Lipídios nas fezes (objetivos da dosagem, métodos e clínica médica ) - Exames laboratoriais

Prévia do material em texto

1 
 
 
 A dosagem das gorduras fecais possibilita 
reconhecer uma esteatorreia. 
OBJETIVOS DA DOSAGEM 
Identificar e avaliar uma má digestão ou má 
absorção intestinal. 
 
 MÉTODO 
 As gorduras neutras são dosadas nas fezes 
durante 3 dias consecutivos, coletadas em 
recipientes específicos (em bolsas especiais nos 
bebês) e conservadas em refrigeração; 
 Evitar, nos dias anteriores, a ingestão de laxantes 
e de oleaginosas (nozes, avelãs, amendoins, 
abacates etc.). 
 
 CLÍNICA 
 Uma esteatorreia se deve ou a uma má 
digestão das gorduras ou a uma má absorção. 
 MÁ-DIGESTÃO 
A má-digestão é devida a uma disfunção 
intestinal endoluminal. 
 É provocada ou por uma insuficiência de 
secreção exócrina do pâncreas (defeito de 
transformação dos triglicerídeos em ácidos 
graxos pela lipase pancreática), ou por 
insuficiência em sais biliares (defeito de 
solubilização dos ácidos graxos), ou por 
anomalia gástrica; 
 A hipergastrinemia das síndromes de Zollinger e 
Ellison aumenta a acidez gástrica que precipita 
os sais biliares e reduz a esterificação dos ácidos 
graxos; 
 A insuficiência pancreática está ligada à 
pancreatite crônica, ao câncer do pâncreas, à 
ressecção pancreática nos adultos e à fibrose 
cística nas crianças; 
 A insuficiência em sais biliares é devida a uma 
colestase prolongada, qualquer que seja a causa, 
a uma doença do íleo, lugar da reabsorção dos 
sais biliares. 
 
MÁS ABSORÇÕES 
 As principais causas de má absorção são as 
atrofias vilositárias, de longe a causa mais frequente 
(doença celíaca, ver Anticorpos 
antitransglutaminase), as ressecções estendidas do 
intestino delgado (intestino curto), as doenças 
inflamatórias do intestino delgado. 
 Más digestões e más absorções geralmente são 
reconhecidas no contexto clínico, a dosagem do 
débito lipídico tem auxílio limitado 
lipídios nas fezes 
EXAMES LABORATORIAIS 
 resumo