Logo Passei Direto
Buscar
Material
páginas com resultados encontrados.
páginas com resultados encontrados.
left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar esse material. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar esse material. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar esse material. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar esse material. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar esse material. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Prévia do material em texto

Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
 
Restauração com resina composta em 
dentes anteriores 
+ estética → + naturalidade 
*INCRUSTRAÇÃO DAS PEDRAS PRECIOSAS NOS 
DENTES – piercing no dente, não é muito invasivo, é 
como colocar um braquete. 
*PIERCING NA LÍNGUA: considerado sempre um 
corpo estranho causando inflamação crônica. 
*TATUAGEM NOS DENTES: conhecida como 
“GNASHER TATS”, dura até 3 meses. 
*MAQUIAGEM NOS DENTES de longa duração, dura 
até 5 anos. 
São alternativas para quem em pouco tempo precisa 
eliminar imperfeições no sorriso e não quer recorrer a 
um tratamento invasivo. 
Lentes de contato X Facetas 
Lentes (facetas extrafinas): espessura variável entre 3 
a 0,5mm, idealizadas para fins estéticos com intuito de 
corrigir pequenas imperfeições como diastemas, 
fraturas, desalinhamentos, desgaste e sinais de 
envelhecimento. 
 
Facetas: mais espessas. 
O que fazer com um paciente com hipoplasia, tem 
cavidade com impregnação de corante? Limpar, não 
aumenta em nada essa cavidade (pode usar uma 
esférica em baixa rotação) e já fecha com resina 
composta. 
IMPORTANTE observar sempre a condição do 
paciente (financeira e física) para as opções de 
tratamento que ele pode arcar. 
Resina composta 
Vantagens: resistência a compressão e abrasão, 
permite confecção da restauração mais conservadora 
junto ao condicionamento ácido, possibilidade de 
reparo e recondicionamento. 
OBS: substitui restauração quando há microinfiltração 
e mudança na coloração (muito escura). 
Desvantagens: alto coeficiente de expansão térmica, 
susceptibilidade ao manchamento, contração de 
polimerização (minimiza por técnica de incremento). 
Composição 
Matriz orgânica→ Bis-Gma 
Carga inorgânica→ Sílica, vidro de bário, 
zircônio/sílica 
Agente de união→ Silano 
Agentes iniciadores→ Canforoquinona, peróxido de 
benzoíla 
Manchamento 
Marginal: manchamento acastanhado ao redor da 
restauração, ocorre por falta de acabamento e 
polimento podendo ficar degrau que acumula corante; 
pode ser também má inserção que deixou espaço 
onde entrou pigmentos. 
Corpo (descoloramento): principalmente resinas 
quimicamente ativadas, ficam pigmentadas e 
desgastadas mas continua escura; remover toda e 
substituir. 
Superfície: acabamento e polimento para correção, se 
não der certo desgasta a parte superficial, condiciona 
com ácido, adesivo e nova resina. 
Classificação 
Macroparticuladas: quimicamente ativadas, partículas 
grandes (quartzo), usada em classe III, IV e V; 
condiciona com ácido só no esmalte, é hidrofóbica. 
OBS: fazer espatulação e proporcionamento com 
espátula de plástico e faz inserção em bloco de uma 
vez só. Se fizer com espátula de metal a resina fica 
totalmente acinzentada, porque as partículas grandes 
de quartzo acabam desgastando o instrumental e 
tomando a cor acinzentada. 
Microparticuladas: partículas pequenas, baixo 
conteúdo de carga (não usar em posteriores classe 
IV), boa lisura de superfície, se usa em classe III e V; 
pode ser usada em classe IV associada a microhíbrida 
ou hibrida para substituir o esmalte. 
Híbridas e microhíbridas: 
*Baixa viscosidade- flow microhíbrida com baixo 
conteúdo de carga, maior contração e difícil de 
trabalhar, usa em classe V pois tem boa lisura, pode 
associar com resina de alta viscosidade em 
posteriores e em cicatrículas e fissuras. 
*Média viscosidade- anteriores e posteriores, 
conteúdo de carga satisfatório para forças 
mastigatórias, usa em classe III, IV e V. 
*Alta viscosidade- classe V, não se usa muito em 
dente anterior pois se adapta mal, alto conteúdo de 
carga, fácil de fazer ponto de contato com ela. 
Nanoparticulada e nanohíbrida: alto conteúdo de 
carga, muita resistência, partículas pequenas que dão 
boa lisura, se usa em todas as cavidades. 
Qual resina escolher? 
Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
Corpo interno dentina- híbrida, microhíbrida, 
nanohíbrida ou nanoparticulada opaca. 
Corpo externo dentina- híbrida, microhíbrida, 
nanohíbrida ou nanoparticulada translúcida. 
Corpo translucido esmalte- microparticulada, 
nanohíbrida ou nanoparticulada translúcida. 
Preparo cavitário 
Classe III: proteger dente vizinho→ acesso palatina ou 
lingual*→ ponta diamantada esférica para acesso→ 
remover tecido cariado com broca esférica em baixa 
ou cureta. 
*algumas situações podem ser feitas por vestibular, 
como por exemplo em caso de apinhamento, quando 
a lesão está bem mais por vestibular, quando já se 
tem uma restauração insatisfatória por vestibular. 
Classe IV: dente com trauma, caso seja por carie é o 
mesmo protocolo da classe III. 
Classe V: maioria dos casos também não precisam de 
acesso, a própria lesão (cariada ou não) já fez o 
acesso. 
1. Acesso com broca diamantada esférica em alta 
2. Remoção tecido cariado com broca em baixa e 
curetas, priorizar curetas e depois broca com giro no 
sentido horário 
3. Acabamento das paredes com cinzel e recortadores 
(ponta da diagonal para fora da cavidade) para 
regularizar e paredes e acomodar material restaurador 
OBS: muito importante pois é na parede cervical que 
acontece maiores falhas da restauração 
4. Bisel com ponta diamantada apenas na vestibular 
para minimizar a linha de transição entre o dente e o 
material restaurador 
Classe III com pouca exposição preciso biselar? Não 
para não fazer desgaste desnecessário e expor mais 
resina. EVITAR BISEL EXTENSO E PRONFUNDO!!! 
Seleção de cor 
 
Pacientes com muita placa tem que fazer profilaxia. 
Matiz: cor propriamente dita (A,B,C,D) 
Croma: saturação da cor (A1,A2,A3...) 
Valor: opacidade e translucidez 
OBS: nos brasileiros a maioria das escolhas de matiz 
era A, alguns C quando eram tratados 
endodonticamente. 
TESTE: colocar um pouco de resina na vestibular do 
dente e fotoativa; nunca colocar dentro da cavidade 
pois dificulta remoção, lembrando que não pode estar 
com isolamento absoluto; usar luz ambiente. 
Após o teste vai isolar de canino a canino para ter 
referência dos vizinhos; fazer profilaxia com pedra 
pomes e agua; antissepsia da cavidade quando 
necessário caso forre com cimento de hidróxido de 
cálcio; acido e adesivo (hidrofóbico). 
OBS: Não pode fazer a antissepsia com a água de cal 
quando trabalha com material restaurador estético 
porque aquele pozinho fica suspenso lá e pode 
atrapalhar a formação da camada híbrida. 
Adesivos 
3 passos: acido + primer + adesivo 
2 passo: ácido + primer e adesivo 
Autocondicionante: acido, primer e adesivo 
OBS: autocondicionante para dentina dá um 
condicionamento satisfatório, porém para esmalte 
deixa a desejar. 
IMPORTANTE deixar uma leve umidade pois os 
adesivos são hidrofílicos e quando seca totalmente as 
fibras colágenas podem colabar. 
Resina composta para dentes posteriores 
Princípios para sucesso 
Margens do preparo: todas precisam ter um bom 
selamento. 
Tecidos moles: devem estar saudáveis. 
Isolamento: não deixar contaminar com umidade. 
Seleção do material restaurador 
Resina composta: resistente, estético, sem desgaste 
desnecessário de estrutura sadia. 
*Nanoparticuladas: alto conteúdo de carga com 
tamanho reduzido, boa lisura, facilidade de trabalho, 
boa resistência, menor contração de polimerização e 
sorção de agua; escoamento médio. 
*Nano-hibridas e micro-hibridas: médio escoamento, 
boa resistência, razoável lisura, fácil manipulação. 
*Compactaveis: so usa em DENTE POSTERIOR, 
péssima lisura, muito opacas, alto conteúdo de carga, 
alta viscosidade e resistência ao desgaste, dificil 
polimento; associar com resina flow convencional. 
*Flow convencional: parede pulpar e caixa proximal, 
alto escoamento, baixa viscosidade e modulo de 
elasticidade, baixa resistência e grande contração; 
2mm. 
Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
*Bulk Fill: 4mm, baixa contração, boa fluidez e 
adaptação, dispensa técnica incremental, alto 
escoamento. 
Protocoloclínico 
1. Anestesia, seleção de cor, verificar contatos 
oclusais 
2. Pré-encunhamento, preparo da cavidade 
3. Isolamento 
4. Proteção dentina polpa 
5. Matriz e cunha 
6. Acido e sistema adesivo, inserção da resina 
composta 
7. Ajuste oclusal e acabamento e polimento 
O que é pré-encunhamento? Colocar a cunha de 
madeira nas proximais para promover o afastamento 
dental, NÃO É PARA COLOCAR A MATRIZ. 
Questões 
1. A polimerização das resinas compostas é o 
processo pelo qual a resina passa de um estado 
plástico para um estado sólido e rígido. Acerca do 
assunto, julgue as proposições a seguir em V 
(verdadeira) ou F (falsa): 
( ) O grau de conversão de polimerização de uma 
resina composta diminui progressivamente em relação 
à sua profundidade ou espessura. 
( ) Resinas de cores mais escuras são 
fotopolimerizadas até profundidades maiores. 
( ) A luz é absorvida por um iniciador, geralmente o 
silano, que é ativado e inicia a reação de 
polimerização. 
( ) A contração de polimerização gerada no processo, 
pode gerar tensões na interface entre a resina e o 
dente, podendo levar à formação de espaços e 
infiltração marginal. 
Qual a sequência correta? 
a)F, V, F, V. 
b)V, F, F, V. 
c)F, V, V, F. 
d)V, V, F, F. 
e)F, V, V, V. 
2. Qual a sequência de materiais para realizar 
acabamento e polimento de restaurações em Resina 
Composta? 
a)Brunidores, brocas, tiras soflex, sequência de 
borrachas e escovas de carbeto, Opal L e feltro FGM. 
b)Pontas diamantadas e discos abrasivos. 
c)Discos abrasivos, brocas e pontas diamantadas, 
tiras soflex, sequência de borrachas e escovas de 
carbeto, Opal L e feltro FGM. 
d)Sequência de borrachas, escovas de carbeto, Opal 
L e feltro FGM. 
e)Pasta de polimento e sequência de borrachas. 
3. Sobre sistemas adesivos dentários, IDENTIFIQUE 
COM V A(S) ALTERNATIVA(S) VERDADEIRA(S) E 
COM F, A(S) FALSA(S): 
( ) O sistema autocondicionante é tão eficiente quanto 
os que necessitam do condicionamento prévio, na 
obtenção de adesão ao esmalte. 
( ) A técnica de condicionamente ácido total 
compreende o condicionamento ácido do esmalte e da 
dentina com um ácido inorgânico (ácido fosfórico). 
( ) Na aplicação do sistema adesivo de dois passos, 
com condicionamento prévio, é inaceitável que o 
esmalte fique ligeiramente úmido, após a lavagem, 
devido a característica hidrofóbica do material. 
( ) A camada híbirda se forma mais adequadamente 
em cavidades profundas, pelo maior diâmetro dos 
túbulos dentinários, que propiciam a formação de tags 
mais longos. 
( ) O adesivo deve ser dispensado em casulo 
descartável e aplicado com pincéis ou aplicadores 
descartáveis de tamanho compatível com a cavidade. 
4. A intervenção mínima em Odontologia é uma 
abordagem de tratamento que tem como objetivo a 
detecção precoce das doenças bucais, como a cárie 
dental, buscando o seu controle o mais cedo possível. 
Um dos seus princípios básicas é “reparar, em vez de 
trocar, restaurações defeituosas”. Nesse contexto, 
avalie as seguintes assertivas e a relação proposta 
entre elas. 
I- O recondicionamento da restauração (reparo, 
repolimento e recontorno) evita o desgaste da 
estrutura dentária e consequente enfraquecimento do 
dente. 
PORQUE 
II- Uma lesão de cárie que sofreu inativação pode se 
tornar ativa, dependendo do autocuidado do paciente 
A RESPEITO DESSAS ASSERTIVAS, ASSINALE A 
OPÇÃO CORRETA. 
a) As assertivas I e II são proposições verdadeiras, e a 
II é uma justificativa correta da I. 
b) As assertivas I e II são proposições verdadeiras, 
mas a II não é uma justificativa correta da I. 
c) A assertiva I é uma proposição verdadeira, e a II é 
uma proposição falsa. 
Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
d) A assertiva I é uma proposição falsa, e a II é uma 
proposição verdadeira. 
e) As assertivas I e II são proposições falsas. 
5. Com relação a uma restauração Classe III (VMP) 
com resina composta, do tipo microhibrida, do 
elemento 11, ASSINALE APENAS A(S) 
ALTERNATIVA(S) CORRETA(S) 
a) Em cavidade de média profundidade a proteção do 
complexo dentina polpa será feito com a hibridização 
dentinária. 
b) o isolamento absoluto deve ser realizado 
envolvendo um dente para distal do 11 até o canino do 
lado para permitir uma melhor visualização do campo 
operatório. 
c) a realização do bisel na face vestibular, embora 
provoque desgaste de estrutura sadia, minimiza a 
interface dente/restauração e otimiza a estética. 
d) o acabamento e polimento, de uma forma geral, 
devem ser realizados em sessão posterior. 
e) uma resina microparticulada pode ser utilizada no 
último incremento da restauração estética (camada de 
esmalte superficial). 
6. Um paciente chega ao consultório para restaurar o 
elemento dentário 12, que se encontra com cárie 
restrita a face mesial, sem comprometer o respectivo 
ângulo. O profissional fez o acesso da lesão com 
ponta diamantada esférica por vestibular e percebeu 
que se tratava de uma lesão de profundidade média 
em toda a sua extensão. Então, após a remoção do 
tecido cariado, isolamento do campo e antissepsia da 
cavidade, preencheu a cavidade com cimento de 
ionômero de vidro convencional para restaurar o dente 
definitivamente com resina composta, em sessão 
posterior. Baseando-se nessa situação, IDENTIFIQUE 
COM V A(S) ALTERNATIVA(S) VERDADEIRA(S) E 
COM F, A(S) FALSA(S): 
( ) O acesso da lesão foi realizado de forma incorreta, 
tendo em vista que a abordagem para esse tipo de 
lesão deveria ser feito por palatino. 
( ) Não se deve utilizar pontas diamantadas esféricas 
para o acesso da lesão, quando já existes uma lesão 
cariosa instalada, como no caso citado. 
( ) Essa técnica restauradora é denominada de mista 
ou do “sandwiche” e tem indicação para ser realizada 
nessa situação. 
( ) O cimento de ionômero deverá ser rebaixado, na 
sessão posterior, ficando como base da restauração 
de resina, desde que as paredes circundantes fiquem 
em estrutura dentária. 
( ) O profissional pode dispensar o uso do sistema 
adesivo, antes da inserção da resina composta, visto 
que o cimento de vidro possui adesão à estrutura 
dentária. 
7. Para restaurar uma cavidade classe V, profunda e 
extensa, na face vestibular do elemento 13, de uma 
paciente de 14 anos, o profissional, de um serviço 
público, utilizou o cimento de hidróxido de cálcio na 
parede de fundo e a resina composta 
microparticulada, do tipo opaca, na parte 
correspondente a dentina e do tipo translúcida na 
superfície. Analise essa situação. 
I) O procedimento foi correto, com relação aos 
materiais selecionados, tendo em vista a profundidade 
da cavidade que determina a realização dessa 
técnica, denominada de mista ou do sanduíche. 
II) O ionômero de vidro convencional poderia ser 
utilizado como material restaurador definitiva nessa 
situação, devido as suas propriedades de 
biocompatibilidade e estética. 
III) O hidróxido de cálcio deveria ter sido aplicado, 
também, nas paredes circundantes tendo em vista a 
profundidade da cavidade. 
IV) A resina composta microparticulada não deveria 
ser usada devido ao seu baixo conteúdo de carga, o 
que lhe confere resistência inadequada. 
V) A resina microhibrida, de média viscosidade, 
também poderia ser utilizada nessa situação. 
Está(ao) correta(s) apenas: 
a) I e V b) II e III c)I e IV d)V e)N.D.R. 
 
8. Ter conhecimento da composição dos materiais 
dentários é de extrema importância para o sucesso 
clínico na Dentística Restauradora. Sendo assim, com 
relação à seleção do ionômero de vidro, ASSINALE 
APENAS A(S) ALTERNATIVA(S) CORRETA(S): quem 
marcou só uma levou metade dos pontos. 
a) O ionômero de vidro, devido suas propriedades 
antimicrobiana e remineralizante é o material de 
eleição para a eleição pulpar direta; 
b) Para realizar uma restauração de uma cavidade 
profunda, com resina composta, em sessão única, o 
profissional podeutilizar o ionômero de vidro resinoso 
como material de base. 
c) O ionômero de vidro do tipo convencional é o 
material de eleição em restauração definitiva de 
lesões cervicais não cariosas. 
d) O ionômero de vidro, devido as suas propriedades 
mecânicas, pode ser utilizado como material 
restaurador em cavidades classe I. 
e) O excelente vedamento marginal conferido pelo 
ionômero de vidro, deve-se a suas propriedades de 
Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
adesão e coeficiente de expansão térmica semelhante 
ao dente. 
9. Com relação a técnica com restauração com resina 
composta as assertivas abaixo e assinale V nas 
verdadeiras e F nas falsas 
( ) Durante o preparo cavitário, o acesso em lesões 
ocultas ou semi-ocultas, pode serutilizado com uma 
broca diamantada esférica. 
( ) A forma de contorno da cavidade é melhor definida 
com uma ponta diamantada esférica de tamanho 
compatível com a cárie. 
( ) O acabamento das margens do esmalte é um 
procedimento dispensável. 
( ) O ângulo cavo superficial, ângulo pulpar e demais 
ângulos internos devem ser arredondados para melhor 
a adaptação do material obturador. 
10. Em relação à técnica de restauração com resina 
composta em dentes posteriores julgue com V para 
verdadeiras e F para falsas: 
( ) Os compósitos Flow de últimas gerações por 
apresentarem excelente fluidez, adaptação 
cavitária, facilidade de aplicação e devido baixa 
contração de polimerização, podem ser utilizados para 
substituir camada de esmalte e dentina perdida. 
( ) A resina composta nanoparticulada é uma boa 
opção na seleção do material restaurador por 
apresentarem excelente lisura superficial, estética e 
resistência mecânica. 
( ) Um preparo M-O-D com caixas proximais langas, 
pode ser restaurado as proximais com uma resina 
microparticulada. 
( ) No protocolo clínico o acabamento e polimento 
pode ser utilizado da seguinte forma: 
Ponta siliconizada , discos de granulação grossa + 
ponta diamantada de granulação fina + disco de feltro. 
( ) O desenvolvimento de resina Bulk fill facilitou a 
técnica restauradora e a inserção do material, 
podendo ser realizado unindo mais de duas do 
preparo cavitário e com incremento de até 4 mm de 
espessura. 
11. Com relação à técnica de restauração com resina 
composta em dente posterior, 
IDENTIFIQUE COM V AS ALTERNATIVAS 
VERDADEIRAS E COM F, AS FALSAS: 
( )As tintas são compósitos de alto conteúdo de carga 
por isto podem ser utilizados sobre a Última camada 
de resina. 
( ) O ângulo cavo-superficial da caixa oclusal deve ser 
biselado para se obter melhor Acabamento marginal 
( ) As resinas compostas microparticuladas podem ser 
utilizadas para substituir a camada de esmalte por 
apresentarem melhor lisura superficial e estética 
( ) O pré-encunhamento deve ser realizado antes do 
preparo, inserindo uma matriz associada a cunha de 
madeira, da palatina para vestibular, na caixa mesial e 
distal, ao mesmo tempo a fim de proteger a gengiva 
marginal e facilitar a reprodução do ponto de contato 
( ) A extensão do preparo cavitário deve ser definida 
após a demarcação dos contatos oclusais, devendo 
ser estendido quando envolver a sua margem, mesmo 
que isto implique na remoção de tecido. 
Gabarito 
1.B 
2.C 
3.FVFFV 
4.B 
5. A,C,D,E 
6.VFVVF 
7.D 
8.B,E 
9.VFFF 
10.FVFFV 
11.FFVFV

Mais conteúdos dessa disciplina