Tromboembolia Pulmonar - Seminário de Patologia (2022.2)

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Tromboembolia 
pulmonar
Curso de Graduação em Enfermagem
Universidade Federal do Maranhão (UFMA)
Trabalho referente à disciplina de Patologia.
DISCENTES:
Ana Clara Laundos Oliveira;
Beatriz Silva Santos; 
Juan Pablo da Silva Cavalcante; 
Kaio Samuel dos Santos Araújo;
Laís da Silva Gonçalves; 
Ryan Sousa do Nascimento; 
Sara Laís Costa da Silva.
SUMÁRIO
- Características; 
- Epidemiologia. 
- Tríade de
Virchow;
 - Fisiopatologia
pulmonar;
- Fisiopatologia
Cardíaca;
- Características
clínicas;
- Características
laboratoriais.
 - Cuidados que
cabem à equipe
de enfermagem
frente à
Tromboembolia
Pulmonar.
- Tratamento;
 - Medicamentos;
- Prognóstico .
 
Introdução: Fisiopatologia: Diagnóstico: Cuidados: Tratamento e
prognóstico: 
Pode ser definido como
obstrução da aréria pulmonar ou
de seus ramos por material
trombótico.
INTRODUÇÃO
O que é?
Juan Pablo da Silva Cavalcante.
Embolia Gasosa;
Embolia Séptica;
Embolia Amniótica.
Podem causar a embolia pulmonar:
Geralmente ocorre em
decorrência de uma Trombose
Venosa Profunda (TVP);
Incidência de 600mil casos e 100mil mortes por ano nos EUA;
INTRODUÇÃO
Epidemiologia:
Juan Pablo da Silva Cavalcante.
Terceira maior causa de óbito em pacientes hospitalizados;
Muitos casos são diagnosticados após o óbito;
Estimativa de 100.000 mortes por ano no Brasil.
A epidemiologia do TEP é difícil de determinar;
Embolia pulmonar: em 11% das necropsias realizadas de morte
indeterminada;
FISIOPATOLOGIA
Tríade 
de Virchow
Lesão Vascular
Estase VenosaHipercoagulabilidade
Kaio Samuel dos Santos Araújo.
Hereditários Adquiridos
FISIOPATOLOGIA
Fatores de Risco
Kaio Samuel dos Santos Araújo.
Pulmonar
FISIOPATOLOGIA
TROMBO
 Fluxo sanguíneo
Isquemia + inflamaçãoEstimulo receptores J
Hiperventilação
Taquidispneia
Alcalose Respiratória
 Surfactante
 Espaço morto
Atelectasia + broncoespasmo
Hipoxemia
Ana Clara Laundos Oliveira.
Cardíaca
FISIOPATOLOGIA
TROMBO
Oclusão
Constricção A.
Pulmonar
 Pós carga VD
Dilatação VD
Incapacidade Contrátil
Isquemia
Inflamação
Abaulamento 
do Septo IV Cor Pulmonare
HAP Hipoxemia
 Pressão da A.
Pulmonar
Ana Clara Laundos Oliveira.
Fonte: Diretrizes de embolia pulmonar. Scielo
https://doi.otg/10.1590/S0066782X003000300000003
Aspectos Clínicos
DIAGNÓSTICO 
Tosse
Febre
Dispnéia
Taquicardia
Hemoptise 
Dor torácica ou pleuritica
Exame Clinico (Escore de Wells) 
Ryan Sousa do Nascimento 
DIAGNÓSTICO 
 Aspectos Laboratoriais
Dímero - D Fibrina - Dímero D
Exame de sangue - ELISA 
Alteração no processo de coagulação - aumento de DD 
circulante
Alternativa para exclusão do diagnóstico de 
tromboembolismo
Outras situações podem ocasionar um aumento do D- 
Dímero no sangue
 
ex: gravidez, Covid-19 , infecção de urina, hematoma
Beatriz Silva Santos
DIAGNÓSTICO 
 Aspectos Laboratoriais
Angiotomografia das artérias pulmonares
PD
PE
COL
AoA
AoD
AP
Imagens detalhadas - vasos e tecidos
do pulmão;
Procedimento não invasivo;
Injeção de contraste endovenoso;
Utilizada com pacientes com
probabilidade moderada a alta de
embolia pulmonar;
Disponível gratuitamente, quando há
indicação médica, pelo Sistema Único de
Saúde (SUS).
Beatriz Silva Santos
CUIDADOS 
Identificar pacientes em risco de embolia pulmonar;
Manter oximetria de pulso e comunicar dessaturaçao;
Verificar FR e registrar. Notificar caso alterações;
Realizar ausculta pulmonar;
Programar aferição de PA a cada 15/15 minutos. 
Equipe de enfermagem
Sara Laís Costa da Silva
Monitorização de pacientes: acamados, idosos, mulheres
em período peri-parto, cirurgias recentes nas pernas; 
Aconselhamento ao paciente e familiares;
Aconselhar mulheres quanto ao uso de anticoncepcional;
Estar atento p
ara
sinais e sintom
as;
Administrar
anticoagulant
es
prescritos;
CUIDADOS 
Equipe de enfermagem
Sara Laís Costa da Silva
Estimular a deambulação e os exercícios ativos e
passivos das pernas;
Fazer mudança de decúbito frequentemente para
melhorar a ventilação do pulmão.
Oferta de oxigênio;
Suporte emocionalpara melhora doquadro;
Uso de meiaselásticas.
Pacientes de baixo risco devem receber
apenas anticoagulação;
Pacientes de alto risco exigem
anticoagulação além de medidas adicionais
como trombólise ou cirurgia guiada por
cateter;
Pacientes de risco intermediário (alto ou
baixo) são mais complexos. Pacientes de
risco intermediário-baixo são mais
comumente tratados apenas com
anticoagulação. Entretanto, as categorias
de risco intermediário exigem avaliação de
todo o quadro clínico;
Em caso de embolia pulmonar maciça a
internação em UTI sempre é necessária.
TRATAMENTO 
Laís da Silva Gonçalves
PROGNÓSTICO
Estima-se que 10% dos pacientes com TEP morrem nas primeiras poucas horas depois da
apresentação do diagnóstico. 
As melhores perspectivas para a redução da mortalidade envolvem:
Melhorar a frequência do diagnóstico;
 
Melhorar a rapidez do diagnóstico;
 
Melhorar a estratificação de risco;
 
 
Melhorar a rapidez da introdução de tratamento com anticoagulantes.
 
Fornecer profilaxia apropriada para pacientes de risco;
Laís da Silva Gonçalves
REFERÊNCIAS
 VOLSCHAN, André e Cols. Diretriz de embolia pulmonar. Arq Bras Cardiol, v. 83, n.
Suplemento 1, pág. 1-8, 2004.
 Eigier Diagnóstico. Como é feito o exame de angiotomografia pulmonar?. Disponível em:
https://eigierdiagnosticos.com.br/blog/angiotomografia-pulmonar/
 BONI, Guilherme; SANTOS, Manuel. Fisiopatologia do tromboembolismo pulmonar.
ConScientiae Saúde, 2009.
VARELLA, D. D. Embolia pulmonar. Disponível em: <https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-
e-sintomas/embolia-pulmonar/>.
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Obrigado pela atenção!
Em caso de dúvida, estamos à disposição!Em caso de dúvida, estamos à disposição! 
ana.laundos@discente.ufma.br
bs.santos@discente.ufma.br
juan@discente.ufma.br
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