Manual_TEA-_Dra_Mariana_EspA_ndola

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Transtorno do
Espectro do
Autismo 
Manual de orientações 
O que é o
Transtorno do
Espectro do
autismo? 
Transtorno do Espectro do Autismo
Transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por
dificuldade persistente na interação social, comunicação
e presença de padrões restritivos e repetitivos.
 
Quais características podem estar
presentes em crianças com autismo?
Como é feito o 
diagnóstico? 
O diagnóstico é clínico baseado nos critérios do Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5);
O diagnóstico é feito através de avaliações por uma equipe
multidisciplinar e é necessário mais de uma consulta para
fechar o diagnóstico. 
Não existem marcadores biológicos, exames laboratoriais ou
de neuroimagem específicos que possibilitem o diagnóstico.
 
 
Quais são os
critérios do
DSM-5 ?
Déficits persistentes a comunicação social e na
interação social em múltiplos contextos, conforme
manifestado pelo que segue, atualmente ou por
uma história prévia:
A
A
1. Déficits na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de
abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa
normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, a
dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais.
2. Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para
interação social, variando, por exemplo, de comunicação verbal e não
verbal pouco integrada a anormalidade no contato visual e linguagem
corporal ou déficits na compreensão e uso gestos, a ausência total de
expressões faciais e comunicação não verbal.
3. Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos,
variando, por exemplo, de dificuldade em ajustar o comportamento para
se adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar
brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, a ausência de interesse por
pares.
B Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ouatividades, conforme manifestado por pelo menos dois dos seguintes,atualmente ou por história prévia (os exemplos são apenas ilustrativos, enão exaustivos; ver o texto):
B
1. Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou
repetitivos (p. ex., estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou
girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
2. Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões
ritualizados de comportamento verbal ou não verbal.
3. Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade
ou foco (p. ex., forte apego a ou preocupação com objetos incomuns,
interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos).
4. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum
por aspectos sensoriais do ambiente.
C Os sintomas devem estar presentes precocemente no período dodesenvolvimento (mas podem não se tornar plenamente manifestos atéque as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem sermascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida).
D Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamentosocial, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduono presente.
E
Essas perturbações não são mais bem explicadas por deficiência intelectual
(transtorno do desenvolvimento intelectual) ou por atraso global do
desenvolvimento. Deficiência intelectual ou transtorno do espectro autista
costumam ser comórbidos; para fazer o diagnóstico da comorbidade de
transtorno do espectro autista e deficiência intelectual a comunicação
social deve estar abaixo do esperado para o nível geral do desenvolvimento.
Com a nova classificação do (DSM-5), os critérios diagnósticos
tornaram-se mais amplos, de fato que outros transtornos, como
Síndrome de Asperger, deixaram de existir como condições isoladas e
passaram a se enquadrar apenas no TEA.
Hoje os diferentes tipos de autismo se enquadram no Transtorno do
Espectro do Autismo e surgiram alguns especificadores para o TEA,
como:
•Com ou sem comprometimento intelectual concomitante;
•Com ou sem comprometimento da linguagem concomitante;
•Associado a alguma condição médica ou genética conhecida ou a
fator ambiental;
•Associado a outro transtorno do neurodesenvolvimento, mental ou
comportamental;
•Com catatonia.
Qual a causa do
Autismo?
Segundo estudos o autismo tem
como causa tantos fatores genéticos
e ou ambientais. 
Como deve ser
realizado o
tratamento?
Consiste em tratamento não medicamentoso, com
intervenção precoce através de terapias que visam
potencializar o desenvolvimento do paciente;
Já o tratamento medicamentoso pode ser realizado para
aliviar alguns sintomas associados, como alteração do sono e
hiperatividade.
Sabemos que o autismo apresenta grande variedade de
sintomas e diferentes graus. Sendo assim, seu tratamento
deve ser individualizado, uma vez que cada paciente
apresenta suas características.
O ideal então é um Projeto Terapêutico singular, que tem
como base a avaliação das necessidades do indivíduo que
serão abordadas no intuito de melhorar qualidade,
autonomia, independência e inserção social.
 
Deve ser elaborado pela equipe multiprofissional;
Objetivo de promover qualidade de vida, autonomia,
independência e inserção social, escolar e laboral;
Deve ser reavaliado, periodicamente, a cada seis meses, para
adequação da terapêutica às novas necessidades do
indivíduo.
Projeto Terapêutico Singular
Quais as
abordagens
terapêuticas?
Orientação 
escolar
Orientações 
dos pais
Fonoterapia
 
 
 
 
Reorganização
Sensorial
Terapia 
Ocupacional
ABA
Acompanhamento 
terapêutico
Higiene do 
sono
A terapia fonoaudiológica visa melhorar a comunicação de
forma quantitativa e qualitativa, esta pode ser através da
melhora da emissão verbal ou pelo uso de sistemas de
comunicação aumentativa quando necessário.
Terapia fonoaudiológica
Nas pessoas com TEA, além de atuar nas possibilidades de
adaptação nos diversos ambientes e necessidades dos
pacientes, a TO pode atuar na atenuação da
hipersensibilidade sensorial.
Terapia Ocupacional
Apoio psicológico aos pais e/ou cuidadores;
Instrumentação para eles serem agentes terapêuticos.
Abordagem familiar
Oferecer informação sobre o determinado problema
comportamental para pacientes, suas famílias, escola e
comunidade;
Orientar, diminuir preconceito, ajudar na adesão ao
tratamento e melhorar a qualidade de vida.
Psicoeducação
Dicas de meios de informação
Manuais
Dicas de meios de informação
Redes Sociais
Aumento do conhecimento psicoeducacional;
Aumento adesão ao tratamento;
Diminuição do estresse e ansiedade parental;
Aumento da generalização das habilidades aprendidas;
Melhora no comportamento social da criança;
Melhora da comunicação;
Melhora das habilidades dos pais no manejo de sintomas;
Melhora do bem estar psicológico dos pais;
Melhora da qualidade de vida de toda família.
Benefícios da orientações aos pais 
Como enriquecer
o ambiente de
uma criança com
TEA?
Estudos mostram que enriquecer 
o ambiente gera redução dos sintomas. 
Promova generalização do aprendizado;
Incentive a aprendizagem de atividades de vida diária;
Dê tarefas e atividades para a criança executar;
Mantenha o ambiente doméstico saudável;
Pai e mãe parceiros;
Faça refeições diárias em família;
Estimule habilidades sociais e esportivas;
Parceria com a escola;
Tenha um tempo para você.
Enriquecimento do ambiente 
Terapias
Comportamentais
ABA (Applied Behavior
Analysis) - Análise do
Comportamento
Aplicada
É a terapia comportamental que
trabalha com comportamentos que
podem ser observados e modificados. 
Abordagem que envolve a avaliação, o planejamento e a
orientação, por parte de um profissional analista, do
comportamento capacitado; 
Prioriza  criação de programas para o desenvolvimento de
habilidades sociais e motoras nas áreas de comunicação e
autocuidado.
Análise do Comportamento Aplicada (Applied Behavior
Analysis) - ABA 
Redução de comportamentos não adaptativos (estereotipias,
agressividade),ao substituí-los por novos comportamentos
socialmente mais aceitáveis e que sirvam aos mesmos
propósitos; 
Intervenções analítico-comportamentais ajudam na
comunicação, buscando tornar o paciente mais apto a produzir
contextos que contribuirão para a sua autonomia; 
Habilidades trabalhadas:  comportamentos sociais, como
comunicação funcional e contato visual, comportamentos
acadêmicos que são requisitos para escrita, leitura,
interpretação e matemática.
Análise do Comportamento Aplicada (Applied Behavior
Analysis) - ABA 
Modelo Denver de
intervenção precoce
Trata-se  de uma abordagem de intervenção que
perfeiçoa  o desenvolvimento de crianças com
autismo com idades entre 1 a 5 anos. Prioriza a
construção das interações sociais da criança, a
espontaneidade e habilidade de engajamento com o
outro, o que leva à construção de vínculos de afeto
de forma positiva e natural.. 
Promove melhoras significativas na cognição, linguagem e no
comportamento adaptativo;
Tem como objetivo ajudar a criança a aprender em todos os
momentos dia, porque explora de forma ativa e retém as
oportunidades de aprendizagem, através do interesse
espontâneo pelo outro.
Visa também  a orientação aos pais;
Inclui intervenção no contexto escolar, com treinos de
professores e uso de acompanhante terapêutico treinado e que
seja supervisionado pelo terapeuta responsável pelo caso.
Modelo Denver de intervenção precoce
Em caso de dúvidas,
procure orientação com um
profissional de saúde.
"Nosso coração é azul e
bate por um autista!"
@dra.marianaespindola
 
dra.marianaespindola@gmail.com
 
www.dramarianaespindola.com.br