teste de esforço, 
Ecocardiografia e Cintilografia. 
 
RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
 
Na prática clínica, esses exames são solicitados após a relaização e anamsese 
direcionada e de todo exame físico do paciente que adentra no pronto socorro com queixas 
de angina, dor precordial, palpitações, cansaço aos pequenos esforços, edema nos 
membros inferiores e histórico de hipertensão arterial. Isso, por que esses sintomas são 
indicativos de um possível problema cardíaco em que o profissional precisa estar atento. 
De imediato, o eletrocardiograma aponta um possível aumento das câmaras 
cardíacas quando comparados a amplitude das onda P , complexo QRS e ondas T, além 
de indicar isquemia do músculo cardíaco com a apiculação da onda T e sequencialmente 
sua inversão. Ainda pelo ECG, o médico é capaz de informar o provável local de isquemia 
e a artéria obstruída analisando as variações e os planos dos eletrodos. Já o teste 
ergomético nada mais é do que submeter o paciente a um esfoço físico que gere maior 
demanda de oxigênação do músculo cardíaco para possivel análise se nesse paciente 
existe alguma área do coração com deficiência de irrigação que pode estar isquemiada ou 
levar a uma possivel isquemia. 
A ecocardiografia e a cintilografia são testes realizados para se obter o nivel de 
contratilidade normal do coração, que pode apontar uma disfunção elétrica e ainda 
comprovação do aumento da área cardíaca. No caso da falta de alguns desses exames, o 
médico pode também solicitar o exame de biomarcadores cardíacos de isquemia como a 
troponina e a creatinoquinase que são testes rápidos com resultado imediato e também 
são utilizados para o fechamento do diagnóstico clínico de isquemia do miocárdio ou até 
um infarto agudo do miocárdio. Daí a importância que um médico preparado que conheça 
os métodos clinicos semiológicos e exames complementares para o fechamento rápido do 
diagnóstico e intervenção medicamentosa ou cirúrgica em tempo hábil. 
REFERÊNCIAS 
 
DA SILVEIRA, Marcos; YOSHIDA, Winston Bonetti. Isquemia e reperfusão em músculo 
esquelético: mecanismos de lesão e perspectivas de tratamento. Jornal vascular 
rasileiro, v. 3, n. 4, p. 367-378, 2019. 
 
DE ABREU, Marilia Esther Benevides et al. Análise do encurtamento pós-sistólico, do 
strain Miocárdico e do fluxo arterial na avaliação de Isquemia Miocárdica durante o 
Ecocardiograma sob Estresse. 2020. 
 
ROHDE, Luis Eduardo Paim et al. Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica 
e aguda. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 111, n. 3, p. 436-539, 2018.