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DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO Revision METÓDO Eficiência funcional; Estética facial; Posicionamento das ATMs; Preservação dos tecidos de suporte; Prevenção da fadiga muscular; Favorece a deglutição e fonética; O método baseado na posição de repouso e consequentemente na DVR é um dos métodos mais simples existentes e um dos mais utilizados para a obtenção da DVO em pacientes desdentados, mono ou bi maxilares Posição de repouso na qual ocorre um estado de equilíbrio estático dos tecidos faciais e temporomandibulares, principalmente dos músculos elevadores e abaixadores, mantido pelo tônus muscular por meio dos ligamentos articulares. CONCEITO IMPORTÂNCIA (medição da DVR) O método de determinação da DVR deveria ser encarado como um método de orientação e por isso mesmo,testado com outros métodos. DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO PROBLEMAS Á DVO DIMINUIDA PROBLEMAS Á DVO AUMENTADA CONCEITO Distância entre os arcos mandibular e maxilar quando os dentes estão em oclusão, posição vertical da mandíbula em relação à maxila, sustenta a altura vertical da face. Desgaste precoce dos dentes de resina acrílica; Maior reabsorção óssea; Alterações da mastigação, fonação, deglutição; Aparência de sorriso permanente; Fadiga muscular, dor, Desconforto; Danos à ATM; Dor ou sensibilidade nos rebordos; Tensão nos músculos faciais; Dificuldade na fonação. Acentuação das rugas, dos sulcos; Perda do tônus muscular; Lesões comissurais; Dor nos músculos mastigatórios e ATM Redução da eficiência mastigatória (Compasso de willian para medição da DVO) Redução do terço inferior da face, alterações na fonética, tonicidade muscular, estética e umedecimento acentuado nos ângulos da boca (queilite angular). SINAIS SUGESTIVOS DA DIMINUIÇÃO DA DVO ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE (EFL) CARACTERISTICASDEFINIÇÃO COMO MEDIR A DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO E DE REPOUSO EM DENTADOS Diferença entre a dimensão vertical de repouso (DVR) e a dimensão vertical de oclusão (DVO), espaço criado entre as superfícies oclusais e incisais. EFL = DVR – DVO. variável entre indivíduos; variável conforme o tipo de oclusão, segundo a classificação de Angle: Classe I entre 3 a 5 mm, Classe II entre 7 a 9 mm, Classe III entre 0 a 3 mm; verificação do EFL: pronúncia de sons sibilantes. Se houver contato dentário durante a pronúncia, é indicativo de invasão do EFL;selecionar um ponto fixo na mandíbula (por exemplo, mento); selecionar um ponto fixo da maxila (por exemplo, espinha nasal anterior); medir distâncias (valores numéricos) entre esses pontos (usar régua milimetrada, compassa de Willis); para a DVR, solicitar ao paciente que deixe a musculatura facial relaxada, sem toque dentário e, quando possível, os lábios selados. PRINCIPÍOS NORTEADORES atividade postural do paciente; percepção neuromuscular; deglutição; fonética.
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