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WBA1041_v1.0
Princípios básicos do processo 
terapêutico em Terapia Cognitivo-
Comportamental
Técnicas Cognitivas e Técnicas 
Comportamentais
Técnicas cognitivas – Pensamentos 
automáticos
Bloco 1
Gessyka Veleda
Técnicas na Terapia Cognitivo-Comportamental 
(TCC)
Figura 1 – Terapia Cognitivo-
Comportamental
TCC: identificar e examinar estilos 
disfuncionais de pensamentos 
para assim modificá-los a partir de 
dados lógicos e empíricos. 
(LEAHY, 2018; KNAPP, 2009)
TÉCNICAS COGNITIVAS E 
COMPORTAMENTAIS
Fonte: Aleksei Lagunov/iStock.com.
Caso Vicente
Vicente, 33 anos, procura a terapia devido a sintomas depressivos e 
ansiosos que se intensificaram após sua demissão da instituição em que 
trabalhava há 8 anos. Ele é enfermeiro e atuava em um hospital privado 
como chefe de setor; contudo, devido a cortes de gastos, ele e mais 
alguns colegas foram demitidos. Jeane, sua companheira, trabalhar como 
assistente social em uma instituição pública, mas o casal tem dois filhos, 
o que preocupa a família em relação às despesas mensais. Desde sua 
demissão, há 7 meses, Vicente tem ficado muito preocupado com o 
futuro da família e se percebe triste, sem motivação e sem perspectivas 
de encontrar outro emprego. Comenta que verifica as vagas em aberto e 
no mês anterior se candidatou a um cargo em uma clínica privada, mas 
não foi chamado. Desde então não se candidata para outras vagas e tem 
passado os dias realizando tarefas domésticas, cuidando dos filhos e 
assistindo a conteúdos na internet.
Técnicas cognitivas – Identificação de
Pensamentos Automáticos (PA)
Técnica: perguntas diretas sobre os pensamentos, 
principalmente quando o paciente descreve 
acontecimentos com alto grau de emoção.
Que imagens ou lembranças você 
tem em relação a essa situação?
Neste momento, você acha que 
pode ter pensado algo como 
(exemplificar com pensamentos 
plausíveis)?
Terapeuta: “notei que você se 
emocionou ao falar sobre a 
dificuldade de se candidatar 
para vagas de emprego. O que 
está passando pela sua cabeça 
neste momento?”. 
Vicente: “Fico pensando que 
nunca conseguirei um 
emprego. Fui demitido e até 
agora não fui selecionado para 
outra vaga.”. (KNAPP, 2009; DOBSON; DOBSON, 2009)
Técnica cognitiva – Questionamento Socrático
Questionamento socrático: realizar um série de 
perguntas gradativas que levem o paciente a 
avaliar racionalmente seus problemas e dar 
soluções a partir de uma perspectiva mais 
distante.
Terapeuta: além desses pontos, quais outros 
fatores você acredita que podem estar 
associados a conquistar um novo emprego?
Terapeuta: então podemos considerar que suas 
chances de conseguir um novo emprego não 
são nulas, tendo em vista que você apresenta 
boa parte dos requisitos necessários para ser 
contratado?
(WENZEL, 2018; KNAPP, 2009)
Fonte: cosmaa/iStock.com.
Figura 2 –
Mulher com dúvidas 
Técnica cognitiva – Registro de PA
Data
Hora
Situação
Pensamento 
automático
Emoções
Resposta 
adaptativa
Resultado
22/04
15 h
Verificar 
novas 
vagas de 
emprego.
“Nunca 
conseguirei um 
emprego. Fui 
demitido e até 
agora não fui 
selecionado.”.
Tristeza, 
ansiedade e 
desesperança.
“Tenho os 
requisitos 
necessários 
para conseguir 
um emprego, 
apesar de 
ainda não ter 
conseguido.”.
Diminui a 
intensidade 
da tristeza.
Maior 
esperança.
Fonte: adaptado de Beck (2013).
Quadro 1 – Registro de pensamento de Vicente
Técnicas Cognitivas e Técnicas 
Comportamentais
Técnicas cognitivas – Crenças 
subjacentes e nucleares
Bloco 2
Gessyka Veleda
Técnicas cognitivas – Crenças subjacentes e nucleares
Pensamentos automáticos
Crenças subjacentes
Regras e pressupostos rígidos, 
relacionados a afirmações como 
“deveria”, “tenho que” e “se... então” –
mudanças significativas as ativam.
Crenças nucleares
Dizem respeito a si mesmo, a outros ou ao 
mundo. São do tipo “tudo ou nada” e 
originadas na infância.
Fonte: rolandtopor/iStock.com.
(BECK, 2013; LEAHY, 2018)
Figura 3 – Árvore com raízes 
1. Identificar o pensamento automático (PA) que se suspeita estar 
ligado a uma crença importante e então perguntar o que isso 
significa, supondo que seja verdadeiro.
2. Se for assim, o que pode acontecer?
3. Supondo que isso fosse verdade, o que significaria para você?
• O que isso diria a seu respeito? 
• O que aconteceria então?
• Se fosse assim, o que haveria de tão ruim?
Uma afirmação geral -> Diferentes situações: mesma regra se faz 
operante.
(KNAPP, 2009; WENZEL, 2018)
Técnica cognitiva – Seta descendente
Terapeuta
Certo, entendi. Eu gostaria de compreender mais sobre seus 
pensamentos. Por favor, tente completar a seguinte frase: “não 
estar trabalhando no momento me incomoda porque...”.
Vicente
Porque parece que sou um inútil e fracassado na minha profissão.
Terapeuta
E se parecer que sou um fracassado e inútil, então isso significaria 
que...
Vicente
Eu realmente sou um fracassado.
Técnica cognitiva – Seta descendente
Técnica cognitiva – Vantagens e Desvantagens
• Auxiliar o paciente a avaliar 
e reconsiderar as crenças 
que mantêm o sofrimento 
emocional.
• Minimizar as vantagens e 
potencializar as 
desvantagens. 
• Paciente identifica que a 
insistência nessa crença 
poderá lhe causar ainda 
mais sofrimento.
(BECK, 2013; WENZEL, 2018)
Fonte: Nuthawut Somsuk/iStock.com.
Figura 4 – Comparação entre 
prós e contras 
Acho que isso me ajuda 
a não ficar parado, 
sabe? Pensando assim 
eu nunca vou desistir 
de trabalhar.
Técnica cognitiva – Vantagens e Desvantagens
“Se eu não estou trabalhando, então sou um fracasso na minha 
profissão”
Vantagens
Acho que isso faz eu me sentir 
muito triste e ansioso, 
especialmente agora que não 
estou trabalhando. Inclusive, 
fico com vergonha de 
conversar com colegas.
Também acabo ficando 
bastante desesperançoso em 
relação a um emprego futuro.
Desvantagens
Técnicas Cognitivas e Técnicas 
Comportamentais
Técnicas comportamentais
Bloco 3
Gessyka Veleda
Técnicas comportamentais
Fonte: VectorMine/iStock.com.
Aprimorar o repertório; 
modificar crenças.
Crenças mais adaptativas 
levam a uma maior 
disponibilidade de 
engajamento em tarefas 
comportamentais.
(LEAHY, 2018)
Figura 5 – Terapia Cognitivo-
Comportamental 
• Pacientes que apresentam humor deprimido, padrões evitativos de 
comportamento e distanciamento da resolução de problemas.
Técnicas comportamentais – Ativação 
comportamental
Reforço negativo: fuga e evitação.
Reforço positivo: comportamentos 
intrinsicamente gratificantes. 
Sujeito se torna cada vez mais 
letárgico e com humor deprimido.
(DOBSON; DOBSON, 2009; WENZEL, 2018)
Fonte: ina9/iStock.com.
Figura 6 –
Sintomas depressivos
• Paciente a se tornar ativo apesar de sua motivação ou 
de como esteja se sentindo no momento.
• TRAP: trigger (gatilho ou ativador), response (resposta), 
avoidance pattern (padrão de evitação).
• TRAC: trigger (gatilho ou ativador), response (resposta), 
alternative coping (enfrentamento alternativo). 
Técnicas comportamentais – Ativação 
comportamental
(DOBSON; DOBSON, 2009)
Modelo TRAP aplicado à demanda de Vicente
Técnicas comportamentais – Ativação 
comportamental
Gatilho (trigger) Resposta (response) Padrão de evitação
(avoidance pattern)
Inscrição para um 
novo processo 
seletivo.
Humor deprimido, 
desesperança, 
ansiedade.
Ficar assistindo a 
vídeos na internet.
Os comportamentos de evitação aumentam 
a força e a frequência da resposta 
disfuncional e impedem o paciente de emitir 
novos comportamentos.(DOBSON; DOBSON, 2009)
Modelo TRAC aplicado à demanda de Vicente
Técnicas comportamentais – Ativação 
comportamental
Gatilho (trigger) Resposta (response) Enfrentamento alternativo 
(alternative coping)
Inscrição para um 
novo processo 
seletivo.
Humor deprimido, 
desesperança, 
ansiedade.
Os comportamentos alternativos bloqueiam 
os padrões de evitação e rompem o ciclo 
vicioso da resposta desadaptativa.(DOBSON; DOBSON, 2009)
Comportamentos 
gradativos: verificar os 
requisitos davaga.
Teoria em Prática
Bloco 4
Gessyka Veleda
Reflita sobre a seguinte situação
Gisele tem 22 anos e procurou atendimento clínico 
porque tem se sentindo triste nos últimos dois meses. É 
casada, tem dois filhos (Valentina de 1 ano e Enzo de 3 
anos) e realiza atividades domésticas. No primeiro 
atendimento, apontou que, além da tristeza, não tem 
conseguido dormir e apresenta fadiga para realizar as 
atividades. Sua principal função é cuidar dos filhos e da 
casa, enquanto seu marido trabalha como auxiliar de 
construção civil. A paciente tem rede de apoio deficitária. 
Quando questionada sobre pessoas próximas, comenta 
que tem bom relacionamento com a mãe, embora não a 
veja muito, além de uma prima que considera uma 
amiga. 
Reflita sobre a seguinte situação
Comenta que nos últimos dias tem se sentido 
inútil porque, logo ao levantar, não consegue 
realizar atividades simples de casa, além de não 
conseguir ficar muito próxima aos filhos, 
tentando usar as redes sociais para se distrair. 
Ao final da sessão, termina comentando “sou 
uma péssima mãe e não sei o que fazer.”. 
Reflita sobre a seguinte situação
Observando a situação descrita:
• Quais são os conteúdos importantes que 
merecem destaque no texto? 
• Quais técnicas o terapeuta poderá aplicar 
inicialmente à demanda de Gisele?
Norte para a resolução
• Possíveis pensamentos automáticos disfuncionais.
• Padrão de evitação que potencializa o humor 
deprimido: maior disponibilidade de reforçadores 
negativos do que positivos.
• Outras condições específicas: rede de apoio 
deficitária, avaliação psiquiátrica.
Norte para a resolução
• Identificação de PAs.
• Exame de PAs – Questionamento socrático.
• A longo prazo: alteração de crenças subjacentes 
e nucleares – Seta descendente e vantagens e 
desvantagens.
• Ativação comportamental através do modelo 
TRAP e TRAC.
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Gessyka Veleda
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login 
através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar 
disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de 
instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos 
científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional. 
Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
Este artigo aborda as principais técnicas cognitivas e 
comportamentais eficazes para o tratamento do 
tabagismo. A pesquisa foi feita com 37 participantes 
que realizaram o Programa de Cessação do 
Tabagismo (PCT) do Ministério da Saúde com o 
acréscimo de 6 técnicas específicas. Os resultados 
apontam que as técnicas são eficazes e podem ser 
utilizadas em contexto de saúde pública.
Referência
LOPES, Fernanda Machado; SILVEIRA, Kallinca Merillen. Efeito de 
estratégias e técnicas cognitivo- comportamentais no tratamento do 
tabagismo. Rev. Bras. Ter. Cogn., Rio de Janeiro , v. 16, n. 1, p. 59-66, 
jun. 2020.
Indicação de leitura 2
Este livro traz perspectivas inovadoras sobre as 
diferentes técnicas que podem ser utilizadas na 
TCC, a partir de contribuições das vertentes 
comportamentais, cognitivas e de aceitação e 
mindfulness. Uma ótima alternativa para a 
atualização das intervenções disponíveis.
Referência
HAYES, Steven C.; HOFMANN, Stefan G. Terapia Cognitivo-
Comportamental Baseada em Processos: Ciência e 
Competências Clínicas. Artmed Editora, 2020.
Dica do(a) Professor(a)
Os aplicativos Cogni e Diário RPD são alternativas para 
auxiliar os pacientes nas suas tarefas de casa. Os dois 
programas facilitam o registro de pensamentos 
disfuncionais, sentimentos e comportamentos e, ao longo 
do tempo, indicam padrões de comportamento que podem 
ser trabalhados na terapia. Uma ótima opção para os 
pacientes que não se adaptam a tabelas físicas.
Onde encontrar? Disponível no sistema iOS através da 
Apple Store e Android na Play Store. 
Referências
BECK, J. S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 2. ed. 
Porto Alegre: Artes Médicas, 2013. 348p.
DOBSON, D.; DOBSON, K. S. A terapia cognitivo-comportamental 
baseada em evidências. Porto Alegre: Artmed, 2009.
GREENBERGER, D.; PADESKY, C. A. A mente vencendo o humor: mude 
como você se sente, mudando o modo como você pensa. Porto 
Alegre: Artmed, 2016.
KNAPP, P. Terapia cognitivo-comportamental na prática psiquiátrica. 
Porto Alegre: Artmed, 2009.
LEAHY, R. L. Técnicas de Terapia Cognitiva: Manual do Terapeuta. 
Porto Alegre: Artmed, 2018.
WENZEL, A. Inovações em terapia cognitivo-comportamental: 
intervenções estratégicas para uma prática criativa. Porto Alegre: 
Artes Médicas, 2018.
Bons estudos!
	Princípios básicos do processo terapêutico em Terapia Cognitivo-Comportamental
	Técnicas Cognitivas e Técnicas Comportamentais
	Técnicas na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
	Caso Vicente
	Técnicas cognitivas – Identificação de�Pensamentos Automáticos (PA)
	Técnica cognitiva – Questionamento Socrático
	Técnica cognitiva – Registro de PA
	Técnicas Cognitivas e Técnicas Comportamentais
	Técnicas cognitivas – Crenças subjacentes e nucleares
	Técnica cognitiva – Seta descendente
	�
	Técnica cognitiva – Vantagens e Desvantagens
	Técnica cognitiva – Vantagens e Desvantagens
	Técnicas Cognitivas e Técnicas Comportamentais
	Técnicas comportamentais
	Técnicas comportamentais – Ativação comportamental
	Técnicas comportamentais – Ativação comportamental
	Técnicas comportamentais – Ativação comportamental
	Técnicas comportamentais – Ativação comportamental
	Teoria em Prática
	Reflita sobre a seguinte situação
	Reflita sobre a seguinte situação
	Reflita sobre a seguinte situação
	Norte para a resolução
	Norte para a resolução
	Dicas do(a) Professor(a)
	Número do slide 27
	Indicação de leitura 1
	Indicação de leitura 2
	Dica do(a) Professor(a)
	Referências
	Bons estudos!