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QUESTÕES BACTÉRIAS - MICROBIOLOGIA MÉDICA

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QUESTÃO 2: 
Quais as vantagens da utilização simultânea de dois agentes quimioterápicos para o tratamento de uma doença. Que problemas podem ocorrer com o uso de duas drogas? (Cite um caso clínico).
A associação de dois antibióticos tem ampliado significamente o espectro destes antibióticos, tanto Gram +, quanto Gram -.
Dentre os problemas, podemos citar o efeito antagônico e a resistência ao tipo de agente microbiano. 
QUESTÃO 3 
O que pode ser considerada uma superbactéria? (Cite um relato clínico) 
São bactérias, também chamadas de bactérias multirresistentes, que são resistentes a um ou mais antibióticos de várias categorias. 
Relato clínico: Klebsiella pneumoniae. É uma bactéria restrita a ambientes hospitalares e uma das principais causadoras de infecções sanguíneas em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Essa bactéria produz uma enzima denominada de carbapenemaze, que inibe a ação de determinados antibióticos, dificultando e reduzindo as opções de tratamento. Essa bactéria pode causar pneumonia, infecções na corrente sanguínea, trato urinário, entre outras.
QUESTÃO 4 
A.J.K., 40 anos, refere-se à presença de náuseas, vômitos, constipação e prisão de ventre, inchaço abdominal, abdômen distendido, azia, dor estomacal e intestinal. Relata apresentar dieta pobre em fibras e nutrientes e, e uso de antibiótico de forma prolongada nas últimas semanas. 
ANALISE o caso, considerando a causa, consequências, tratamento e medidas profiláticas para evitar recidiva do quadro.
O texto trata-se de um caso sugestivo de desequilibro da microbiota intestinal, desencadeada por fatores (causas) como, uso prolongado de antibióticos, dieta pobre em fibras e nutrientes, que levam (consequências) a formação de meio de cultura adequado a proliferação das bactérias, levando a quebra do equilíbrio de proliferação entre as bactérias prejudiciais e as bactérias inofensivas. Dessa forma, houve a proliferação exacerbada das bactérias prejudiciais que provocou a sintomatologia do paciente. O tratamento consiste no consumo de alimentos ricos em fibras e derivados de leite (lactobacilos), a fim de equilibrar a microbiota intestinal. É necessário também avaliar a suspensão do antibiótico. 
QUESTÃO 6 
EXPLIQUE os fármacos antimicrobianos que atuam nessa estrutura e suas indicações terapêuticas. 
Os fármacos agem sob a subunidade menor são os: aminoglicosídeos, tetraciclinas, gliciucliclinas e os que atuam sob a subunidade maior são : macrolídeos, lincosaminas,streptograminas e clorafenicol, todos eles atuando sobre a síntese proteína de estruturas que compõem a bactéria. Indicado para tratamento contra as bactérias gram-positivas, gram-negativas aeróbias e anaeróbias, micoplasma, espiroquetas, clamídias, riquétsias e alguns protozoários. 
QUESTÃO 7 
ELABORE uma pequena narrativa sobre sua opinião a respeito dos principais problemas relacionados à qualidade do uso clínico dos antimicrobianos e a importância de aprender sobre os antimicrobianos.
Os antimicrobianos são substancias que controlam a proliferação de microrganismos (agentes biocidas e agentes biostáticos). Os principais problemas relacionados com o uso inadequado dos antimicrobianos são o desenvolvimento de resistência a certos tipos, desequilíbrio ou morte da microbiota residente, piora do quadro, efeito tóxico aos órgãos, produção de efeitos colaterais A escolha correta do tipo de antimicrobiano é determinada pela avaliação de fatores como: características do paciente (idade, estado imunológico, se houve terapias prévias com antimicrobianos, etc), pelo tipo de agente etiológico (análise do antimicrobiano e prováveis mecanismos de resistência), e pelas propriedades do antimicrobiano (mecanismo de ação, antagonismo, etc).

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