prova de praticas IV N1

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Terapia Nutricional é um conjunto de procedimentos terapêuticos 
para a manutenção ou recuperação do estado nutricional do 
paciente. Assinale a alternativa correta: 
 A. 
A nutrição parenteral deve ser administrada por meio de 
sondas orogástricas e nasogástricas 
 B. A dieta via oral é classificada como nutrição parenteral. 
 C. 
A sonda nasogástrica (Levine) polietileno ou polivinil. Deve ser 
usada para dieta parenteral ou lavagem gástrica. 
 D. 
A nutrição enteral deve ser administrada por meio de sondas 
sondas orogástricas, nasogástricas, gastrostomias ou 
jejunostomias. 
 E. 
A nutrição enteral deve ser administrada por meio de 
cateteres intravenosos 
 
Paciente J.M.B necessitou de remoção de parte do intestino devido à presença de um tumor, 
sendo necessária a instalação de uma colostomia. Em relação aos cuidados com a colostomia, 
é INCORRETO afirmar que: 
 
A. Uma das metas da assistência de enfermagem é manter a integridade cutaneomucosa 
da área periestomal 
B. A irrigação da colostomia apresenta como objetivos o esvaziamento do cólon de 
gases, muco e fezes 
C. A ausência de fezes até 24 horas após a realização da colostomia é um sinal de 
complicação 
D. A deambulação do paciente submetido à colostomia deve ser precoce 
E. A retração do estoma é uma das complicações do pós-operatório imediato 
 
Colostomia é a criação cirúrgica de uma abertura (estoma) para dentro do cólon. Dentre os 
cuidados de enfermagem com o paciente em uso de colostomia, a orientação correta é A 
ensinar o paciente a realizar a irrigação da colostomia, quando o seu tipo permitir, com a 
finalidade de esvaziar o cólon de gás, muco e fezes, de modo que ele possa frequentar as 
atividades sociais e de trabalho sem medo da drenagem fecal. 
Na nossa prática diária, realizamos diversos tipos de curativos em variados tipos de lesões e 
utilizamos materiais diversos. Quando estamos diante de uma lesão com placa necrótica, 
utilizamos com frequência um material que realiza desbridamento enzimático, trata-se de: 
A. Ácido graxo essencial 
B. Hidrocolóide 
C. Alginato com cálcio 
D. Papaína (concentração mínima 2%) 
E. Hidrogel (Saf Gel) 
Com relação à passagem de sonda nasogástrica assinale a alternativa correta. 
A. O comprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua 
extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí 
até o apêndice cricoide. 
B. Na hora da passagem da sonda, solicitar que o paciente tussa para facilitar a 
progressão no tubo digestivo. 
C. O movimento de extensão da cabeça, no momento da sondagem, reduz a 
probabilidade da sonda penetrar na traqueia. 
D. A realização da sondagem nasogástrica com o paciente em decúbito dorsal previne a 
aspiração do conteúdo gástrico. 
F. O comprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua 
extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí 
até o apêndice xifoide. 
 
Com o envelhecimento da população e o aumento de doenças degenerativas consequentes ao 
envelhecimento, tem-se tornado mais frequente a quantidade de indivíduos que recebem 
alimentação e medicamentos por sondas alimentares. Acerca do procedimento de sondagem, 
leia as afirmativas a seguir: 
 I.Para a sondagem nasogástrica, utiliza-se a sonda de LEVINE 
II. A sonda nasoenteral somente estará aberta para drenagem, se estiver infundindo 
III. A sonda nasoenteral possui um fio guia (mandril),que deve permanecer instalado para 
conduzir a dieta até o intestino. 
IV. A sonda de doboff tem maior calibre que a sonda de levine, sendo portanto utilizada nas 
sondagens gástricas para lavagem estomacal 
A. Somente a afirmativa II esstá correta 
B. Somente as afirmativas I e II estão corretas 
C. Somente as afirmativas II e III estão corretas 
D. Somente a afirmativa I está correta 
E. Somente a afirmativa IV está correta 
 
1. A adaptação à mudança de hábitos intestinais e os novos 
cuidados de higiene são dificuldades a serem enfrentadas 
pelos pacientes submetidos à colostomia. Após o 
procedimento cirúrgico, o acompanhamento e o incentivo do 
enfermeiro são imprescindíveis para que o paciente e sua 
família aceitem a nova realidade e recebam as orientações 
necessárias às práticas relacionadas ao autocuidado. 
Considerando os cuidados necessários à promoção da saúde 
do paciente submetido a esse procedimento cirúrgico, avalie 
as afirmações a seguir. 
I. É necessário observar rotineiramente o estoma, no que se 
refere a cor, brilho, umidade, tamanho, forma, localização, 
tipo e drenagem, e cuidar das condições da pele peri-lesional. 
II. O enfermeiro deve verificar o tipo de bolsa mais adequado 
ao caso e mostrar interesse em ajudar o paciente e seus 
familiares, por meio do esclarecimento de dúvidas e da 
orientação quanto aos procedimentos com a ostomia. 
III. O medo de sangramento e dor podem causar sentimentos 
negativos no paciente, por isso o enfermeiro deve evitar que 
o paciente manuseie a bolsa de colostomia. 
IV. As bolsas de colostomia adequadas apresentam diâmetro 
bem maior que estoma para que não ocorram compressão e 
necrose do local. 
V. A segurança e a intimidade do paciente devem ser 
preservadas e a sua autonomia estimulada, sempre evitando-
se que os familiares participem das primeiras trocas de bolsa. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 A. I, II e III 
 B. I e II 
 C. I, II e IV 
 D. I e IV 
 E. I 
 
A presença de estomas intestinais demanda cuidados com relação à pele devido à chance de 
ocorrência de dermatites. Como fatores causais deste tipo de lesão, podemos mencionar 
A. Utilização de medidor de estoma para medir o orifício da bolsa 
B. Realização da troca da bolsa com técnica asséptica 
C. Contato da pele com enzimas digestivas 
D. Aplicação de pomada protetora na pele, no local de aplicação da bolsa 
E. Realização de abertura cirúrgica da parede abdominal 
 
 
 
 
Drenos são tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, 
visando permitir a saída de fluído ou ar. Assinale a alternativa que descreve o 
dreno do tipo sucção: 
 A. 
Possui formato laminar, paredes finas, é maleável, radiopaco e feito de 
látex 
 B. 
Possui formato laminar, paredes finas, é maleável, radiopaco e é 
conectado a um reservatório que se assemelha a um bulbo ou sanfona 
 C. 
Possui formato tubular, conectado em frasco coletor com selo d’água 
mínimo de 2cm 
 D. 
Possui sistema de drenagem tubular de silicone, conectado a um 
reservatório que se assemelha a um bulbo ou sanfona 
 E. 
Possui sistema de drenagem tubular, de silicone, conectado a um frasco 
coletor com selo d’água mínimo de 2cm 
 
 
Protocolo pode ser definido como um “conjunto de regras ou 
critérios cumpridos numa dada atividade, seja na execução, 
avaliação ou aceitação de materiais, produtos ou equipamentos; 
rotina”. A implementação de protocolos nas instituições de saúde 
justifica-se pela necessidade de garantir a segurança dos pacientes 
em todas as áreas dos serviços de saúde. O Programa Nacional de 
Segurança do Paciente (PNSP) e a RDC 36/2013 da Anvisa 
estabelece as 6 metas ou 6 Protocolos de segurança do paciente 
que devem ser implementados. Leia as afirmativas abaixo e 
assinale a alternativa que indica as afirmativas que fazem parte do 
protocolo estabelecido pela ANVISAa: 
I. Identificação do paciente 
II. Prática de higiene das mãos 
III. Prevenção de quedas 
IV. Segurança na inserção de cateteres venosos centrais 
V. Segurança no atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR) 
VI. Execução de cirurgia segura 
 
 A. Todas as afirmativas estão corretas 
 B. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 C. 
Somente as afirmativas II, IV,V e VI estão 
corretas 
 D. 
Somente as afirmativas I, II, III e VI estão 
corretas 
 E. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas 
 
 
O processo de identificaçãodo paciente deve assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa 
à qual se destina. Em relação ao Protocolo de Identificação do paciente publicado pela ANVISA 
(2013), assinale a alternativa INCORRETA 
A. Na pulseira de identificação, deve constar o nome completo do paciente, sem 
abreviaturas. 
B. É importante envolver o paciente e a família nos protocolos de segurança, orientando-
os da importância em colaborar com a equipe sempre que for solicitado sua 
identificação 
C. As pulseiras de identificação devem ser obrigatoriamente utilizadas no braço 
esquerdo 
D. O protocolo deverá ser aplicado em todos os ambientes de prestação do cuidado de 
saúde (por exemplo, unidades de internação, ambulatório, salas de emergência, 
centro cirúrgico) em que sejam realizados procedimentos, quer terapêuticos, quer 
diagnósticos 
E. A identificação do recém-nascido requer cuidados adicionais. A pulseira de 
identificação deve conter minimamente a informação do nome da mãe e o número do 
prontuário do recém-nascido, bem como outras informações padronizadas pelo 
serviço de saúde 
 
Você é o enfermeiro de uma unidade de Clínica Médica e está realizando a evolução de um 
paciente de 65 anos que encontra-se internado devido a uma pneumonia. Em sua avaliação 
você aplica e identifica que ele apresenta pontuação 11 na escala de Braden. A partir desse 
dado que tipo de cuidado deve ser prescrito na prescrição de enfermagem? 
A. Orientar e auxiliar o paciente a manter decúbito prona 
B. Realizar de mudança de decúbito de 2/2hs com decúbito elevado a 30º 
C. Colocar pulseira de “risco de queda” em membro superior direito 
D. Auxiliar o paciente a permanecer em posição de Fowler 
E. Manter grades elevadas; manter campainha próxima ao paciente 
 
 
Os protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos para a implantação das 
ações de segurança ao paciente. Para avaliar o risco que um indivíduo apresenta de 
desenvolver uma lesão por pressão, a escala que deve ser aplicada é: 
A. Braden 
B. Glasgow 
C. Ramsay 
D. Cincinatti 
E. Morse 
 
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado com o objetivo geral 
de: 
 A. 
Dar relevância e magnitude aos Eventos Adversos (EA) que 
ocorrem nos estabelecimentos hospitalares. 
 B. 
Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos 
os estabelecimentos de saúde do território nacional 
 C. Diminuir a ocorrência do evento adverso na atenção à saúde 
 D. 
Monitorar a situação de segurança dos pacientes nas 
instituições hospitalares 
 E. 
Ampliar as ações de segurança já promovidas em 
estabelecimentos hospitalares brasileiros 
 
 
Sr. J.S.S, realizou recentemente cirurgia para confecção de ileostomia e está com alta 
programada para daqui a dois dias. Quando for ensiná-lo sobre os cuidados em casa, qual a 
frequência que o enfermeiro deve recomendar para que ele troque ou esvazie sua bolsa 
coletora? 
 
A. Trocar diariamente, independente do tipo de bolsa utilizada 
B. Esvaziar quando estiver de um terço a metade cheia 
C. Esvaziar a cada quatro a seis horas 
D. Trocar a cada 10 dias 
E. Esvaziar quando estiver dois terços da bolsa cheia 
 
 
A cartilha dos 10 Passos para a Segurança do Paciente foi 
elaborada a partir de ampla discussão com membros do Polo São 
Paulo da REBRAENSP em parceria com a Câmara Técnica do 
COREN-SP. O Passo 1 é a identificação correta do paciente. Assinale 
a alternativa que descreve medidas importantes para o 
cumprimento desse passo de segurança. 
 A. 
A pulseira de identificação deve ser utilizada apenas por 
pacientes incapazes de se comunicar verbalmente 
 B. 
É recomendado utilizar pelo menos dois indicadores nas 
pulseiras para identificação dos pacientes 
 C. 
De maneira geral, paciente e familiares não colaboram no 
processo de identificação, sendo que a pulseira é utilizada 
exclusivamente para esse fim. 
 D. 
O prontuário do paciente não é utilizado no processo de 
identificação 
 E. 
Cada setor do hospital deve realizar a identificação dos 
pacientes de acordo com as preferências e necessidades da 
unidade. 
 
 
Em determinada unidade hospitalar, o enfermeiro avaliou a lesão por pressão em região sacral 
de um paciente e prescreveu a realização do seguinte curativo: “fazer limpeza com SF,9% em 
jato morno, aplicar Saf Gel®️ (hidrogel) em áreas com esfacelos(tecido desvitalizado), aplicar 
AGE(ácido graxo essencial) em tecido de granulação e ocluir com gaze e micropore”. 
 
 
A. A prescrição está incorreta, pois não utiliza-se AGE em tecido de granulação 
B. A prescrição está incorreta pois a aplicação de AGE em feridas infectadas é contra-
indicada 
C. A prescrição está incorreta, pois não utiliza-se Saf Gel em tecido desvitalizado 
D. A prescrição está correta, pois o Saf Gel realiza desbridamento autolítico, amolecendo 
o tecido desvitalizado 
E. A prescrição está correta, pois em todos os tipos de lesões por pressão podem ser 
utilizados o Saf Gel e o AGE 
 
 
Dentre as formas em que as feridas podem ser classificadas, incluem-se: causa, evolução, 
espessura e complexidade. Com relação à presença ou ausência de infecção, podemos dizer 
que: 
 
A. Ferida limpa-contaminada é aquela em que existe sinais nítidos de infecção, exceto 
odor 
B. Ferida contaminada é aquela com sinais nítidos de infecção: odor, exsudado, 
inflamação 
C. Ferida contaminada é aquela proveniente de cirurgia de trato respiratório e digestório 
D. Ferida infectada é uma ferida traumática recente (mais de 6 horas);contato com terra; 
técnica asséptica ruim 
E. Feridas limpas são feridas não-traumáticas e não infectadas, onde nenhum sinal 
inflamatório é encontrado. 
 
 
Entre as metas internacionais de Segurança do Paciente, encontramos a redução de infecções 
relacionadas a assistência à saúde – IRAS. Para as instituições de saúde, essa meta se constitui 
um desafio, pois são várias as razões dadas pelos profissionais para as falhas no processo de 
higienização das mãos no dia a dia da assistência. Sabemos que as mãos são consideradas as 
principais vias de disseminação de IRAS, contribuindo para o aumento dos gastos com a saúde, 
tempo de hospitalização entre outras consequências ao paciente e serviços. Analise as 
afirmativas abaixo em relação à higienização das mãos, considerando o protocolo de 
segurança do paciente: 
 
I. A higienização das mãos pode ser realizada com álcool 70% ou lavagem com água e sabão, 
sendo que dois momentos em que deve ser executada são: antes e após o contato com o 
paciente. 
 
II. A higienização das mãos apresenta as seguintes funções: remoção de sujidade, suor, 
oleosidade, células descamativas e microbiota da pele, interrompendo a transmissão de 
infecções veiculadas ao contato; prevenção e redução das infecções causadas pelas 
transmissões cruzadas. 
 
III. O uso de esmaltes, unhas postiças e adornos não são contraindicados desde que se realize a 
higiene das mãos com a técnica correta. 
 
IV. O uso de luvas substitui a higienização das mãos, em especial em situações onde o 
profissional teve contato com fluidos ou líquidos corpóreos. 
 
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas 
 
 
A. 
São corretas apenas as afirmativas I e II 
 
 
B. 
São corretas apenas as afirmativas I e III. 
 
 
C. 
São corretas apenas as afirmativas III e IV. 
 
 
D. 
São corretas apenas as afirmativas I, II e III. 
 
 
E. 
São corretas apenas as afirmativas I, II e IV. 
 
 
Paciente A.M.S., 18 anos, é admitida no Pronto Socorro, após tentativa de 
suícidio por meio de ingestão excessiva de medicamentos para dormir, 
após briga com o namorado. Chega trazida pela mãe, com rebaixamento de 
nível de consciência, frequência respiratória 5rpm e frequência cardíaca de 
40bpm. Além das medidas para preservação de vias aéreas e reversão do 
efeito dos medicamentos ingeridos, também deverá ser realizado: 
 A. 
Passagemde sonda de Levine para iniciar dieta precocemente e 
prevenir agravamento do quadro clínico 
 B. 
Passagem de sonda de Dobbhoff para iniciar dieta enteral dentro das 
próximas 12hs 
 C. Passagem de sonda de Levine para realizar lavagem gástrica 
 D. 
Passagem de sonda retal para facilitar a eliminação dos 
medicamentos ingeridos 
 E. Passagem de sonda retal para realizar lavagem intestinal 
 
 
A enfermeira é designada para cuidar de L.R, uma mulher de 28 anos que foi admitida no 
hospital com dor abdominal. Ela foi diagnosticada com doença de Crohn(doença inflamatória 
do intestino) quando tinha 16 anos, tem tido inúmeras admissões no hospital e tentado muitas 
medicações, mas agora ela necessitará de cirurgia para remover parte do intestino e terá uma 
ileostomia. Quando L.R. retorna da cirurgia, a enfermeira avalia o estoma. Ela deve esperar 
que o estoma esteja 
 
 
A. 
Abaixo do nível da pele 
 
 
B. 
Vermelho e úmido 
 
 
C. 
Com um stent saliente 
 
 
D. 
Rosa e seco 
 
 
E. 
Vermelho e seco 
 
A dermatite periestoma é uma das complicações relacionadas aos 
estomas com prevalência de até 60% e implica na perda de 
integridade da pele peristoma afetando a qualidade de vida do 
paciente. As alterações dermatológicas mais frequentes são: 
eritema, irritação, erosão, pústulas e ulcerações da pele. Pode ter 
como fatores causais: 
I. Alergias pelos produtos adaptados no estoma (coletores, 
barreiras cutâneas) 
II.Radio/quimioterapias que aumentam a vulnerabilidade da pele 
periestoma 
III. Traumas mecânicos devido a remoção abrupta de adesivos, 
limpeza agressiva 
IV. Quimico/irritativo devido ao contato com efluentes 
 A. Está correto somente o que afirma-se em I, II e III 
 B. Todas as afirmativas estão corretas 
 C. Está correto somente o que afirma-se em II, III e IV 
 D. Está correto somente o que afirma-se em I e II 
 E. Está correto somente o que afirma-se em IV 
 
 
O Enfermeiro é responsável por avaliar e propor intervenções para 
o cuidado de feridas e lesões de pele dos pacientes. Para isso, é 
preciso que esse profissional detenha conhecimentos sobre 
estrutura anatômica da pele, histologia e funções, além do 
processo de regeneração celular ou cicatrização. Leia a descrição 
abaixo e assinale a alternativa que corresponde a sua definição. 
“Fase em que ocorre a formação de coágulo (agregação plaquetária 
e ativação da cascata de coagulação); Edema e exsudato (liberação 
dos mediadores inflamatórios); Reabsorção do coágulo e resíduos” 
 A. Fase proliferativa 
 B. Fase inflamatória 
 C. Fase de maturação 
 D. Fase de regeneração 
 E. Fase de reparo 
 
 
Em relação às complicações decorrentes do uso de alimentação 
enteral por sonda, leia as afirmativas a seguir e assinale a 
alternativa correta 
I. Pode ocorrer oclusão da sonda devido às medicações maceradas e uso 
de fórmula com alto teor de gordura 
II. Pode ocorrer diarreia relacionada à taxa de infusão e/ou contaminação 
bacteriana 
III. Pode ocorrer lesão por pressão nas narinas, devido à fixação inadequada 
IV. Pode levar o indivíduo à paralisia dos músculos da face devido à ausência 
de mastigação de alimentos 
 A. Somente as afirmativas I e II estão corretas 
 B. Somente as afirmativas I,II e IV estão corretas 
 C. Somente a afirmativa IV está correta 
 D. Somente as afirmativas I,II e III está correta 
 E. Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas