BACTÉRIAS

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Staphylococcus, Streptococcuus e Enterococcus
Gêneros:
· Staphlococcus: cocos agrupados de maneira desordenada, semelhante a um cacho de uva;
· Streptococcus: cocos em forma de corrente;
Ambas positivas.
· Enterococcus
ARRANJO E MORFOLOGIA DAS BACTÉRIAS: COCOS
 
DIFERENCIAÇÃO GRAM POSITIVAS E GRAM NEGATIVAS: 
 
· GRAM +: Tem essa coloração devido a espessa camada de peptídeoglicano, contendo ácido teicóico.
 
Stapylococus sp:
· Família micrococcaceae;
· É uma bactéria anaeróbica facultativa (vive sem O2, mas se precisar usa o O2 e faz fermentação);
· Mais comuns: stapylococcus aureus, epidemoides, hemolítico, saprofítica;
· Não fazem esporos;
· Imóveis (não possui flagelos) e ubíquos (consegue colonizar vários ambientes ao mesmo tempo);
· Sensíveis a clorexidina;
· São relativamente resistentes a vários meios (sobrevive a altas temperaturas, resistente ao ressecamento;
· São catalase positivos;
· Nutrientes que mais gostam: manitol (contém o NaCL)
· 2 categorias de coagulase: coagulase + (stapylococcus aureus) e coagulase - (s. epidermoides, hemolítico ou saprofítico);
· Fontes de contaminação: outros humanos, superfícies e objetos contaminados (fômites), infecção (cortes, picada, queimadura, falta de higiene), favorecem a infecção (uso de drogas injetáveis, diabetes, doença renal crônica);
· Hagar sangue: dourada (S. áureos) e mais branco (outras espécies);
*Novo biocina (antibiograma): especifica qual das outras 3 espécies esta presente.
Enzimas: 
Produzem algumas enzimas que facilitam sua evasão e ajudam elas a se manterem.
· Catalase e coagulase (não prejudica o organismo);
· Lipase (hidrolisa lipídeos, ajuda a bactéria a infectar os tecidos gordurosos);
· Hialuronidase (ác. Hialuronico, ataca o tecido conjuntivo e causa necrose);
· Nuclease (destruí o DNA, para utilizar os nutrientes);
· Protease;
· Penicilinase (betalactamase): ajuda na questão da resistência;
· Fibrinolisina ou estafilocinase: ajuda a bactéria a se difundir (hidrolisa e aumenta a área de adesão). 
 
Toxinas: 
São proteínas produzidas e secretadas pela bactéria cuja atividade é destruitiva para as células humanas. É toxico para os nossos organismos.
· Citoxinas: relacionadas com as hemácias, leucócitos;
· Enterotoxinas: contaminações relacionadas com o TGI;
· Toxinas alfa (destruição do músculo cardíaco), beta (relacionado com a destruição da membrana celular) e delta; 
· Toxina gama e leucocidina: relacionados a destruição do sistema de defesa;
· Exfoliatinas – ETA e ETB: toxinas que estão na parede de bactérias que leva a resposta a superantígenos.
· TSST-1 toxina relacionada á síndrome do choque tóxico: 
OBS: há doenças causadas pela bactéria e tem as que são causadas por toxinas liberadas pela bactéria. O efeito das toxinas são rápidos, imediatos, já as causadas pela invasão demoram, causa uma resposta mais lenta. 
Fatores de virulência (GRAM +)
· Cápsula: inibe a quimiotaxia, impedindo a fagocitose;
· Biofilme: através dele há formação do pus;
· Peptideoglicano: quanto mais dele, maior o grau de virulência. Atraem as células de defesa;
· Proteína A: inibe a resposta imune mediada por anticorpos, impedindo esses de se ligar a bactéria; 
· Ácido teicoico: facilita que a bactéria consiga aderir à parede.
1. Stapulococcus áureos
· Mais importante do gênero;
· Mais comum na nasofaringe humana (devido à salinidade, temperatura);
· Colônias em amarelo dourado (devido a substancia amarelada liberada por essas bactérias);
· Possuem fatores de virulência e estratégias de evasão do SI;
· Coagulase positivo;
· Pode causar sepse;
· Pode produzir enterotoxinas. 
 
Patogenia, fatores de virulência, sintomas, tratamento 
19/04 (segunda)
STREPTOCOCCUS SPP
· São catalase negativo;
· São anaeróbios facultativos;
· Não possuem flagelos (imóveis);
· Fermentativas: ácido láctico (produto final);
· Exigentes nutricionalmente (não é de fácil cultivo); 
· Sua classificação é mais complexa:
Outra classificação:
Baseia em antígenos de parede específicos (polissacarídeos C): Rebecca Lancefield:
Espécies: 
· Streptococcus pyogenes;
· Streptococcus agalactiae;
· Streptococcus pneumoniae;
· Streptococcus viridans*
Faringite: Streptococcus pyogenes;
Pneumonia (criança) e meningite: Streptococcus agalactae;
Pneumonia (adulto): Streptococcus pneumoniae;
ENTEROCOCCUS SPP
· São catalase negativo;
· Gram + de difícil distinção com Streptococcus;
· Não e hemolítico: transparente no ágar sangue (gama hemólise);
· Anaeróbios facultativos;
· Duas espécies comuns comensais no humano: E. faecalis (90-95%) e E. faecium (5-10%).
· Comuns em infecções nosocomiais, infecção do trato urinário e endocardite.
DIAGNÓSTICO
Deve-se avaliar:
· Aspecto clínico:
- sintomas;
- órgãos acometidos;
· Epidemiológico:
- idade;
- situação imunológica;
· Aquisição:
- comunitária;
- hospitalar;
· Coleta e coloração:
- GRAM +;
- arranjos;
· Identificação:
- cultura;
- Agar sangue (princ.. em relação a streptococcus);
- manitol (princ.. para stapylococcus).