Parasitologia - Siphonaptera e Anoplura

Prévia do material em texto

Parasitologia 
Siphonaptera e Anoplura 
 
SIPHONAPTERA 
Filo – Arthropoda 
 Classe – Insecta 
 Ordem – Siphonaptera 
 Famílias – Pulicidae 
 Tungidae 
 
❖ Possuem pés articulados (Arthropoda); 
cabeça, tórax e abdome, três pares de 
patas e um par de antenas (Insecta). 
 
❖ Siphonaptera: Tubo (siphon) sem asas 
(aptera). 
 
❖ Vulgarmente conhecidos como pulgas 
ou bicho-de-pé 
 
❖ Possuem achatamento latero-lateral 
 
 
 
❖ Hematófagos na fase adulta 
 
❖ Vetores de: peste bubônica (Yersinia 
pestis) e tifo murino (Rickettsia tiphi) 
 
❖ Hospedeiros intermediários dos 
cestoides Dypilidium caninum e de 
Hymenolepis diminuta 
 
❖ Podem gerar reações alérgicas, 
urticária 
 
❖ Principais espécies de importância 
médica: 
 
Ctenocephalides 
Morfologia 
 
❖ Presença de ctenídeos (cerdas) na 
região genal e pronotal (primeiro 
segmento do tórax), essa característica 
é a que indica a diferenciação do 
gênero; 
 
 
 
❖ Patas saindo sempre do tórax e tem 
segmentos bastante desenvolvidos pois 
as coxas são muito importantes na sua 
atividade saltatória. 
 
Diferença morfológica entre os gêneros 
❖ Ctenocephalides sp. – presença dos 
ctenídeos 
 
❖ Xenopsylla cheopis – Cerdas em forma 
de V no occipício 
 
❖ Pulex irritans – Uma única cerda no 
occipício 
 
Diferenciação entre os sexos 
 
❖ Identificar a presença dos órgãos 
sexuais 
 
 
♦ Machos – Edeago (extravasado no 
momento da cópula) 
 
♦ Fêmeas – Espermateca (faz um 
armazenamento dos espermatozóides 
podendo fazer várias ovoposições após 
uma única cópula) 
 
 
D – Macho de Ctenocephalides; E – 
Fêmea de Ctenocephalides 
 
Pulicidae - Biologia 
 
❖ São holometabólicos; 
 
❖ A cópula se dá logo após emergirem 
dos pupários; 
 
❖ Adultos são hematófagos obrigatórios 
A hematofagia (.SOMENTE OS 
ADULTOS) é essencial para 
ovoposição; 
 
❖ Ovipõem no ambiente ~6 ovos por vez 
(~500-600 ao longo da vida); 
 
❖ Larvas eclodem dentro de 1-3 dias: L1 – 
L2 – L3; 
 
Ctenídeos 
 
❖ Pupa – Adulto (5-10 dias) 
 
❖ A vida média da pulga varia muito de 
acordo com a espécie 
 
♦ X. cheopis = vive 100 dias; a até 38 em 
jejum; 
 
♦ P. irritans = vive 513 dias; e até 125 em 
jejum; 
 
♦ C. canis = vive 234 dias; até 58 em 
jejum; 
 
❖ Cada refeição demora cerca de 10 
minutos e alimenta-se 2 a 3 vezes por 
dia; 
 
❖ A pulga utiliza estímulos visuais, 
térmicos e olfatórios para encontrar 
seus hospedeiros e ela pula de um 
hospedeiro para outro; 
 
❖ A hematofagia pode ser feita de dia ou 
de noite - Após o repasto sanguíneo a 
pulga expele gotículas de sangue junto 
com fezes (que serve depois de 
alimento para suas larvas); 
 
 
Pulicidae - Importância 
 
❖ São agentes espoliadores sanguíneos = 
hematofagia; 
 
❖ Causam irritação da pele devido a 
picada = reações alérgicas; 
 
❖ Hospedeiros intermediários 
 
♦ Protozoários: Trypanososma lewisi – 
em roedores 
♦ Cestódeos: Dipilidium caninum, 
Hymenolepis nana e H. diminuta 
 
♦ Nematódeos: Dipetalonema 
reconditum 
 
❖ Lesões cutâneas com possível 
veiculação de bactérias (Clostridium 
tetani, C. perfringens) e fungos 
(Paracoccidioides brasiliensis); 
 
♦ A presença dessas bactérias no 
trato digestório de algumas pulgas é 
responsável por várias doenças 
 
❖ Pulex irritans = frequentemente ataca o 
homem, embora também se alimente 
em outros hospedeiros. É cosmopolita. 
Pode causar reação dérmica 
generalizada – pulicose; 
 
 
 
❖ Xenopsila cheopis = é a pulga dos ratos 
domésticos e comensais. É a principal 
espécie transmissora da peste 
bubônica; 
 
− Rickettsia mooseri (R. typhi) com 
a doença Tifo murino ou 
esporádico. Tem como 
reservatório os ratos e a X. 
cheopis é a espécie vetora, 
transmitindo por meio de suas 
fezes. 
 
− Yersinia pestia (Pasteurelia pestis) 
com a doença Peste bubônica. 
Tem como reservatório os 
roedores domésticos e silvestres 
e a X. cheopis é a espécie vetora, 
transmitindo por meio de sua 
picada 
 
❖ Ctenocephalides felis, e C. canis = são 
pulgas de carnívoros. Podem parasitar 
indiferentemente cães e gatos. Podem 
picar o homem. C. felis é a pulga mais 
encontrada no interior de habitações 
 
❖ Não são espécie-específicas: podem 
se alimentar de qualquer animal de 
sangue quente. 
 
❖ A alimentação sanguínea hematofagia é 
essencial para a postura 
 
❖ Tipo de associação: 
 
 
♦ Presença a alimentação 
permanentes (inseto 
permanentemente no corpo do 
hospedeiro) – “bicho de pé” (Tunga 
penetrans) 
 
♦ Presença permanente e 
alimentação intermitente – vivem 
sob a pelagem dos hospedeiros e 
alimentam-se somente quando 
necessário – Ctenocephalides, 
Xenopsylla. 
 
♦ Temporários ou intermitentes – 
vivem fora do hospedeiro e só o 
procuram para o hospedeiro para – 
Pulex irritans – somente exercem a 
hematofagia. 
 
Pulex irritans 
 
❖ Ataca frequentemente o homem, mas 
também outros animais; 
 
❖ Cosmopolita – encontrada 
principalmente em casas velhas e 
cinemas; 
 
❖ Não é boa transmissão da peste 
bubônica mas pode fazê-lo; 
 
❖ Picada – reação dérmica generalizada 
causada pela saliva do animal – pulicose; 
 
Xenopsylla cheopis 
 
 
❖ Possuem cerdas em seu occipício; 
 
❖ Foi responsável pela transmissão da Y. 
pestis que é a bactéria causadora da 
peste bubônica encontrada na saliva 
destas pulgas 
 
♦ A pulga quando vai fazer o repasto 
sanguíneo inocula a bactéria no 
hospedeiro; 
 
♦ Essa é uma pulga encontrada 
normalmente parasitando roedores, 
porém como os roedores são 
couns no ambiente humano, eles 
podem acabar transmitindo para os 
seres humanos; 
 
♦ A bactéria Y. pestis não causa lesão 
ou doença nos roedores, somente 
em seres humanos 
 
♦ O reservatório silvestre da Y. pestis 
vai acontecer entre roedores 
silvestres e eventualmente coelhos 
 
♦ A Polygenis spp. é a principal pulga 
transmissora dessa bactéria, 
podendo transmiti-la inclusive para 
roedores domésticos 
 
❖ Roedores silvestres → residências 
(paióis, etc.) → contato íntimo com 
homem 
 
❖ Pulga infecta o homem pela picada → 
inoculação do bacilo → via linfática - 
linfonodos → inflamação dolorosa - 
bubão → via sanguínea e outros órgãos 
(pulmões, fígado baço, meninges, etc.) 
 
Siphonaptera - Controle 
 
❖ Considerar três diferentes níveis ou 
habitats 
 
 
♦ Sobre os animais domésticos 
parasitados (pulgas do gênero 
Ctenocephalides); 
 
♦ No interior das habitações infestadas 
(pulgas do gênero Pulex); 
 
♦ No ambiente peridomiciliar (outras 
espécies); 
 
❖ Métodos mecânicos 
 
♦ Catação, lavagem, escovação 
frequente... 
 
❖ Métodos químicos 
 
♦ Aplicação de inseticidas (piretrinas, 
piretróides, reguladores de 
crescimento (IGRs)...) - Cuidados com 
a aplicação pois tem certo grau de 
tóxicidade 
 
♦ Medicamentos de uso sistêmico 
 
Tungidae - Morfologia 
 
❖ 3 segmentos torácicos mais curtos que 
o primeiro segmento abdominal; 
 
❖ Fronte com tubérculo frontal 
pronunciado 
 
❖ Peças bucais com lacínias serrilhadas 
 
Tunga penetrans 
 
❖ Cabeça com ausência de ctenídeos e 
com fronte em ângulo. 
 
 
Tungidae - Biologia 
 
❖ Pulgas de ambos os sexos são 
hematófagas; 
 
❖ Os adultos permanecem em locais 
secos, próximos de chiqueiros, e 
peridomicílios; 
 
❖ Os hospedeiros mais atacados são: 
porco, homem, cão e gato; 
 
❖ No homem atingem principalmente a 
sola plantar, calcanhar, cantos dos dedos 
 
(pés e mãos), e raramente pálpebras, 
ânus e escroto; 
 
❖ Após a cópula a fêmea procura o 
hospedeiro e penetra ativamente no 
local escolhido; 
 
❖ As fêmeas penetram nos tecidos, 
alimentando-se de líquido tissular e 
sangue e se enche de ovos, tomando 
uma forma denominada meosoma; 
 
 
 
❖ Em alguns dias o corpo aumenta de 
tamanho pois está repleto de ovos (~ 
100) 
 
❖ Os ovos são eliminados como "balas de 
canhão" 
 
❖ Após eliminação dos ovos a fêmea 
morre ou sai 
 
❖Os ovos no chão úmido e sombreado 
originam as larvas 
 
❖ As larvas passam por dois estágios e 
empupam 
 
❖ 
 
❖ Cerca de 20 a 30 dias após a 
ovoposição já surgem os adultos 
 
❖ A disseminação da espécie ocorre com 
a disseminação de esterco oriundo de 
sítios e fazendas para serem utilizados 
como adubo (este esterco vai estar 
levando os adultos) 
 
❖ Cães vadios também participam da 
disseminação de T. penetrans 
 
❖ As férias ao penetrarem provocam 
prurido intenso, e às vezes dor 
 
❖ Pode haver veículo ação mecânica de 
microrganismos 
 Clostridium tetani = tétano 
 
 Paracoccidioides brasilienses = 
micoses 
 
 Clostridium perfringens = gangrena 
gasosa 
 
❖ As visões iniciais podem servir como 
porta de entrada para outros agentes 
infecciosos = infecção secundária 
 
TRATAMENTO 
 
❖ Desinfecção local e remoção dos 
indivíduos por dilacerações da pele 
 
❖ Aplicação de bacteriostático 
 
PROFILAXIA 
 
❖ Andar calçados 
 
❖ Proteção pessoal ao trabalhar em 
hortas e jardins (botas, luvas, etc.) 
 
❖ Aplicação de inseticidas químicos 
(Malathion e Piretróides) em chiqueiros 
e sua periferia 
 
❖ Vacinação antitetânica 
 
ANOPLURA 
 
❖ Famílias: Pediculidae, Phthiridae ou 
Pthridiae (piolhos) 
 
❖ Altamente espécie-específicos 
 
❖ Anoplura (sugadores – fazem 
hematofagia) e Mallophoga (piolhos 
mastigadores – mastigam a pele, se 
alimentam de respos celulares), todos 
tem garras 
 
PEDICULIDAE 
 
 
❖ São piolhos sugadores. A infestação do 
couro cabeludo e do corpo é chamada 
pediculose 
 
 Pediculus capitis (piolho da cabeça) 
 
 Pediculus humanus (piolho do corpo) 
 
❖ São insetos hematófagos obrigatórios 
em todos os estágios evolutivos e 
sexos, e alimentam-se várias vezes ao 
dia 
 
❖ São insetos pequenos, sem asas 
 
❖ Aparelho bucal do tipo picador-sugador 
 
❖ Pernas fortes e uma forte garra no 
tarso formando uma pinça 
 
❖ Os ovos de coloração branco-
amarelada, com aprox. 0.8 x 0.3 mm 
 
❖ Ovos são colocados aderidos aos pelos, 
conhecidos vulgarmente como lêndeas 
 
BIOLOGIA 
 
❖ São paurometabólicos 
 
❖ Cada fêmea por cerca de 7 a 10 ovos 
diariamente e cerca de 200 ovos ao 
longo da vida (~ 40 dias) as fêmeas 
também são sempre maiores que os 
machos. 
 
❖ Podem viver até 40 dias, mas fora do 
hospedeiro sobrevive apenas por 
poucas horas (não se adapta a queda 
de temperatura fora do hospedeiro) 
 
❖ O período de incubação é de 8 a 9 dias, 
feita pelo calor do corpo humano 
 
❖ O ciclo demora cerca de 15 dias 
 
DIFERENCIAÇÕES 
 
BRASIL - PEDICULOSE 
 
❖ Surtos frequentes - controle somente 
órgãos municipais de Saúde 
 
❖ BH - Minas gerais 
 
 6% salão de beleza 
 
 10,2% escolares 
 
❖ ↑ Sexo feminino (9,2% x 7,2%) – SEM 
DIFERENÇA SIGNIFICATIVA 
 
❖ Cor pele - Clara (10%), morena (7,9%) 
– SEM DIFERENÇA SIGNIFICATIVA 
 
 
❖ Cabelos curtos (8,9%), médios (8,2%), 
longos (9,5%) – SEM DIFERENÇA 
SIGNIFICATIVA 
 
❖ Idade: 1-5 anos (19,2%), 6-10 anos (13,1%), 
11-15 anos (4,2%), 16-20 anos (1,6%) – 
SIGNIFICATIVO 
 
 Mais presente na faixa de 1-10 anos – 
início de maiores cuidados de 
higiene 
 
MITOS E VERDADES SOBRE PIOLHOS 
 
IMPORTÂNCIA 
 
❖ Além do incômodo, piolhos podem 
transmitir microrganismos patogênicos 
 
 Rickettsia prowazeki (Tifo 
exantemático) - P humanus Sangue 
infectado (indivíduo quando esmaga 
o piolho e resquícios ficam nas unhas 
pode ingerir por descuido) 
 
− Bactérias → intestino → 
evasão do estômago → 2 a 6 
dias, nas fezes 
 
− Fezes (riquétsias) → 
depositadas na pele → 
pequenos ferimentos ou 
infectar mucosas (conjuntivas) 
→ repasto sanguíneo 
 
− Pelo esmagamento dos 
piolhos - alguns países 
 
 Rochalimaea quintana (febre das 
trincheiras ou dos cinco dias) - P. 
humanus 
 
− ↑ Guerras mundiais - 1 milhão 
de casos (1°) 
 
− Febre intermitente 
(inicialmente por 5 dias), dores 
generalizadas, recaídas e alta 
mortalidade 
 
− Transmissão - contaminação 
da pele lesada com as fezes 
infectantes do piolho, (Picada?) 
 
− Riquétsias - até 8 anos após a 
fase aguda 
 
 Borrelia recurrentis (Febre 
recorrente) - P humanus/P capitis 
por meio de esmagamento 
 
− Piolho ingere as bactérias 
durante os acessos febris 
 
− Bactérias → toda a vida 
(estômago do piolho) 
 
− Transmissão → piolhos 
esmagados sobre a pele ou 
mucosa do indivíduo 
 
− Comum em indivíduos ↑ 
infectados 
 
− Etiópia e Sudão, algum Focus 
(África América Central e Sul) 
 
❖ Os piolhos do corpo vivem nas vestes, 
sendo o motivo das diferenciações das 
espécies da cabeça e do corpo 
 
TRATAMENTO 
 
❖ Antibióticos em humanização profilática 
 
PTHIRIDAE 
 
❖ São piolhos sugadores a infestação dos 
pedreiros chama-se pitiríase, pitirose, 
fitiríase ou fitirose 
 
Phthirus pubis 
 
 São hematófagos e causam irritação 
 
 Possuem biologia semelhante ao P. 
humanus 
 
 Ciclo se completa em 20-25 dias 
(adulto vive em média 30 dias) 
 
 Considerado uma DST 
 
 Piolho da região pubiana, vulgarmente 
conhecido como "chato" 
 
 Ptiroses 
 
 
 3 ovos/dia aderidos aos pelos 
 
 Região pubiana - chato 
 
 Pessoas com atividade sexual 
promíscua 
 
 Adultos 1,5 a 2 mm 
 
 Ovos - ovais, esbranquiçados, 
operculados, com 0,5 mm 
 
❖ Transmissão 
 
 Contato sexual 
 
 Adultos promiscuidade de roupas e 
toalhas de banho 
 
 ? Inglaterra - 1% crianças = outros 
meios de transmissão 
(principalmente compartilhamento 
de toalhas) 
 
❖ Ocorrem principalmente em região 
inguinal 
 
 Região perianal, pêlos das coxas e do 
tronco, barba sobrancelhas e 
pestanas 
 
ANOPLURA - TRANSMISSÃO 
 
❖ São transmitidos principalmente por 
contato 
 
❖ Pode ser facilitada por coabitação, 
transportes coletivos 
 
❖ Transmissão indireta (por fômites) é 
limitada 
 
❖ Phthirus pubis são transmitidos por 
contato sexual 
 
❖ Temperatura, umidade e calor são 
estímulos para que os piolhos mudem 
de hospedeiro 
 
 
GARRAS BEM 
GRANDES E 
EVIDENTES 
 
TRATAMENTO 
 
❖ Penteação, catação manual, uso de 
óleos e cremes, corte curto dos 
cabelos 
 
❖ Medicamentos tópicos ou sistêmicos: 
Piretróides sintéticos, Ivermectina... 
 
CONTROLE 
 
❖ Exclusivamente sobre o hospedeiro 
infestado 
 
❖ Ectoparasitos sítios específicos do 
corpo - medidas diferenciadas 
 
❖ Catação, inseticidas 
 
❖ P. humanus 
 vestes e roupas de cama (inseticidas, 
70°C/1h, formol, lysoform/3h) 
 
❖ P. capitis 
 
 → cuidados - cabeça/crianças 
 
 uso de inseticidas contínuos - falsa 
segurança 
 
 controle natural (também P. pubis) 
− Catação – com pente fino adequado 
− Lavagem 
− Escovação 
 
− Vírgula 
− Corte curto dos cabelos