Radiologia do esôfago

Prévia do material em texto

Prof. Msc. Gustavo Tiaen
Principais aspectos anatômicos
Estrutura tubular musculomembranosa que se 
estende do músculo cricofaringeano até o cárdia 
do estômago
Segmentos: cervical, torácico e abdominal
Topografia:
- Cervical: dorsalmente à traquéia
- Entrada do tórax: lateralmente à esquerda à 
traquéia
- Tórax: dorsalmente à traqueia até a carina e 
discretamente à esquerda junto ao diafragma até o 
cárdia.
Done et al., 2010 (a, b e c)
Regurgitação
Sialorréia
Odinofagia
Disfagia
Anorexia
Emagrecimento
Tosse
Distrição respiratória
Técnicas radiográficas
Toda extensão esofágica
Projeções: laterolateral (ventrodorsal) 
Exame simples
Exame contrastado  ESOFAGOGRAMA
- sulfato de bário
- compostos iodados (pobre visibilização)
Radiografias imediatas 
Cuidados na administração (aspiração!)
Exame simples
Tubo (lúmen) colapsado, não sendo 
observado em repouso ao exame simples
Ar, líquido e/ou conteúdo alimentar podem delimitar
Aspectos radiográficos normais -esofagograma:
Cão: musculatura estriada em toda sua extensão
Gato: primeira porção é composta por musculatura estriada e a 
porção distal por músculo liso (pregas oblíquas).
S
erv
iço
 d
e D
iag
n
ó
stico
 p
o
r Im
ag
em
 F
M
V
Z
/ U
S
P
Corpos estranhos 
Cães
- entrada do tórax, base do coração, hiato (pouca capacidade de distensão 
e/ou alt. no sentido) 
Aspectos radiográficos
- alterações de radiopacidade (radiopacos ou radiotransparentes)
- desvio ventral da traqueia
- Contraste: falhas de preenchimento
- perfuração esofágica
S
erv
iço
 d
e D
iag
n
ó
stico
 p
o
r Im
ag
em
 F
M
V
Z
/ U
S
P
S
erv
iço
 d
e D
iag
n
ó
stico
 p
o
r Im
ag
em
 F
M
V
Z
/ U
S
P
Megaesôfago
Etiologia distinta
Idiopático congênito: hipomotilidade por defeito na 
inervação aferente vagal (PA, Setter, Labrador, Shar Pei)
Idiopático adquirido
Secundário adquirido: hipoadrenocrotiscismo, 
hipotireoidismo, myastenia gravis
Regurgitação!!
Megaesôfago
Aspectos radiográficos (ex. simples)
• dilatação esofágica total
• desvio ventral da traqueia (e coração)
• (Opacificação pulmonar – pneumonia por aspiração)
Aspectos radiográficos ao esofagograma
• revela a extensão da dilatação
• retenção intraluminal do contraste 
• pouco contraste progride ao estômago 
S
erv
iço
 d
e D
iag
n
ó
stico
 p
o
r Im
ag
em
 F
M
V
Z
/ U
S
P
Anomalias do anel vascular
• cães (jovens)
• Defeito na embriogênese dos arcos aórticos:
- persistência do 4º arco aórtico direito (PAAD)
- 95%
Anomalias do anel vascular
Aspectos radiográficos
dilatação esofágica segmentar (anterior à base 
do coração)
desvio ventral da traquéia
esofagograma
ANOMALIA DO ANEL VASCULAR!!!!!
Persistência do Ligamento arterioso
Arco aórtico duplo
Art. subclávia aberrante
Massas esofágicas
Neoplasias - raras
Granuloma parasitário: Spirocerca lupi
- cães
Aspectos radiográficos:
. aumento de radiopacidade
(entre o coração e o diafragma) 
. alterações do trajeto esofágico
. falhas do preenchimento luminal
. espondilite
http://www.advocate.es/parasitos.php