Pigmentos e acúmulos

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Patologia I – Gabriela Zogbi 
Pigmentações e Acúmulos 
Introdução: 
» Pigmento são substâncias com cor própria. 
Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo 
normal ou patológico de pigmentos no organismo. 
 Pigmentos 
Aspectos gerais: 
» Podem ser de origem: 
 → endógena ou exógena 
 → normais ou anormais 
 
» Ovinos possuem pouca ceruloplasmina – 
glicoproteína contentadora de cobre -, e por isso eles 
acumulam pigmento de cobre, e por isso possuem mais 
facilmente quadro de intoxicação por cobre. Em 
humanos, é chamada de doença de Wilson. 
» Pode ocorrer por alguma ausência enzimática ou erro 
metabólico. 
Erros metabólicos: 
 
 
Pigmentação Exógena: 
1. Silicose: 
» Trata-se de uma pneumoconiose (doenças 
pulmonares causadas pelo acúmulo de poeira nos 
pulmões) causada pela inalação de partículas de sílica. A 
sílica (ou óxido de silício) é o principal componente da 
areia e matéria prima para a fabricação do vidro e do 
cimento. 
» Partículas de poeira como a sílica podem ser inaladas 
e desencadearem resposta inflamatória acompanhada 
de reação nos pulmões. Microscopicamente, as 
partículas de sílica são pequenos cristais refringentes 
 
 
2. Pigmentos carotenoides: 
» São lipossolúveis e incluem os beta carotenos, que 
são derivados da vitamina A. Estes pigmentos conferem 
coloração amarelada ao tecido adiposo principalmente 
de bovinos 
» A coloração amarelada é observada apenas 
macroscopicamente, pois os álcoois e agentes 
diafanizadores utilizados no processamento histológico 
removem este pigmento. 
» A falta de vitamina A pode causar cegueira. 
Endógenos 
Exógenos 
» Icterícia verdadeira: íntima da artéria pigmentada 
3. Tetraciclina: 
» Antibióticos contendo tetraciclina podem pigmentar 
dentes e ossos de fetos. Nos dentes, o pigmento se 
deposita no esmalte, dentina e cemento conferindo 
coloração amarelada ou acastanhada. 
4. Marcação por tinta: 
» Inoculação: 
- Método de identificação; 
- Nanquim, cinabre, curcuma, castanho de bismark 
- Derme: fagocitados ou livres 
- Substâncias inertes 
- Drenado para linfonodos 
 
5. Antracose – pneumoconiose 
Acúmulo de pigmento exógeno no pulmão, em função 
de queima de derivados de carbono 
» pigmento do carvão; 
» observada no pulmão – fagocitose por macrófagos; 
» deposição em linfonodos e linfáticos 
 
 
Pigmentos Endógenos: 
1. Derivados da hemoglobina: 
» Pigmentos biliares, hematodina, 
hemossiderina, pigmento malárico e pigmento 
esquistossomico. 
2. Melanina; 
3. Ácido homogentisico; 
4. Lipofucina. 
 
• Hemoglobina: 
» Pigmento que dá a cor vermelha às hemácias; 
» Molécula →Globina (proteína e 4 anéis pirrólicos que 
contem ferro) 
» 100 – 120 dias são degradadas e o ferro vai ser 
reutilizado 
 - Globina: engrenagem metabólica 
 - Bilirrubina – pigmento de bile 
 - Ferro 
Transtornos metabólicos tóxicos ou outros da 
hemoglobina: 
→ Cianeto: bloqueia a fosforilação oxidativa da 
mitocôndria de modo que as células não podem usar o 
oxigênio da hemoglobina. 
 - Sangue venoso vermelho tanto quando o 
arterial 
 - Plantas que contem cianógenos 
 - As plantas cianogênicas mais importantes do 
Brasil são as do gênero Manihot (Euphorbeaceae). 
→ Monóxido de carbono: Quando a hemoglobina se 
liga ao CO, forma a carboxiemoglobina, que colore o 
sangue vermelho cereja e transmite uma cor rosa 
brilhante aos tecidos, mesmo em casos fatais de 
intoxicação por CO 
→ Intoxicação por nitrito: pode estar relacionada ao 
consumo de plantas acumuladoras de nitratos pelo 
gado, ou de uma fonte de água contaminada com 
escoamento de nitrato de campos fertilizados. 
 - O nitrato é convertido no rúmen em nitrito, 
que pode oxidar o ferro no grupo heme da molécula 
de hemoglobina para o estado Fe + 3 (férrico), 
convertendo hemoglobina em metaemoglobina, que 
tem baixa afinidade pelo oxigênio. Metaemoglobina ➔ 
chocolate marrom. 
• Hemoglobinúria 
» Hemólise intravascular – lise 
» A liberação de hemoglobina transmite uma coloração 
rosa transparente ao plasma ou soro 
• Pigmentos biliares – bilirrubina: 
Quando ocorre a degradação da hemoglobina, uma 
parte do ferro vai ser reaproveitado e a outra parte vai 
para o fígado para ser biodisponibilizado em forma de 
bilirrubina e biliverdina. 
Uma parte da biliverdina sai na urina e outra parte sai 
nas fezes 
Não conjugada – indireta: hemólise ou hepática 
 - livre na circulação, ligada à albumina 
Conjugada – direta: hepática ou obstrutiva 
 - livre na circulação, ligada ao ácido glicurônico 
A bilirrubina é um pigmento proveniente da 
decomposição da hemoglobina, formando o pigmento 
da bile; 
 →ocorre na destruição das hemácias velhas; 
 →nas hemólises intensas; 
 →deficiência de conjugação (ácido glicurônico) 
 →lesão nos hepatócitos; 
 →obstrução biliar. 
 
• Icterícia: 
» Aspecto clínico para deposição de pigmento 
amarelado nos tecidos. Pode ser de três formas: 
a) Pré-hepática; 
» Também chamada de icterícia hemolítica. 
Relacionada com hemólise. 
b) Hepática; 
» Qualquer injúria no fígado, em que o fígado 
não consegue realizar a conjugação da 
hemoglobina de forma adequada. 
c) Pós-hepática 
» Quando há processo obstrutivo. Ex: gato 
com platinossomose 
 
• Hemossiderina: 
» acúmulo/estoque de ferro nos tecidos; 
» deposição de ferritina na forma de apoferritina; 
» ligada a lise excessiva de hemácias ou excessiva 
absorção intestinal de ferro; 
» processos congestivos portais e pulmonares; 
» tecidos hemorrágicos. 
» é o pigmento de ferro dentro dos macrófagos 
• Congestão – ICCCE (Insuficiência Cardíaca 
Congestiva de Coração Esquerdo) 
» Maior pressão hidrostática venosa; 
» Maior transudação → edema; 
» permanência de congestão leva à fibrose nos 
espaços intersticiais; 
» a pressão capilar elevada é transmitida ao sistema 
arterial, levando a um quadro de hipertensão pulmonar. 
 
 
 
• Hemocromatose Secundária: 
» doença em que, ou por causa genética ou adquirida, 
o paciente acumula pigmento de ferro no fígado; 
» esse ferro vai matando os hepatócitos; 
» associada a anemias graves; 
» hemocromatose crônica gera cirrose; 
 
A coloração utilizada neste caso é o azul da prússia. É 
utilizado para diferenciar do cobre. 
 
 
• Cobre – Doença de Wilson 
» mutação no gene ATP7B – inibe a 
exportação/transporte do cobre dos hepatócitos; 
» pigmento marrom no citoplasma; 
» cirrose, proliferação de ductos biliares e colestase 
» utilizada a coloração rodamina para cobre 
 
• Melanina: 
» coloração preta castanha não derivada da 
hemoglobina; 
» formada nos melanossomos por oxidação da tirosina, 
L-Dopa e Adrenalina →queratinócitos 
» Eumelanina – cor castanho; 
» Feomelanina – cor vermelha/amarelo; 
 
Melanose: 
 
Pseudomelanose: é uma alteração post-mortem 
 
Melanomas sempre são malignos.