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6º GD - SISTEMA NERVOSO 1. Qual a divisão do sistema nervoso? Cite as principais células que compõem este sistema. O sistema nervoso pode ser dividido em duas partes: O sistema nervoso central (SNC) consiste no encéfalo e na medula espinal. O sistema nervoso periférico (SNP) é composto por neurônios sensoriais (aferentes) e neurônios eferentes. As células do sistema nervoso dividem-se em: Neurônios – os quais são responsáveis pelas funções receptivas, são as unidades sinalizadoras básicas do sistema nervoso; Células da Glia ou Neuróglia – são as células de suporte, responsáveis pela sustentação e pela proteção dos neurónios. 2. Coloque os eventos abaixo em sequência. (1) Os órgãos sensitivos detectam mudanças no ambiente; (2) O neurônio aferente chega ao limiar e dispara um potencial de ação; (3) O centro de integração decide sobre a resposta; (4) O neurônio eferente chega ao limiar e dispara um potencial de ação; (5) O órgão efetor responde executando o movimento. 3. Associe o exemplo com o tipo de estímulo. (a) mecânico (b) químico (c) térmico (c) banho quente a 50 ºC (b) acetilcolina (b) uma amostra de perfume (b) adrenalina (b) suco de limão (a) um soco no braço. 4. A hipertensão arterial pode ser definida como uma pressão elevada do sangue contra as paredes das artérias. Um cliente seu apresentou um quadro de hipertensão grave e foi medicado com um medicamento colocado debaixo de sua língua. Logo após a administração da droga, a pressão arterial dele diminui e voltou ao normal. A droga administrada é um bloqueador dos canais de Ca+2 (Nifedipina; Adalat®). Explique fisiologicamente como estes fármacos contribuem para reduzir a pressão arterial. Os bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridinas são os mais indicados para o tratamento da hipertensão arterial por apresentarem um grande efeito vasodilatador. Os bloqueadores dos canais de cálcio agem bloqueando a entrada de cálcio por se ligarem aos canais de cálcio do tipo L no coração e nos músculos lisos dos vasos coronarianos e arteriais periféricos. Isso causa o relaxamento do músculo liso vascular, dilatando principalmente as arteríolas. A Nifedipina, também conhecida por Nifedipino, pertence a um grupo de substâncias conhecidas como antagonistas do cálcio, e é responsável por dilatar os vasos sanguíneos, diminuindo a resistência à passagem do sangue, o que proporciona uma diminuição da pressão. 5 - Os anestésicos locais impedem a geraç ão e a conduç ão do impulso nervoso. Seu principal local de aç ão é a membrana celular. Eles bloqueiam a conduç ão diminuindo ou impedindo o grande aumento transitó rio na permeabilidade das membranas excitáveis ao Na+, que é produzido por uma discreta despolarizaç ão da membrana. Descreva as etapas do potencial de aç ão? Os analgésicos são medicamentos com função de aliviar a dor. O alívio causado por esses medicamentos pode ocorrer por meio do bloqueio dos estímulos dolorosos antes de chegarem ao cérebro ou pela interferência na forma como o cérebro interpreta esses estímulos, sem levar a anestesia ou perda da consciência (desmaio). Bloqueio da formação de PGs por inibição da COX e exceção aos fenamatos que possuem ação antagonista sobre os receptores das PGs. 6 - Como as fibras nervosas podem ser excitadas? Dê exemplos. Essas fibras exercem a função de conduzir impulsos nervosos e ocorrem em dois tipos: dendritos e axônios. Os dendritos são prolongamentos finos, curtos e ramificados, cuja função é receber os estímulos do ambiente, de outros neurônios ou de células sensoriais e conduzi-los ao corpo celular. Os axônios são prolongamentos finos, em geral, mais longos do que os dendritos. São responsáveis pela transmissão dos impulsos nervosos provenientes dos dendritos e do corpo celular para as demais células, especialmente neurônios e células do tecido muscular. 7- Do ponto de vista fisioló gico o paciente com Miastenia grave pode apresentar certas características clínicas como: flacidez da língua e apariç ão de sulcos faciais; debilidade dos músculos mastigató rios apó s um esforç o de mastigaç ão por fadiga dos músculos masseter; inibiç ão da mastigaç ão por falta de forç a dos músculos mastigató rios e dificuldade de deglutir. Cite a fisiopatologia da doenç a e também o mecanismo provável dos fármacos utilizados no tratamento. Fisiopatologia: A Miastenia Gravis é uma doença caracterizada por fraqueza muscular decorrente da deficiência dos receptores de acetilcolina nos receptores da membrana pós-sináptica da junção neuromuscular. A versão autoimune se dá por ação de anticorpos contra o receptor de acetilcolina na junção neuromuscular. Não se sabe ao certo como se começa o mimetismo para a autoimunidade dessas patologias, mas associa-se a presença de antígeno no timo que transforma os linfócitos normais em linfócitos imunocompetentes auto-reativos. Tratamento: O Cloridrato de Edrofônio (Tensilon®) é o mais utilizado, pois tem início de ação rápido (30 segundos) e efeito de curta duração (5 minutos). Após o exame completo de força muscular, uma injeção de atropina é aplicada. Esta injeção tem o objetivo de proteger o paciente dos agentes anticolinesterásicos e não desenvolver os efeitos colaterais muscarínicos, além de servir como placebo para os grupos-controle em casos de estudos. Após dois minutos da injeção, outra evolução de fraqueza muscular é observada. Então, é injetada uma dose intravenosa de Tensilon®, acarretando novamente a melhora da força muscular. Se não houver melhora, outra dose desta última droga é administrada. O resultado positivo do teste seria a melhora significante do desempenho muscular. O uso de drogas que inibem a acetilcolinesterase tem como dever reverter os sintomas clínicos e as anormalidades fisiológicas da Miastenia Gravis, isso porquê quanto mais tempo as moléculas de acetilcolina ficarem na fenda sináptica sem serem hidrolisadas por enzimas (acetilcolinesterase) maior será a probabilidade de interação com os receptores e do seu potencial de ação. 8 -Paciente C.N.P. de sexo feminino, de 20 anos, foi atendida no Hospital Municipal de Imperatriz, com sintomas de reduç ão da contraç ão muscular, em estado grave, com dificuldade respirató ria e de movimentação. O médico a atendeu e prescreveu uma medicaç ão denominada neostigmina por via endovenosa com reversão do quadro em dois minutos. Com relação aos seus conhecimentos adquiridos em sala de aula, cite uma provável patologia que C.N.P apresenta, o mecanismo de surgimento desta patologia e também o mecanismo provável deste fármaco. Miastenia. O principal sintoma da miastenia é fraqueza muscular e fadiga extrema, exagerada, muito superior ao cansaço que qualquer pessoa saudável pode sentir depois de dias de muita agitação e trabalho. Esforço físico, exposição ao calor, estados infecciosos e uso de alguns medicamentos podem piorar a sintomatologia. A Neostigmina inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora.
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