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Dentística Restaurações Classe IV com compósitos Lesões Classe IV são aquelas em que ocorre envolvimento da face proximal e do ângulo incisal dos dentes anteriores. Elas têm como origens mais comuns a cárie e os traumatismos bucais, sendo esta a causa mais frequente, em especial em pacientes jovens. ❖ Em situações como esta, antes de pensar na restauração propriamente dita, são essenciais a avaliação prévia e a demarcação dos contatos oclusais, para assegurar que a restauração realizada fique em equilíbrio com o sistema estomatognático e não interfira na função oclusal habitual. ❖ No que tange à cor, especificamente, para que os efeitos cromáticos do dente sejam reproduzidos adequadamente, é imprescindível selecionar materiais com características ópticas adequadas. Seleção da cor: ➢ Profilaxia ➢ Imediatamente após a realização da profilaxia, diferentes massas de resina composta são aplicadas e fotoativadas sobre o dente, para selecionar aquelas que melhor reproduzem as características ópticas do esmalte da dentina. Ensaio restaurador MOCK-UP, para avaliar se as interações entre as diferentes massas de compósitos proporcionarão os efeitos cromáticos desejados (sem sistema adesivo) -esse ensaio restaurador deve ser realizado o mais rápido possível, sem isolamento, uma vez que leva à desidratação do dente e, consequentemente, à alteração momentânea da cor. *Se o resultado do ensaio for satisfatório, anota-se em um mapa cromático as cores e espessuras de compósitos empregados em cada região da restauração. Clara Eliza Remoção da restauração Moldagem Confecção da guia de silicone Enceramento diagnóstico Restauração definitiva (mapa cromático + matriz) ➢ Fio retrator no sulco gengival do dente a ser restaurado ➢ Proteção dos dentes adjacentes com fita veda-rosca *Neste momento a superfície está pronta para receber os compósitos, que são inicialmente aplicados na matriz de silicone (resina de esmalte) *Com o compósito já devidamente adaptado à matriz, esta é posicionada, mantida em posição por pressão digital firme e o contato entre o remanescente dental e a resina é conferido.. *Fotoativa e remove a matriz* *Após a reconstrução do esmalte palatal, é momento de iniciar a reprodução da dentina, com compósitos mais saturados e menos translúcidos., reproduzindo as três projeções digitiformes, referentes aos lóbulos de desenvolvimento ou mamelões dentinários. *Após a reconstrução dos mamelões dentinários, o próximo passo restaurador é reproduzis o halo opaco *Nessa etapa, um segundo incremento de dentina é inserido e conformado, a fim de reduzir corretamente a forma dos lóbulos de desenvolvimento ou mamelões dentiários. *Com os lóbulos dentinários devidamente conformados pelos incrementos anteriores, é o momento de aplicar um compósito mais translúcido na região incisal, de forma a preencher os vales existentes entre os mamelões, bem como o espaço que se estende da ponta destes ao halo incisal opaco. (Compósito de alta opalescência), a fim de reproduzir de forma dinâmica os matrizes azulados e alaranjados que caracterizem a região incisal.. , *É chegado o momento de aplicar o último incremento de resina de esmalte. Acabamento e Polimento (imediato)