FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA - ATIVIDADE TELEAULA III

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Pergunta 1 
 
 
Paciente do sexo feminino, 54 Kg, 55 anos, entrou no pronto-socorro com infecção 
respiratória, acometimento pulmonar, hipersecretiva, taquidispneica, com sinais de 
desconforto respiratório, frequência respiratória: 32 irpm, cianose central, FC: 125 bpm, 
com agitação psicomotora. Foi coletada a gasometria pH; 7,55, PaCO2: 30 mmHg, PaO2: 
65 mmHg, HCO3: 23mEq/dL, SaO2: 91%. O fisioterapeuta de plantão instalou 
oxigenioterapia com máscara de nebulização, porém, após duas horas, o paciente 
apresentou padrão paradoxal, sonolência e a seguinte gasometria: pH; 7,25, PaCO2: 50 
mmHg, PaO2: 70 mmHg, HCO3: 23mEq/dL, SaO2: 93%. Responda: 
 
 Quais os laudos das gasometrias e quais tipos de insuficiência respiratória (IRpA) elas 
sugerem? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. Alcalose respiratória com hipoxemia: IRpA hipoxêmica e 
acidose respiratória com hipoxemia: IRpA ventilatória. 
Respostas: a. Alcalose respiratória com hipoxemia: IRpA hipoxêmica e 
acidose respiratória com hipoxemia: IRpA ventilatória. 
 
b. Alcalose respiratória com hipoxemia: IRpA ventilatória e acidose 
respiratória com hipoxemia: IRpA ventilatória. 
 
c. Acidose respiratória com hipoxemia: IRpA hipoxêmica e alcalose 
respiratória com hipoxemia: IRpA hipoxêmica. 
 
d. Hipoxemia somente: IRpA hipoxêmica e acidose respiratória com 
hipoxemia: IRpA ventilatória. 
 
e. Acidose respiratória com hipoxemia: IRpA ventilatória e 
hipoxemia: IRpA ventilatória. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
 
 
Pergunta 2 
 
 
Analise as afirmativas referentes à asma e assinale a alternativa correta. 
 
I) É uma doença inflamatória, de hiperresponsividade brônquica, obstrutiva, relacionada à 
atopia, que é o aumento de mastócitos e IgE, podendo ser intermitente ou persistente 
leve, moderada ou grave. 
II) A medida do Peak flow é um importante identificador de crises, e, quando ele estiver 
abaixo do previsto, é ideal procurar o pronto-socorro imediatamente. 
III) Na crise aguda, o tratamento fisioterapêutico é muito importante, podendo reverter os 
sintomas e salvar a vida do doente, e está baseado na higiene brônquica com 
vibrocompressão, inalação e tosse. 
IV) Na espirometria, o VEF1 está aumentado, mas isso é reversível com uso do 
broncodilatador. 
 
Resposta Selecionada: a. I, somente. 
Respostas: a. I, somente. 
 b. II, somente. 
 c. I e III, somente. 
 d. Somente III e IV. 
 e. Somente IV. 
 
Comentário da resposta: Resposta: A 
 
Pergunta 3 
 
 
Paciente com pneumonia grave se internou no hospital com piora do quadro geral, ao 
exame, encontrava-se consciente, orientado em regular estado geral, febril, anictérica, 
desidratada, cianose de extremidades, sem edemas, hemodinamicamente estável PA: 
130 x 80 mmHg, FC: 103 bpm, respirando em ar ambiente, SaO2: 85%, hipersecretivo, 
taquidispneico, com sinais de desconforto respiratório, padrão respiratório apical, 
expansibilidade assimétrica D>E, percussão maciça no HTX à E, AP: MV + diminuído à E. 
Apresenta a radiografia a seguir. Qual doença caracteriza este quadro clínico? 
 
 
 
Resposta Selecionada: b. Derrame pleural. 
Respostas: a. Pneumotórax. 
 b. Derrame pleural. 
 c. Atelectasia. 
 d. Síndrome do desconforto respiratório agudo. 
 e. Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
 
 
Pergunta 4 
 
 
Paciente, 20 anos, do sexo masculino, andava pela rua quando sentiu uma dor 
espontânea, forte, no hemitórax direito, dispneia e tosse seca. Como a dor não cessava, 
procurou o pronto-socorro, onde foi realizado o exame físico, uma radiografia de tórax e 
diagnosticado pneumotórax. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que reúne as corretas. 
 
I) Nesse caso, trata-se de um pneumotórax espontâneo secundário a um trauma. 
II) O diagnóstico é realizado pela radiografia de tórax, em que é observada a linha da 
pleura visceral e hipertransparência entre os folhetos pleurais no hemitórax direito. 
III) No exame físico do pneumotórax, observa-se: hipertimpanismo à percussão, 
diminuição da expansibilidade torácica à direita e roncos à direita. 
IV) O tratamento fisioterapêutico é baseado na reexpansão pulmonar, mas devemos 
tomar cuidado com a pressão positiva que pode aumentar a fístula, portanto, no paciente 
drenado, devemos observar o borbulhamento do frasco coletor. 
Estão corretos somente os itens: 
 
Resposta Selecionada: c. II e IV. 
Respostas: a. I e II. 
 b. II e III. 
 c. II e IV. 
 d. I, II e III. 
 e. III e IV. 
Comentário da resposta: Resposta: C