AVALIAÇÃO- INSTITUIÇÕES E PLANOS DE SAÚDE

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AVALIAÇÃO- INSTITUIÇÕES E PLANOS DE SAÚDE- PÓS- GRADUAÇÃO 
• Lei que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde: 
Resposta Marcada : 
9656 de junho de 1998 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o As operadoras de planos privados de assistência à saúde 
não podem discriminar e impedir o consumidor de participar 
dos planos em razão da idade ou de sua condição de pessoa 
com deficiência, conforme o art. 14. O contrato deve prever, 
expressamente, a variação das contraprestações pecuniárias 
em razão da idade do consumidor e os percentuais de 
reajuste incidentais em cada uma das faixas etárias. 
Esta afirmativa é: 
Resposta Marcada : 
Verdadeira 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o Pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade 
civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, 
autorizada, a partir do registro na ANS, a comercializar 
planos de privados de assistência à saúde. Estamos nos 
referindo a: 
Resposta Marcada : 
Operadoras de planos privados de assistência à saúde 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o Analise as afirmativas abaixo: 
2. O plano de saúde deve cobrir todos os medicamentos 
prescritos pelo médico assistente a serem ministrados 
durante o período de internação hospitalar, desde que o 
plano contratado tenha cobertura para a internação 
hospitalar. 
3. Plano: Vantagem é que permite livre escolha nos 
profissionais e prestadores de serviços de saúde, porém é 
importante avaliar se o valor do reembolso é muito baixo em 
relação ao serviço pago. SUSEP. 
3. Nos planos de saúde coletivos, a adesão deve se dar 
primeiro por cada um dos consumidores interessados e 
posteriormente pela empresa, órgão públicos ou entidade 
representativa. 
4. Planos novos: são aqueles cujos contratos foram celebrados 
na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de 
janeiro de 1999. Devem ter registro na ANS e estão 
totalmente sujeitos à nova legislação. 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
V F F V 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o Estratégia eficaz para redução da morbimortalidade que 
acomete as populações, pois beneficia a qualidade de vida e 
contribui para a ruptura do modelo biomédico. Esta 
afirmativa se refere à: 
Resposta Marcada : 
Promoção à saúde 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o Segundo Andraos e Lorenzo 2013, no Brasil a internação 
domiciliar (ID) tem sido um dos programas mais utilizados 
para a desospitalização do idoso e o mais amplamente 
recorrido pelo sistema de saúde suplementar. 
A afirmativa é: 
Resposta Marcada : 
Verdadeira 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o O Estado reconhece ainda não existir no país uma prática 
satisfatória de atenção à saúde do idoso. Essa realidade 
acaba por tornar a família o lócus social quase exclusivo de 
cuidados aos idosos, o que caminha na direção contrária à 
realidade da vida cotidiana e ao contexto socioeconômico 
das famílias brasileiras na contemporaneidade, nas quais a 
maioria dos adultos trabalha fora e não existem condições 
financeiras para a contratação de cuidadores profissionais. 
A frase é: 
Resposta Marcada : 
Verdadeira 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o Sobre rescisão, fim de contrato do plano de saúde, podemos 
afirmar que: 
Nenhuma pessoa pode ser excluída do plano por causa da idade ou de sua 
condição de saúde. Ela só pode ser excluída em caso de fraude comprovada no 
preenchimento da declaração de saúde ou no caso de não pagamento das 
mensalidades por mais de 60 dias (consecutivos ou não) desde que seja 
comunicado até o 50º de inadimplência nos últimos 12 meses. 
Resposta Marcada : 
Verdadeira 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o A Operadora de Plano de Saúde não é exclusivamente 
responsável por fornecer a cobertura assistencial, na forma 
prevista em contrato. É concedido à Administradora de 
Benefícios exercer essa atividade da Operadora. Portanto, o 
consumidor deve, primeiramente, procurar a Operadora do 
seu plano de saúde e exigir um protocolo de atendimento. A 
Operadora deverá informar ao consumidor, detalhadamente, 
em linguagem clara e adequada, e no prazo máximo de 72 
(setenta e duas) horas contado da negativa, o motivo da 
negativa de autorização do procedimento, indicando a 
cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique. 
A informação é: 
Resposta Marcada : 
Falsa 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• 
o PROMOPREV: 
São um conjunto orientado de estratégias e ações programáticas integradas que 
objetivam a promoção da saúde; a prevenção de riscos, agravos e doenças; a 
compressão da morbidade; a redução dos anos perdidos por incapacidade e o 
aumento da qualidade de vida dos indivíduos e populações. 
A definição de PROMOPREV está: 
Resposta Marcada : 
Correta 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
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