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Questão 1 1-Os padrões de eliminação urinária estão relacionados a fatores fisiológicos, sociais e emocionais, sendo que a independência para esta atividade pode ser afetada por incapacidade fisica e/ou mental. Quando o enfermeiro identifica um caso de eliminação urinária alterada, ele deve ser capaz de estabelecer o diagnóstico de enfermagem com base nas queixas clinicas, implementar intervenções que eliminem ou atenuem os sintomas ou encaminhar o paciente a uma avaliação mais acurada. Quanto ao cateterismo vesical, julgue as afirmativas abaixo: I- Os tipos de cateterismo podem ser: intermitente e de demora de curto ou longo prazo. II- Ao manusear o liquido drenado do sistema de drenagem fechado deve-se usar luvas estéreis. III- Os objetivos da irrigação vesical são: manter a permeabilidade da sonda vesical e instalação de solução para tratamento. IV- O risco da ITU em decorrência do uso de cateter vesical è diretamente proporcional ao seu tempo de permanência Estão corretos somente os itens: * I, III e IV. Questão 2. Dentre as condutas de tratamento da obstrução do trato urinário preconiza-se a realização cirúrgica de estomas nos diferentes pontos do trajeto (urostomias), para adequada drenagem urinária. O procedimento cirúrgico é indicado e realizado por profissional médico. FONTE: (PARECER N°010/2013/COFEN) Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. l- Os cuidados com o cateter e a manutenção da sonda de drenagem são desenvolvidos pela equipe de enfermagem seja no âmbito hospitalar e ou na atenção básica bem como também, em outros níveis de atenção à saúde. Dentre esses está o procedimento de troca periódica do cateter urinário que ocorre geralmente a cada três semanas, dependendo do protocolo da instituição, condição do paciente e orientação médica. POR QUE II- As derivações definitivas da bexiga não oferecem altos índices de complicações, como calcificações da sonda de cistostomia e infeccões de repetição de difícil controle. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A asserção l é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções l e II são proposições falsas. As asserções l e II são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa da I. As asserções l e II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa da I. X A asserção l é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. O paciente JAR de 87 anos, está internado e com quadro de fecaloma. Será necessário realizar o procedimento de Enema. Assinale a alternativa que tenha os cuidados necessários para o procedimento. Orientar/auxiliar o paciente a ficar em posição de trendelemburg (decúbito lateral esquerdo com o membro inferior direito fletido. Usar luvas estéreis, lubrificar a sonda retal e afastar as nádegas do paciente com auxilio das mãos e introduzir a sonda retal. Introduzir a sonda retal com suavidade por aproximadamente 10 a 15 cm em adultos, depois infundir rapidamente a solução, solicitando que o paciente respire profundamente e rápido para que a solução se espalhe com mais facilidade. Por ser um enema de limpeza deve-se orientar ao paciente que a ação será de 5 a 10 minutos após sua administração. Como a paciente està desidratada e com oligúria, o enfermeiro terá que fazer a reposição hidroeletrolitica conforme a prescrição médica e controlar o débito urinário. Qual o tipo de cateterismo vesical esta indicado para esse paciente? FAVOR ESCREVER O NOME COMPLETO.* Demora de curto prazo -Obstrução -Cirurgias - Aferição do DU - Irrigação vesical G-Quais os cuidados recomendados para a prevenção de infecções do trato urinário quando faz uso de cateterismo vesical? (Dê pelo menos 5 cuidados) Troca de todo o sistema (desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento) Coleta de amostra de urina (técnica estéril) Manter o fluxo desobstruído Esvaziamento rotineiro Nível da bolsa Realizar a higiene rotineira do meato e sempre que necessário
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