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PRÉ-TESTE 1. Para procedimento do teste de velocidade de hemossedimentação (VHS), qual pipeta deve ser utilizada? Resposta incorreta. A. Pipeta Pasteur; É necessário graduação precisa para contagem. Serve para efetuar a transferência de pequenas porções de líquidos. Você acertou! B. Pipeta de Westergreen; É o instrumento específico para o procedimento de VHS e permite a medição e transferência de volumes variáveis. Resposta incorreta. C. Micropipeta monocanal. É utilizada para transferir pequenos volumes, na casa dos microlitros, e com alta repetibilidade. 2. Sobre o teste de velocidade de Hemossedimentação (VHS) assinale a afirmativa INCORRETA. Resposta incorreta. A. É utilizado na investigação e no acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos; A questão solicita que marque a afirmativa incorreta. Resposta incorreta. B. A quantidade e o tipo de coagulante podem interferir no seu resultado; A questão solicita que marque a afirmativa incorreta. Você acertou! C. Determina a relação entre a concentração de hemoglobina e a quantidade de hemácias. Com este teste não é possível verificar a concentração da hemoglobina. 3. VHS (Velocidade de Hemossedimentação) é um exame muito solicitado por médicos para determinar se o paciente: Resposta incorreta. A. está com alguma infecção na corrente sanguínea, sendo de alta especificidade e baixa sensibilidade; O teste não possui alta especificidade. Resposta incorreta. B. apresenta início de infarto, indicando especificamente enzimas presentes na região do miocárdio; O teste não avalia diretamente marcadores cardíacos. Você acertou! C. está com alguma infecção ou doença inflamatória, porém é um exame de alta sensibilidade e baixa especificidade. O teste não detecta especificamente qual condição clínica com alteração, mas quando existe alteração em várias situações clínicas, este logo se apresenta elevado. 4. Para realização do teste Velocidade de hemossedimentação (VHS), a amostra do indivíduo a ser testado deve ser coletada em tubo: Você não acertou! A. contendo EDTA; A variabilidade, principalmente nas condições mais graves, da precipitação com EDTA é mais rápida do que a precipitação com o citrato de sódio, porque os eritrócitos se encontram mais próximos uns dos outros no conservante EDTA, tornando o processo um pouco mais rápido. Resposta correta. B. contendo citrato de sódio; Em amostras conservadas no citrato de sódio, os eritrócitos se encontram mais distantes uns dos outros do que no conservante EDTA, o que possibilita melhor avaliação do hematócrito e, portanto, da VHS. Resposta incorreta. C. Tubo seco com gel. Em tubo seco com gel a amostra obtida será soro, não sendo possível a avaliação do comportamento dos componentes do hematológicos. 5. O período entre a coleta e a realização do exame é de bastante estudo para os diversos testes laboratoriais. Para o teste VHS/VSG o tempo máximo que essa amostra permanece estável para essa análise é de: Resposta incorreta. A. 30 minutos; No VHS/VSG temos uma curva sigmoide que desmistifica que, se o tempo de sedimentação dos eritrócitos em 60 minutos é X, essa velocidade é X/2 em 30 minutos Você não acertou! B. 1 hora; Após os 60 minutos, observar o local na pipeta graduada aonde os eritrócitos são visíveis. Resposta correta. C. 2 horas. O VHS é fundamentado na curva sigmoide, que ocorre em três fases: fase de agregação, a fase de decantação e a fase de empacotamento. PÓS-TESTE 1. A velocidade de hemossedimentação (VHS) ou velocidade de sedimentação globular (VSG) é um indicador não específico de infecção e lesão tecidual, é útil para monitorar infamações crônicas, inclusive a atividade da doença como na artrite reumatoide. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) O método tem alta sensibilidade com baixa especificidade, o que leva às alterações em muitas situações patológicas e em algumas situações fisiológicas. ( ) A presença de processos infamatórios leva a uma agregação maior das hemácias, favorecendo o aumento da VHS. ( ) O uso de medicamentos anti-inflamatórios pode aumentar a VHS. ( ) O aumento da concentração plasmática de imunoglobulinas e fibrinogênio leva a uma diminuição da força repulsiva entre as hemácias facilitando a agregação e aumentando a VHS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. Resposta incorreta. A. V, F, V, V; Duas afirmativas estão incorretas nesta sequência. Resposta incorreta. B. F, V, F, V; Uma afirmativa está incorreta nesta sequência. Você acertou! C. V, V, F, V. Essa é a sequência correta. O uso de medicamentos anti-inflamatórios não interfere diretamente na VHS. 2. No que se refere ao exame Velocidade de Hemossedimentação (VHS), assinale a alternativa correta. Você acertou! A. Valores normais de VHS são encontrados na ausência de lesão tecidual, como patologias alérgicas, endócrinas ou metabólicas; Essa é a alternativa correta. Resposta incorreta. B. O VHS não tem valor diagnóstico diferencial de doenças como angina, infarto do miocárdio, atrite reumatoide e osteoartrite; Auxilia como apoio do diagnóstico de complicações cardíacas, mesmo não sendo um marcador direto desta condição clínica. Resposta incorreta. C. O VHS é um teste muito sensível e muito específico. É um teste bastante inespecífico, apesar de sensível. 3. Dos resultados esperados no VHS, quando amostra é coletada em paciente homem com menos de 50 anos de idade, o valor de referência é: Resposta incorreta. A. 5 mm/h; Este valor sinaliza uma velocidade de sedimentação lenta. Resposta correta. B. 15 mm/h; Este valor está dentro dos limites de normalidade da velocidade de sedimentação das hemácias em indivíduos sem comorbidades. Você não acertou! C. 30mm/h. Este valor representa uma velocidade de sedimentação rápida das hemácias. 5. No teste VHS, quando começa a ocorrer a sedimentação dos eritrócitos, ocorre no mesmo momento um fluxo contrário dos componentes plasmáticos, dificultando a velocidade de sedimentação dos glóbulos vermelhos, portanto, no VHS temos uma curva sigmoide. Tendo em vista que o VHS ocorre em três fases, assinale a alternativa abaixo que descreve corretamente a fase e a característica desta. Você acertou! A. Primeira fase é a fase do roleaux na qual acontece a precipitação das hemácias; Esse é o processo que inicia a sedimentação, também conhecida como fase log. Resposta incorreta. B. Segunda fase é a fase de empacotamento que é a fase mais lenta; Essas características não se referem a segunda fase. Resposta incorreta. C. Terceira fase é a fase de decantação que é a fase mais rápida. Essas características não se referem a terceira fase. PRÉ-TESTE
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