Procalcitonina (objetivos da dosagem e clínica médica) - Exames laboratoriais

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 A procalcitonina (PCT) – percussora da 
calcitonina – é sintetizada nas células C da tireoide. 
 No decorrer das síndromes infecciosas, em 
particular as de origem bacteriana, a 
procalcitonina também é secretada em diversos 
órgãos como o fígado, os pulmões, os rins etc. 
sob o efeito das endotoxinas bacterianas e 
citocinas inflamatórias. 
 
OBJETIVOS DA DOSAGEM 
 Julgar a gravidade de uma infecção bacteriana; 
 Diferenciar a infecção bacteriana da viral; 
 Distinguir processos infecciosos ou 
inflamatórios (doenças autoimunes). 
 
CLÍNICA 
A PCT é um marcador precoce (3-4 horas) da 
infecção bacteriana e/ou parasitária severa. 
 Seu aumento está correlacionado com a 
severidade da infecção, o que lhe fornece valor 
de prognóstico. 
INFECÇÕES BACTERIANAS 
Nas infecções bacterianas locais (angina, 
infecção urinária baixa), a procalcitonina permanece 
< 0,5 ng/mL. 
 Entre 0,5 e 2 ng/mL, um estado séptico severo é 
pouco provável (bom valor preditivo negativo); 
 Valores dessa ordem são encontrados em 
politraumatizados não infectados ou após 
cirurgia cardíaca; 
 Uma PCT > 2 ng/mL é muito favorável a sepse; 
 Acima de 10 ng/mL, pode ser o caso de uma 
sepse severa ou choque séptico (a concentração 
de procalcitonina pode chegar a várias centenas 
de ng/mL); 
 A PCT também aumenta em caso de infecções 
parasitárias e fúngicas severas. 
INFECÇÕES VIRAIS 
A PCT continua normal nas infecções virais 
(interesse nas pneumonias, nas meningites). 
Infecções neonatais 
 A PCT é elevada de maneira transitória durante 
os 2-3 primeiros dias de vida, o que torna difícil 
sua interpretação em neonatologia; 
 Porém, uma concentração superior a 20 ng/mL 
evoca, fortemente, uma infecção neonatal; 
 A partir do terceiro dia de vida, os valores ficam 
idênticos aos do adulto. 
NA AUSÊNCIA DE INFECÇÃO 
 Na ausência de infecção A PCT está 
aumentada no câncer de pulmão de células 
pequenas, no câncer medular da tireoide 
(desenvolvido a partir das células C produtoras de 
procalcitonina), na doença de Kawasaki, nas 
queimaduras extensas. 
Para Lembrar: 
PCT < 0,5 ng/mL: sepse improvável. 
PCT entre 0,5 e 2 ng/mL: risco moderado de 
infecção sistêmica. 
PCT entre 2 e 10 ng/mL: sepse provável. 
PCT > 10 ng/mL: sepse grave 
 
procalcitonina 
EXAMES LABORATORIAIS 
 resumo