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PRINCÍPIO DAS TÉCNICAS IMUNOLÓGICAS Imunologia médica CONCEITOS PRÉVIOS Fonte: Abbas, 7ª ed Fonte: Abbas, 7ª ed LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS • IMUNODIAGNÓSTICO • Evidenciar a interação antígeno-anticorpo – Pesquisa do antígeno sérico – Pesquisa do anticorpo sérico Detecção de antígenos VANTAGENS LIMITAÇÕES - Vigilância de pacientes em risco pode identificar infecções ANTES dos métodos tradicionais e permitir adoção de estratégias terapêuticas antecipadas. - Reação cruzada entre microrganismos relacionados limita a especificidade, e testes falso-positivos são comuns - Pode ser útil como indicador prognóstico e para acompanhamento da resposta à terapia. Detecção de anticorpos VANTAGENS LIMITAÇÕES - Evidência de exposição prévia e identifica populações de pacientes em risco - Não diferencia consistentemente exposição prévia de doença ativa COMO DETECTAR A INTERAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO? TESTES QUE UTILIZAM REAGENTES NÃO MARCADOS Imunoprecipitação Aglutinação Floculação IMUNOPRECIPITAÇÃO Antígeno - solúvel •Zona de equivalência: Ag-Ac se ligam equimolarmente formando uma rede estável. •Excesso de antígeno: Os complexos podem ser dissolvidos quando há excesso de Ag pois o Ac fica livre para se ligar a novos Ag adicionados diminuindo a formação de complexos insolúveis. •Excesso de Ac: Ocorre redução de imunocomplexos pois todo o Ag está precipitado e fica Ac livre no sobrenadante. Pró-Zona AGLUTINAÇÃO ANTÍGENOS PARTICULADOS TIPAGEM SANGUÍNEA Anticorpos Antígenos eritrocitários (Hemácias) CONCEITOS BÁSICOS • ANTÍGENOS ERITROCITÁRIOS • ANTICORPOS NATURAIS Anti-B, anti-A, nenhum, anti-A e anti-B Aglutinação do Látex: FR, PCR, ASLO • ASLO: • Partículas de látex revestidas com estreptolisina O purificadas e estabilizadas; • Mostram nítida aglutinação quando misturadas, em uma área do cartão-teste, com um soro contendo níveis elevados de anticorpos antiestreptolisina. VDRL Veneral Disease Research Laboratory VDRL • Sífilis- doença infecciosa humana produzida por um espiroqueta, Treponema pallidum. • Bactéria não cultivada- uso de ensaios imunológicos para detecção da infecção. • Testes não treponêmicos: VDRL e RPR • Teste de floculação não-treponêmico • Não contém a bactéria; e sim uma mistura de lecitina, cardiolipina e colesterol (mimetiza a bactéria) • Pesquisa de anticorpos (reaginas) no soro, plasma ou LCR. • Presença de flocos visíveis a olho nu ou ao microscópio: Reagente --- diluição em série VDRL TESTES QUE UTILIZAM REAGENTES MARCADOS ELISA IMUNOFLUORESCÊNCIA QUIMIOLUMINESCÊNCIA IMUNOCROMATOGRAFIA TESTES RÁPIDOS TESTE DE GRAVIDEZ IMUNOCROMATOGRAFIA BETA-hCG – Imunocromatografia • O teste β-hCG é um teste imunocromatográfico rápido, para detecção qualitativa de Gonadotrofina Coriônica Humana β (β-hCG) em amostras de urina ou soro humano, indicado para o diagnóstico precoce da gravidez. ELISA (imunoensaio enzimático) “Cut-off” Cut-off • Valor de corte para definir quais amostras do ELISA serão positivas ou negativas. • Como ele é calculado? Depende de cada kit. • Exemplo: Se cut-off for 2x valor CN • CN: 0,15. Então, 2x 0,15= 0,30 (cut-off) • Resultados menores 0,30 (NEGATIVOS) • Resultados maiores 0,30 (POSITIVOS) IMUNOFLUORESCÊNCIA WESTERN BLOT Western blot • O WB é uma reação que utiliza, como fase sólida, uma membrana de nitrocelulose que possui, fixados, antígenos do HIV distribuídos de acordo com seu peso molecular. • As proteínas e glicoproteínas virais, que atuam como antígenos, são separadas por eletroforese – em gel de poliacrilamida, segundo seus pesos moleculares – e transferidas para a membrana de nitrocelulose. • A reação entre o antígeno adsorvido à membrana de nitrocelulose e os anticorpos da amostra é revelada por um processo enzimático. • Adiciona-se o conjugado 1, composto por uma anti-imunoglobulina humana conjugada com biotina. Adiciona-se o conjugado 2, que é composto de avidina1 ou estreptavidina ligada a uma enzima. • Em seguida, adiciona-se o substrato (4-cloro-1-naftol). A degradação do substrato origina um produto insolúvel e corado que permite, a olho nu, a visualização da reação sobre a fita. • Alguns conjuntos diagnósticos de WB para HIV-1 podem utilizar outros sistemas de revelação, sem o emprego de avidina (ou da estreptavidina) e biotina. RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS Slide 1: PRINCÍPIO DAS TÉCNICAS IMUNOLÓGICAS Slide 2: CONCEITOS PRÉVIOS Slide 3 Slide 4: LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS Slide 5: Detecção de antígenos Slide 6: Detecção de anticorpos Slide 7: COMO DETECTAR A INTERAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO? Slide 8: TESTES QUE UTILIZAM REAGENTES NÃO MARCADOS Slide 9: IMUNOPRECIPITAÇÃO Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13: AGLUTINAÇÃO Slide 14: TIPAGEM SANGUÍNEA Slide 15: CONCEITOS BÁSICOS Slide 16 Slide 17 Slide 18: Aglutinação do Látex: FR, PCR, ASLO Slide 19 Slide 20: VDRL Slide 21: VDRL Slide 22: VDRL Slide 23 Slide 24: TESTES QUE UTILIZAM REAGENTES MARCADOS Slide 25: IMUNOCROMATOGRAFIA Slide 26: IMUNOCROMATOGRAFIA Slide 27 Slide 28: BETA-hCG – Imunocromatografia Slide 29 Slide 30 Slide 31: ELISA (imunoensaio enzimático) Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35: Cut-off Slide 36: IMUNOFLUORESCÊNCIA Slide 37 Slide 38: WESTERN BLOT Slide 39 Slide 40: Western blot Slide 41: RESULTADOS Slide 42: RESULTADOS Slide 43: RESULTADOS
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