RESUMO - CURATIVOS

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CURATIVOS E COBERTURAS 
RESUMOS 
 
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CURATIVO 
 
CONCEITO: 
Tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida, proporcionando um meio 
adequado para esse processo 
 
➢ CUIDADOS BÁSICOS 
• Obedecer aos princípios de assepsia para evitar a contaminação do material 
• Utilizar luvas estéreis (se for utilizar pinças estéreis não é necessário) 
• Curativos removidos para inspeção da lesão devem ser obrigatoriamente trocados 
• No caso de vários curativos, sempre realizar o curativo menos contaminado antes do mais 
contaminado. 
 
➢ CURATIVO IDEAL 
• Remover o excesso de exsudação 
• Permitir troca gasosa 
• Promover o desbridamento autolítico 
• Promover o isolamento térmico 
• Proteger a ferida de traumas 
• Ser impermeável à microorganismos 
• Ser isento de agentes tóxicos 
• Meio úmido 
o Estimula a epitelização 
o Facilita a remoção de tecido necrótico 
o Barreira protetora 
o Diminuição da dor 
o Mantém a temperatura 
o Evita a perda excessiva de líquidos 
o Evita traumas 
➢ TIPOS DE CURATIVOS 
• Oclusivo 
• Compressivo 
• Seco 
• Úmido 
• Aberto 
 
➢ CUIDADOS COM O CURATIVO 
• Em feridas abertas manter o curativo limpo, oclusivo e com manutenção do meio úmido 
• Não é recomendado o uso de curativo seco 
• Deve- se realizar a limpeza de feridas por meio de irrigação com solução fisiológica 0,9%, 
sob pressão e secar somente as bordas 
o Essa irrigação é capaz de remover partículas, bactérias e exsudatos 
 
 
 
 
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➢ TROCA DE CURATIVO 
• O número de trocas do curativo está diretamente relacionado à quantidade de drenagem 
e às características da exsudato 
• Deve ser trocado sempre que o curativo secundário estiver saturado 
• A troca de curativos pode baixar a temperatura da superfície em vários graus - por isso, 
não se deve limpá-las com solução fria nem deixa-las expostas por períodos prolongados 
➢ ETAPAS 
• Limpeza 
o Uso de fluidos para remoção de bactérias, exsudatos, corpos estranhos, resíduos e 
agentes tópicos 
o Deve ser realizada com uso de técnica e fluido que minimizem o trauma mecânico 
e químico na lesão 
• Desbridamento 
o Remoção de tecidos necrosados, ou de corpos estranhos, usando técnicas 
mecânicas e/ou químicas, proporcionando meios favoráveis para a cicatrização da 
ferida 
• Curativo/Cobertura 
o É o recurso que cobre uma ferida, com o objetivo de favorecer o processo de 
cicatrização e protegê-la contra agressões externas, mantendo-a úmida e 
preservando a integridade de sua região periférica 
 
➢ AVALIAÇÃO DAS FERIDAS 
• GRANULADAS 
 
 
 
 
 
 
 
• EPITELIZADAS 
 
 
 
 
 
 
 
COBERTURA PRIMÁRIA: permanecem 
em contato direto com a lesão 
COBERTURA SECUNDÁRIA: ficam 
sobre a cobertura primária 
 
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➢ TIPOS DE TECIDO 
• NECROSE DE COAGULAÇÃO 
o Formação de crostas, de coloração acastanhada 
 
 
 
 
• NECROSE DE LIQUEFAÇÃO 
o Presença de tecidos amolecidos, amarelados 
 
 
 
 
• FIBRINA OU ESFACELO 
o É aderente aos tecidos e tem coloração esbranquiçada ou amarelada 
 
 
 
 
 
 
➢ DESBRIDAMENTO 
• Ato de remover da ferida o tecido desvitalizado e/ou material estranho ao organismo 
• Promove limpeza da lesão 
• Reduz a contaminação bacteriana 
• Promove um meio adequado para a cicatrização 
• Prepara a lesão para intervenção cirúrgica 
 
➢ TIPOS DE DESBRIDAMENTO 
• DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO 
o Remoção do tecido necrótico através de procedimento cirúrgico 
• DESBRIDAMENTO MECÂNICO 
o Aplicação de força mecânica diretamente sobre o tecido necrótico 
• DESBRIDAMENTO ENZIMÁTICO 
o Aplicação tópica de enzimas desbridantes diretamente no tecido necrótico 
• DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO 
o Remoção da necrose com a ajuda das enzimas do próprio organismo do paciente 
 
 
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➢ BARREIRAS QUE IMPEDEM A CICATRIZAÇÃO - TIME 
• T – Tecido inviável 
o Realizar desbridamento 
• I – Infecção ou inflamação 
o realizar a limpeza da ferida e avaliar as condições e o uso de anti-inflamatórios e 
antimicrobianos 
• M – Manutenção da umidade 
o é preciso estimular a migração das células epiteliais através da manutenção da 
umidade 
• E – Epitelização das bordas 
o avaliar bordas e utilizar terapias apropriadas para o avanço da margem da ferida 
 
➢ PRODUTOS E COBERTURAS 
• ÁGUA OXIGENADA 
o Efeito oxidante que destrói bactérias anaeróbicas 
o Remoção de tecidos mortos 
o Afeta o tecido de granulação levando a um colapso da ferida 
• IODO 
o Citotóxico para os fibroblastos, retarda a epitelização e diminui a força tensil da 
ferida 
o Prejudica a microcirculação da ferida em processo de cicatrização 
o Finalidade de remover e/ou destruir ou inibir a reprodução de possíveis 
microrganismos 
• CLOREXIDINA 
o Eficácia rapidamente reduzida na presença de matéria orgânica (pus, sangue) 
o É altamente agressiva ao processo de cicatrização 
o Muito usada na realização de curativos de locais de inserção de cateteres 
• SORO FISIOLÓGICO 0,9% 
o Único agente de limpeza totalmente seguro 
o Não deve ter diferencial de temperatura entre a solução e a ferida para evitar a 
vasoconstricção 
o É o tratamento de escolha para a maioria das feridas 
• PAPAÍNA 
o Forma de pó ou creme 
o Forma de ação o desbridamento químico 
o É indicado no tratamento de feridas abertas e desbridamento de tecidos 
desvitalizados 
o Troca no máximo a cada 24 horas ou de acordo com a saturação do curativo 
secundário 
• ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL – AGE 
o É indicado para a prevenção e tratamento de lesão de pressão e tratamento de 
lesões abertas com ou sem infecção 
o É contraindicado para lesões com necrose tecidual sem desbridamento 
o Acelera o processo de granulação tecidual 
• ALGINATO DE CÁLCIO 
o Tem alta capacidade de absorção e resulta na formação de um gel que mantém o 
meio úmido para cicatrização 
 
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o É indicado para feridas abertas altamente exsudativas com ou sem infecção 
o É contraindicado para o tratamento de lesões por queimaduras ou lesões 
superficiais e feridas sem ou com pouca exsudação 
• HIDROCOLÓIDES 
o Tem duas camadas 
o É auto aderente dispensando curativo secundário 
o É indicado para a prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas, 
tratamento de feridas abertas leve a moderadamente exsudativas não infectadas. 
o É contraindicado no tratamento de qualquer lesão com processo infeccioso local. 
• SULFADIAZINA DE PRATA 
o O íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na parede celular e 
membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação bactericida 
imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades 
de prata iônica 
o É indicado para a prevenção de colonização e tratamento de queimaduras 
• HIDROGEL 
o Função de remover tecidos necróticos através do desbridamento autolítico 
o É indicado para remoção de tecido necrótico em lesões cavitárias 
• CARVÃO ATIVADO 
o O carvão ativado adsorve o exsudato e filtra o odor 
o NÃO deve ser utilizado em queimaduras, pois a prata pode provocar dor 
o O curativo NÃO deve ser cortado para não ocorrer liberação do carvão ativado na 
lesão 
• MEMBRANAS OU FILMES 
o Material estéril com possibilidade de uso como cobertura primária ou secundária 
o Indicado principalmente para oclusão de lesões planas, pouco exsudativas 
o Facilita a visualização das características da lesão 
o É contra indicado para feridas com muito exsudato e feridas infectadas 
• POMADAS ENZIMÁTICAS 
o São compostos de enzimas específicas para determinados substratos com o 
objetivo de auxiliar no desbridamento da lesão 
o São indicadas para o desbridamento enzimático suave e não invasivo de lesões 
o São contraindicadas para feridas com cicatrização por primeira intenção 
o O curativo deve ser trocado a cada 8 horas 
• HIDROPOLÍMERO 
o É um curativo altamente absorvente para feridas com baixa a moderada 
exsudação 
o É indicado para o tratamento de feridasabertas não infectadas 
o Estimula o desbridamento autolítico 
o Trocar o curativo sempre que o gel extravasar e o curativo deslocar ou, no 
máximo, em 7 dias 
 
 
 
 
 
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• BOTA DE UNNA 
o Consiste em um rolo de bandagem para compressão impregnada com uma pasta 
contendo alguns compostos, dentre eles o óxido de zinco, que auxiliam no 
processo de hidratação e cicatrização da ferida. 
o A capacidade da Bota de Unna em estimular a cicatrização é o resultado da 
combinação da força de compressão que a bandagem exerce no membro 
acometido, a proteção da ferida contra o meio externo e o contato da pele com os 
compostos da pasta