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Artrópodes de Importância Médica → Dentro dos artrópodes, podem funcionar como vetores, que causam infestações (superfície da pele) e que causam miíase (infestação mais específica). Vetores → Por exemplo, moscas que pousam em lixo contaminado com patógenos se contaminam e depositam o patógeno em alimentos → Carrega aderido ao corpo um patógeno. → Patógeno precisa passar por dentro dele para sofrer modificações, se tornar infectante e continuar seu ciclo de vida. → Normalmente é um vetor hematófago → precisa ingerir esse patógeno que estará na corrente sanguínea → quando se alimenta com sangue, se contamina → Precisam ter algumas características para fazer do inseto um eficiente vetor para a transmissão de doenças: Ser um mosquito urbano que fica em contato constante com o homem Muito adaptável e realizar hematofagia Para ser capaz de infectar uma pessoa, o vírus precisa estar presente na saliva do inseto, e no caso da dengue, por exemplo, após o Aedes aegypti picar alguém que esteja infectado, o vírus leva cerca de dez dias para estar presente em sua saliva → Uma doença de transmissão vetorial vai seguir as características do vetor, existe nos locais onde tem o vetor. → As doenças dependem do clima, da ocupação do local – o homem vai ocupando locais que tem a predominância do vetor – fator socioeconômico cultural, os controles de vetor. → Conhecer os vetores (hábitos), cuidar dos vetores (eliminação) e dos próprios seres (usar repelente) → Saber diferenciar a morfologia dos ovos é importante para que sejam identificados e eliminados, bem como, para estabelecer medidas de proteção → Ovos → Larvas → inseto adulto → A morfologia das larvas também são importantes: Sem sifão, precisam ficar na superfície para respirar. Com sifão, podem criar um ângulo para respiração → Combate a larva: Controle químico Controle físico Controle biológico → Combate ao adulto Proteção pessoal Controle comportamental – orientações sobre a disseminação (água parada) Inseticidas - Tratamento por aspersão (fumacê) é indicado principalmente em epidemias para matar rapidamente os mosquito adultos infectados, evitando a disseminação da doença. Pulgas → Insetos sem asas da ordem Siphonaptera e com aparelho bucal de tipo picador-sugador - fazem hematofagia → O corpo é achatado e as pernas estão adaptadas para o salto. → Na fase adulta são hematófagos, vivendo sobre o corpo de aves ou mamíferos, seja como parasitos seja como micropredadores. → Participam na transmissão da peste bubônica e do tifo murino. Elas são hospedeiras de alguns cestoides. → A grande maioria das pulgas são pequenos organismos que medem 1 a 3 mm de comprimento, sendo os machos um pouco menores que as fêmeas. → Causam lesões decorrentes da picada das pulgas ao realizar a hematofagia - reação de hipersensibilidade por conta da picada Principais espécies de pulgas → De mais de 2.000 espécies existentes, apenas algumas são de interesse médico. No domicílio humano são: As pulgas Xenopsylla cheopis (A), Nosopsyllus fasciatus (C) e Leptopsylla segnis (D), encontradas em ratos e camundongos As pulgas Ctenocephalides canis (E) e C. felis (F), encontradas indistintamente em cães e gatos. A pulga das casas, Pulex irritans (B). Nas zonas rurais, a pulga do porco (Tunga penetrans) vive no peridomicílio → É uma pulga que parasita porcos → Bicho-de-pé: fêmea → Depois da cópula, ela precisa penetrar no tecido e ficar se alimentando de sangue para que eles amadureçam. Esses ovos serão eliminados depois de um tempo, caem no solo e se desenvolvem. → É muito importante a retirada, por conta do prurido que é insuportável. → Prurido e infecções podem ficar tão intensos que podem levar a complicações secundárias → A gravidade vai estar relacionada com as carga parasitária Piolhos → A ordem Anoplura compreende grande número de espécies de pequenos artrópodes adaptados para viver em permanência sobre determinados hospedeiros → São insetos pequenos, sem asas, com o corpo achatado dorsoventralmente. 1. Pediculus humanus (P. humanus corporis) vive nas partes cobertas do corpo e cola seus ovos às fibras das vestes (A) 2. Pediculus capitis (P. humanus capitis) habita a cabeça das pessoas e seus ovos ficam cimentados na base dos fios de cabelo (C) 3. Pthirus púbis, ou piolho do púbis (B) é menor que os outros, localizando-se na região pubiana e perianal. É conhecido como “chato” → Os ovos que são depositados, chamados de lêndea, que ficam perto da raiz do cabelo, produzem uma substância que cimenta e causa a fixação no cabelo → A transmissão é pelo contato direto → Na pediculose do couro cabeludo, é comum o aparecimento de linfonodomegalia (ínguas) atrás das orelhas e nuca. → O tratamento é com Invermectina, podem ser medicamentos via oral, via loção, via shampoo – alguns matam formas adultas, outros em outras formas. → O hábito de tomar banho, de trocar de roupa, faz com que a disseminação seja prejudicada - pode acometer populações em situações de vulnerabilidade, que não tem esse hábito → Também pode ser sexualmente transmissível Sarna - Escabiose → Classe Aracnida → Família Sarcoptidae → Sarcoptes scabiei → A respiração é cutânea, sem estigmas e traqueias. → Os Sarcoptes escavam galerias nas camadas profundas da epiderme e durante 8 semanas as fêmeas grávidas depositam aí 3-4 ovos por dia que medem 100 × 150 μm → Parasitos localizam-se de preferência nas pregas interdigitais, face anterior dos punhos e cotovelos, paredes das axilas, tornozelos e pés, podendo estender-se a infestação às virilhas, nádegas, genitais externos, mamas → Cabeça, pescoço e dorso geralmente são poupados → Uma semana ou mais após o contágio aparece o prurido, que é mais intenso à noite, e resulta da sensibilização do organismo aos parasitos e seus produtos. → Aparecimento de trajetos escuros na pele (sujeira e dejeções dos parasitos acumuladas nas galerias da epiderme) e pequena pápula no fim, onde se encontra um ácaro. → Também a produção de vesículas que surgem como reação do organismo à saliva dos Sarcoptes. → O prurido persiste e pode aumentar, mesmo depois de reduzido o número de parasitos ou após a cura parasitológica. → As crostas resultam de uma hiperceratose, havendo abundância extraordinária de parasitos. → Diagnóstico é clínico, sendo sugerido por outros casos na família, mas deve ser confirmado pelo encontro dos ácaros: colar sobre a pele doente uma fita gomada transparente (os ácaros vão aderir a ela); colar essa fita sobre uma lâmina de microscopia e examinar ao microscópio. → Profilaxia e controle Baseia-se no tratamento concomitante de todos os casos da casa ou da instituição onde ocorre a escabiose. Aplicar as medidas usuais de higiene individual e coletiva. Desinfetar toda a roupa íntima, de cama e toalhas, lavando-as de preferência em máquinas de lavar, acompanhando o tratamento Dípteros → Carregam mecanicamente patógenos Algumas espécies podem causar miíase que é uma doença causada pelas larvas desses dípteros - invasão e evolução de larvas de moscas em tecidos humanos ou de outros animais. Localização: cutânea (pele e tecido subcutâneo) e cavitarias Biologicamente: acidentais (acidentalmente indivíduo ingere ovos ou larvas presentes em alimentos) ou obrigatórias (mosca necessita de um hospedeiro vivo ou morto para depositar seus ovos e larvas) De acordo com o tecido infectado: Biontófagas (tecido normal, vivo - miíases primárias - fossas nasais, gengiva, vulva, feridas recentes, ânus), Necrobiontófagas (ocorrem em tecido necrosado – feridas- miíase secundária), Necrófagas (ocorrem em tecido morto - cadáveres) → Moscas metálicas → Dermatobia hominis ou mosca do berne → Larva é depositada na pele – miíase → berne (nome popular da larva) → Ela mesma não deposita os ovos diretamente da pele → Mosca precisa de desenvolver no solo → verme adulto → copula → deposita o ovo na superfície de um inseto hematófago → se alimenta de sangue → fica um tempo até por conta da temperatura da pele → “deposição” no tecido → Existem relato de deposição de ovos em roupas íntimas → A lesão é furunculóide A lesão tem buraco para a larva respirar A larva tem ganchos, fazendo com que fique ancorado. → Pode haver complicações por conta do próprio paciente tentar retirar → As “varejeiras” são moscas de porte médio, corpo curto e grosso, cores metálicas brilhantes (azuis, verdes ou cúpreas). → No gênero Cochliomyia (=Callitroga) estão C. hominivorax e C. macellaria. → C. hominivorax é parasito obrigatório na fase larvária (larvas biontófagas) e portanto produtora de miíases. → Os adultos apresentam aparelho bucal do tipo lambedor, alimentando-se de matéria orgânica animal. → As fêmeas medem 8-10 mm e põem 20 a 400 ovos na margem de feridas, arranhões etc. Em menos de 24 horas as larvas eclodem e passam a nutrir-se vorazmente de tecidos vivos. Após 6 a 7 dias, caem ao solo para pupar. No laboratório podem viver 65 dias. → As larvas de C. macellaria e de outras espécies da família são necrobiontófagas: alimentam-se sobre cadáveres e animais mortos, sendo de interesse para a Medicina Legal. → A retirada é uma a uma, faz uma limpeza do local e pode ser tratado com medicamentos orais. Resumo
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