Av2 - Mamografia e Densitometria Óssea

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1)
No Controle de qualidade o teste de compressão  tem como objetivo de assegurar a compressão adequada da mama para o exame.  A força de compressão pode ser medida com uma balança comum.
 
FONTE: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:MammographyinprocessGraphic.jpg
 
Considerando o contexto avalie as afirmativas a seguir:
 
I A compressão é necessária para se obter uma boa qualidade de imagem, porém causa muito desconforto quando efetuada. Para garantir uma compressão adequada da mama, a força de compressão deve estar em uma faixa de 11 a 18 kg, de acordo com a Portaria MS 453/988.
 
II O teste de compressão na mamografia, faz parte da inspeção mecânica e visual do equipamento. O objetivo dessa inspeção é verificar mensalmente o funcionamento elétrico e mecânico do mamógrafo. Caso algum dos movimentos ou controles não esteja funcionando adequadamente, a manutenção deve ser chamada para reparo imediato.
 
III A compressão é a fase do exame que mais assusta as pacientes, por isso deve-se ter uma atenção especial em questão de força certa e até com as peças. Peças quebradas devem ser substituídas o quanto antes. Em hipótese alguma, utilizar bandejas de compressão quebradas ou com rachaduras.
 
IV Nesse teste de compressão deve ser verificado com cuidado: Todas as travas do equipamento.  A integridade do equipamento e das bandejas de compressão. O funcionamento adequado dos comandos no painel de controle.  A integridade física dos cabos, que podem estar partidos e/ou torcidos.
É correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
 
· b)
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
· c)
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
· d)
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
· e)
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.Alternativa assinalada
2)
Mamografia convencional - No sistema de mamografia convencional (tela-filme), a dose absorvida na mama é influenciada pela quantidade de radiação necessária para se produzir, no filme, a Densidade Ótica desejada. Essa densidade pode ser escolhida com intuito de alcançar a maior parte possível da mama na porção linear da curva característica do filme. Entre os fatores que afetam a dose absorvida em mamografia convencional, tem-se: A eficiência na detecção de radiação da tela intensificadora.  A eficácia de conversão do material fosforescente da tela. A sensibilidade do filme entre outros. Mamografia digital  - Na mamografia digital, o nível de dose pode ser estabelecido para se obter uma razão sinal/ruído (SNR, do inglês, signal noise ratio) ideal para a imagem. Por exemplo, deve ser possível encontrar, de um modo confiável, microcalcificações em um fundo glandular.
O texto evidencia que entre os fatores que afetam a dose em mamografia digital temos a:
Alternativas:
· a)
filtração do feixe de raios X. 
Alternativa assinalada
· b)
técnica do modo semiautomático.
· c)
dose aplicada em cada paciente.
· d)
combinação da convencional e digital.
· e)
combinação de técnicas automática.
3)
Da importância de um exame bem feito, temos de assegurar que o equipamento em questão, nesse caso a mamografia esteja de acordo com o especificado na legislação. Desde a compressão da mama, até a imagem final a avaliação segue critérios pré-conhecidos. Partindo de parâmetros de aquisição automática do equipamento para uma mama simulada via phantom, avalia-se a parte elétrica do equipamento, tensão (kV ou kVp), tempo (ms) e corrente-tempo (mAs). A qualidade de imagem via phantoma específico é avaliada de acordo com o sistema de aquisição, seja CR ou DR. O sistema automático de compressão é avaliado, uma vez que é através deste que a técnica será gerada pelo equipamento a fim de garantir a qualidade de imagem desejável. A força de compressão também é outro fator de suma importância, pois deve garantir que a força nominal dada pelo equipamento está de acordo com a medida e dentro das normas.
O texto evidencia que os testes de kV determinam que:
Alternativas:
· a)
se dobrar o kV, diminui automaticamente o mAs na imagem.
 
· b)
quanto maior o mAs, o equilíbrio do contraste é visível.
· c)
quanto maior a kV, menores os níveis de contraste na imagem.Alternativa assinalada
· d)
se dobrar o kV, aumenta a densidade da imagem (são proporcionais).
· e)
quanto menor o kV, maior será o contraste.
4)
Segundo a OMS - Organização Mundial de Saúde, a osteoporose se define como doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. É recomendado que se repita anualmente a densitometria óssea para que o médico acompanhe a evolução da osteoporose. O objetivo de se fazer uma DO é avaliar o grau da osteoporose, indicar a probabilidade de fraturas e auxiliar no tratamento médico. O paciente não necessita de preparo especial e nem de jejum. O exame leva aproximadamente 15 minutos. A osteoporose pode ser controlada com base nos resultados obtidos com a densitometria. A Densitometria óssea é um exame que contribui para a prevenção e o controle da osteopenia e osteoporose, que é a perda de massa óssea. Desta forma, com o tratamento adequado o risco de fraturas diminui. O exame é simples, rápido, de fácil acesso e não invasivo.
Assinale a alternativa que representa as estruturas de interesse na obtenção das imagens para diagnóstico de patologia nos ossos obtidas na densitometria óssea.
Alternativas:
· a)
Coluna vertebral e tíbia.
 
· b)
Fêmur e rádio.
· c)
Coluna vertebral e fêmur.Alternativa assinalada
· d)
Antebraço e tíbia.
· e)
Coluna vertebral e úmero.
5)
Há uma patologia nos ossos que progride sem sintomas ou dor, até que ocorra alguma fratura. As partes mais vulneráveis às fraturas são: pelve, colo do fêmur, coluna e punho. Afeta mais da metade da população feminina acima de 65 anos. Nos homens, a proporção é de um para cada cinco mulheres. É a doença óssea metabólica mais frequente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. É definida patologicamente como "diminuição absoluta da quantidade de osso e desestruturação da sua microarquitetura levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos". É considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma das mais importantes doenças associadas com o envelhecimento.
Assine a alternativa que apresenta corretamente a patologia descrita no texto.
Alternativas:
· a)Osteopenia.
· 
· b)Raquitismo
· 
· c)OsteoporoseAlternativa assinalada
· 
· 
· d)Osteomalácia.
· 
· e)Reumatismo.