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Clostridium botulinum Bacteriologia Clínica Gabriel Teixeira Dantas Igor Soares Nepomuceno Profa. Dra. Cecília Leite Costa Clostridium botulinum Características Gerais • Bacilos Gram-Positivo • Flagelos • Esporos • Neurotoxinas • Possuem subgrupos de toxinas • A, B, E e F são patogênicas • Anaeróbio e Fastidiosa • Cápsula Clostridium botulinum Botulismo • Doença não contagiosa • Ingestão da toxina • Encontrado no solo, fezes e/ou alimentos • Possui 4 tipos: ↳ Botulismo alimentar ↳ Botulismo por ferimentos ↳ Botulismo infantil ↳ Botulismo estético/terapeutico Clostridium botulinum Toxina • Ela inativa as proteínas que regulam a liberação de Acetilcolina, assim, bloqueando a neurotransmissão nas sinapses colinérgicas periféricas. • Neurotoxina, toxina botulínica, que interfere na comunicação entre as células nervosas • Paralisando a musculatura, bloqueando a informação do estímulo do SNC de chegar até o músculo Clostridium botulinum Sintomas • Fraqueza/paralisia muscular • Dificuldade para falar e respirar, taquicardia • Náusea, vômitos e distensão abdominal • Tontura e vertigem • Ptose palpebral (pálpebras caídas) Clostridium botulinum Tratamento/Prevenção • Soro antitoxina botulínica • Terapia com metronidazol e ou penicilina • Evitar a ingestão de alimentos em conserva que estiverem em latas estufadas, vidros embaçados, embalagens danificadas ou com alterações no cheiro e na aparência • O mel é um dos alimentos mais perigosos se for mal conservado. Nunca dar mel para uma criança com menos de um ano de idade Clostridium botulinum Caso clínico/Relato de caso Botulismo Alimentar em Pessoas da Mesma Família: Relato de Dois Casos. E.C.S., 47 anos, feminino e F.R.N.S.A., 47 anos, masculino. Introdução: O botulismo é uma síndrome neuroparalítica rara, mas potencialmente fatal, resultante da ação da neurotoxina produzida pela Clostridium botulinum. O botulismo alimentar é uma das formas mais frequentes de transmissão, Clostridium botulinum Caso clínico/Relato de caso Botulismo Alimentar em Pessoas da Mesma Família: Relato de Dois Casos. E.C.S., 47 anos, feminino e F.R.N.S.A., 47 anos, masculino. E.C.S., inicialmente teve queixas de diplopia binocular na noite do dia 22/04/22, progredindo após horas com disartria, disfagia para líquidos e fraqueza de membros superiores. Desenvolveu desconforto respiratório, necessitando de intubação orotraqueal. Relatado hábito vegano do casal, referindo ingestão de grão de bico de produção domiciliar. Exame neurológico evidenciou pupilas isocóricas e fotorreagentes, com reflexos corneopalpebral e oculocefálico ausentes bilateralmente; reflexo cutâneo plantar ausente bilateralmente; ausência de retirada a dor ou careteamento ao estímulo doloroso de extremidades. Foi feita a hipótese de botulismo e procederam com a coleta de amostras de sangue, suco gástrico e fezes para pesquisa de toxina botulínica, com confirmação diagnostica. O caso foi notificado. A paciente recebeu soro antibotulínico. Clostridium botulinum Caso clínico/Relato de caso Botulismo Alimentar em Pessoas da Mesma Família: Relato de Dois Casos. E.C.S., 47 anos, feminino e F.R.N.S.A., 47 anos, masculino. F.R.N.S.A., iniciou com queixa de diplopia binocular às 3h da manhã do dia 23/04/22. Referia náuseas, mas sem vômitos, cefaleia e dor ocular. Relatou também a ingestão de grãos de bico em conserva de fabricação própria na noite anterior. Relatou quadro similar ao da esposa. Apresentava-se vigil, consciente, com linguagem preservada, sem alterações em discurso, com oftalmoparesia e restrição de abdução de ambos os olhos, sem restrição da adução, além de restrição olhar conjugado vertical para cima e para baixo. Apresentou também instabilidade postural durante marcha em tandem. Foi feita a hipótese de botulismo e procederam com coleta de amostras de sangue, suco gástrico e fezes para pesquisa de toxina botulínica, com confirmação diagnóstica. O paciente recebeu soro antibotulínico. Clostridium botulinum Diagnóstico • Diagnóstico clínico leva em conta todos os sinais e sintomas do paciente • Resposta ao exame neurológico • O diagnóstico laboratorial é baseado em exames para detectar presença da toxina no sangue e nas fezes do paciente, bem como, amostrar bromatológicas Referências: https://bvsms.saude.gov.br/botulismo/#:~:text=O%20botulismo%20%C3%A9%20uma%20doen%C3%A7a,por%20paralisia %20da%20musculatura%20respirat%C3%B3ria. 1. 2. https://www.asae.gov.pt/seguranca-alimentar/riscos-biologicos/clostridium- botulinium.aspx#:~:text=Caracter%C3%ADsticas%20gerais,culturais%2C%20as%20esp%C3%A9cies%20de%20C. 3. https://www.facebook.com/hospstaana/photos/botulismo-%C3%A9-uma-doen%C3%A7a-bacteriana-rara- por%C3%A9m-grave-a-bact%C3%A9ria-causadora-dessa-co/1122113461301832/ 4. https://pt.slideshare.net/marianaamorim775/botulismo-36966676 5. Microbiologia médica - 6. ed. / 2009. MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.; PFALLER, Michael A. Microbiologia medica.