Princípios da tomografia computadorizada (TC) - Imagem médica

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIO X 
• Introdução: 
➢ Princípios da Formação de 
Imagem de CT 
➢ Quais as aplicações clínicas 
➢ Meios de contraste 
➢ Segurança 
• Tomografia Computadorizada é um 
método de imageamento baseado 
em Feixes de Raio X que 
atravessam o paciente 
• É um método não invasivo, mas 
que usa radiação ionizante (raio x – 
resultado da colisão de elétrons 
com uma placa de tungstênio) 
• A principal diferença para a 
Radiografia é que a Tomografia 
não há sobreposição de estruturas, 
pois durante o exame o local de 
produção do raio x é movimentado 
para de obter imagens no plano 
transversal, diferente da 
radiografia que se obtém no plano 
axial. 
• Princípios da Formação da 
Imagem: 
 
Equipamento → Função de 
reconstrução das imagens a partir 
de dados brutos coletados pelos 
detectores. 
Composto: 
 - Console do operador 
- Monitor 
- Impressora 
- Gravador de CD/DVD 
Sua evolução nos últimos anos está 
na diminuição do tempo de 
realização do exame e na 
quantidade de radiação utilizada 
➢ Multislice: fileiras múltiplas de 
detectores e o feixe de raio X 
em cone 
• Formação da imagem 
➢ Cada voxel recebe um valor 
numérico (número de TC) 
correspondente ao valor médio 
de atenuação do tecido que 
representa 
 
➢ Como o olho humano não 
consegue distinguir os milhares 
de coeficientes de atenuação 
existentes é utilizado a técnica 
de janelamento. 
➢ Janelamento: ajuste para 
visualizar somente os valores 
em uma certa faixa de níveis 
de cinza (Escala Hounsfield) 
• Janela estreita: maior 
contraste e menos 
tons de cinza 
 
• Janela larga: menor 
contraste e mais tons 
de cinza 
 
 
 
 
 
 
 
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIO X 
 
Janelamento: 
➢ Largura da Janela (ww): define o 
numero máximo de tons de cinza 
visualizados no monitor 
➢ Nível de Janela (wl): define o 
ponto central do total de números 
TC dentro da largura de janela 
selecionada. 
 
Segurança do Exame 
➢ Os maiores riscos do exame 
estão inerentes a radiação e a 
administração do contraste 
iodado. 
Meio de Contraste 
➢ Administrado por via oral, via 
anal ou via endovenosa 
durante o exame. 
➢ Tem a função de dar maior 
definição as imagens 
topográficas, melhorando a 
qualidade da informação 
morfológica. 
➢ Utilizado quando há ruptura da 
barreira hematoencefálica, 
como em casos de tumores 
vascularizados 
Na utilização de contraste endovenoso, o 
momento de realização do exame após a 
colocação do contraste vai definir as 
estruturas visualizadas 
➢ Arterial 
➢ Venosa 
➢ Equilíbrio 
➢ Excretora 
Tipos de Contraste: 
➢ Iodado Iônico: tem maior 
osmolaridade (causa mais 
desconforto – pouco utilizado) 
➢ Iodado não iônico: mais 
utilizado e mais seguro 
Assegurar que o paciente não 
esteja em uso de: 
➢ Beta Bloqueadores 
(arritmias cardíacas) 
➢ Metformina (insuficiência 
renal) 
Em pacientes de risco é 
importante a utilização de 
medicação profilática: 
corticosteroides ou anti-
histamínicos. 
Paciente deve estar antes do 
exame: 
➢ Bem hidratado (antes e 
após o exame) 
➢ Em jejum (evitar 
vômitos) 
Termos utilizados: 
➔ Opacidade: aumento da densidade 
➔ Hipertransparência: diminuição da 
densidade.