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parasitologia toxoplasmose Agente Etiológico: Toxoplasma gondii forma de contaminação por meio de água e/ou alimentos contaminados animal onde completa seu ciclo de vida no gato são de reprodução rápida, divisão binária C A R A C T E R Í S T I C A S forma de meia lua Hospedeiro definitivo: gatos Hospedeiro intermediário: homem, boi, porcos, gatos… M O R F O L O G I A dependendo do sistema imunológico do hospedeiro a doença pode ser assintomática Taquizoítos Bradizoítos são os os taquizoitos encistados em uma bolsa habitat: encontrado em vários tecidos e líquidos orgânicos forma proliferativa encontrado na fase aguda em todo corpo líquido, excreções encontrado na fase crônica reprodução lenta encontrado alojado nos tecidos Esporozoítos forma de transição da eclosão dos bradizoítos oocistos: nova resistência aos fatores externos sofrem esporulação, formação de gametas masculinos e femininos só é encontrado dentro do gato C I C L O B I O L Ó G I C O O ciclo biológico do T. gondii desenvolve-se em duas fases distintas: fase assexuada e fase sexuada o gato elimina o oocisto quando: se contamina pela primeira vez (normalmente filhotes) através de água e/ou alimentos contaminados com oocistos Fase assexuada C O N T A M I N A Ç Ã O quando tem uma imunodepressão (a doença pode voltar e o gato voltar a produzir oocistos) T R A N S M I S S Ã O no solo contendo fezes de gatos ingestão de bradizoitos em carnes mal passada ingestão de taquizoitos no leite (contaminação rara) transplacentária (congênita) Um hospedeiro suscetível (homem, por exemplo), adquire o parasito após ingerir oocistos maduros (esporulados) contendo esporozoítos Os taquizoítos que chegam ao estômago são, na sua maior parte, destruídos pelo suco gástrico, mas os que penetrarem na mucosa oral poderão evoluir do mesmo modo que os bradizoítos e esporozoítos Cada esporozoíto ou bradizoíto (após diferenciação para taquizoíto) sofrerá intensa multiplicação intracelular Formando novos taquizoítos (fase proliferativa) que irão romper a célula parasitada, liberando novos taquizoítos que invadirão novas células A disseminação do parasito no organismo ocorre através de taquizoítos livres (ou intracelulares) na linfa ou no sangue circulante M A N I F E S T A Ç Õ E S C L Í N I C A S Fase sexuada O ciclo sexuado ocorre somente nas células epiteliais do intestino delgado de gatos e outros felídeos não imunes O gato não imune, infecta-se oralmente com oocistos, cistos ou taquizoítos Após a ingestão os parasitos são liberados no estômago penetrando nas células do epitélio intestinal do gato e sofrerão um processo de multiplicação por merogonia, dando origem a vários merozoítos. O rompimento da célula parasitada libera os merozoítos que penetrarão em novas células epiteliais e se transformarão nas formas sexuadas masculinas ou femininas O macrogameta permanecerá dentro de uma célula epitelial, enquanto as microgametas móveis sairão de sua célula e irão fecundar a macrogameta, formando o zigoto. Este evoluirá dentro do epitélio, formando uma parede externa dupla, dando origem ao oocisto Após a infecção, gatos não imunes podem eliminar oocistos durante 2 semanas, aproximadamente. Na fase aguda: 10 a 20% assintomáticos mal estar, cefaleia e mialgia pode ocorrer problema onde o sistema imune não reage Toxoplasmose congênita problema ocorrido na fase gestacional Consequências no feto vai depender da cepa e quantidade de parasitos depende dos anticorpos maternos (vão conseguir reagir) depende do estágio da gravidez 1º trimestre: pode ocorrer aborto 2º trimestre: aborto ou nascimento prematuro; síndrome de Sabin 3º trimestre: os sintomas vai depender dos dias e sistema imunológico da criança; pode ocorrer também lesão ocular T R A T A M E N T O Para pacientes sintomáticos ou em grupos de risco, uso dos fármacos Sulfadiazina + Pirimetamina Evitar a ingestão de carne crua ou mal cozida, leite cru Incinerar todas as fezes dos gatos Exames em gestantes Para o tratamento de toxoplasmose ocular, uso dos fármacos Sulfadiazina + Pirimetamina + Anti-inflamatório Os criadores de gatos devem manter os animais dentro de casa e alimentá-los com carne cozida ou seca, ou com ração de boa qualidade D I A G N Ó S T I C O Toxoplasmose ocular coriorretinite (lesão mais frequente) retinite aguda com inflamação intensa retinite crônica com perda progressiva de visão dor ocular, fotofobia, visão borrada, ponto preto, perda de visão Toxoplasmose do SNC normalmente em pessoas imunocomprometidas ativação dos cistos que vão liberar bradizoítos, o quais vão retornar todo o ciclo da doença Encefalite perda da coordenação motora, confusão mental coma, podendo levar a óbito Diagnóstico laboratorial por meio testes sorológicos ou imunológicos (ELISA e RIF) na procura de anticorpos e exames oftalmológicos para a detecção do toxoplasma ocular M E D I D A S D E C O N T R O L E