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Disciplina: ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS AV Aluno: ALEXANDRA DE SOUZA SILVA CAMPELO 202001543333 Turma: 9001 DGT1154_AV_202001543333 (AG) 12/09/2022 18:45:43 (F) Avaliação: 9,00 pts Nota SIA: 10,00 pts EM2120488 - INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 1. Ref.: 5424113 Pontos: 1,00 / 1,00 Prefeitura Municipal de Ji-Paraná (IBADE - 2018) O Controle de Qualidade Interno (CQI) e Controle de Qualidade Externo (CQE) são instrumentos de validação importantes para o bom andamento do laboratório clínico. Portanto, pode-se a�rmar corretamente que: o CQE tem frequência de realização mensal e não necessita de ações corretivas das inadequações. o CQE tem frequência de realização mensal e não é obrigatório para todos os laboratórios clínicos. nenhum dos processos CQI e CQE necessita de ações corretivas das inadequações. o CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados. o CQI tem frequência de realização mensal e não necessita de regras para avaliação dos resultados. 2. Ref.: 5424110 Pontos: 1,00 / 1,00 Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde - Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré- analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta. Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio. Fluoreto de sódio, Citrato de sódio e EDTA. EDTA, Gel separador e Citrato de sódio. Citrato de sódio, Gel separador e EDTA. EDTA, Fluoreto de sódio e gel separador. ENSINEME: DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 3. Ref.: 3993111 Pontos: 1,00 / 1,00 A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde declarou a TB uma emergência mundial e passou a recomendar a estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-short course) como resposta global para o controle da doença. Essa estratégia pode ser entendida como um conjunto de boas práticas para o controle da TB, entre as quais �gura o diagnóstico de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade. BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2010. Disponível em: . Acesso em: 21 jul. 2013 (adaptado). No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é correto a�rmar que: javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5424113.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5424110.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993111.'); O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, desde o surgimento dos testes de ampli�cação de DNA devido à praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos. A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, pela pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os exames diretos, visto que detecta todos os casos positivos. Os testes de ampli�cação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado mais rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais comumente usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de detecção rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os resultados são satisfatórios somente nas amostras biológicas de indivíduos bacilíferos. A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de possibilitar a identi�cação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especi�cidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 4. Ref.: 3993099 Pontos: 0,00 / 1,00 Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. ENSINEME: DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 5. Ref.: 3993060 Pontos: 1,00 / 1,00 A produção de gás sulfídrico ou sulfeto de hidrogênio é uma das provas bioquímicas responsáveis pela diferenciação de alguns patógenos do trato gastrointestinal. Os meios de cultura utilizados nesta prova incluem o Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, que, quando positivo, forma um precipitado negro. Entre os principais patógenos associados a quadros diarreicos, assinale quais apresentam positividade nestes testes. E. coli e vibrio. Compylobacter e C. dif�cile. Salmonella e E. coli. C. dif�cile e Salmonela. E. coli e C. dif�cile. javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993099.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993060.'); 6. Ref.: 3993065 Pontos: 1,00 / 1,00 Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é uma bactéria intracelular, seu cultivo envolve cultura do tipo: Ágar McConkey ou Ágar EMB Não é possível seu cultivo Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK Ágar sangue ou ágar chocolate Caldo BHI ENSINEME: DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E CONTROLE DE QUALIDADE 7. Ref.: 3993074 Pontos: 1,00 / 1,00 O diagnóstico individual é uma maneira de avaliarmos a situação do paciente em relação a doença. Sendo assim, qual a melhor a�rmativa para essa avaliação: É importante, pois demonstra a avaliação de um único paciente, permitindo então um melhor acompanhamento da evolução da doença nele. Não é importante, pois não existe necessidade de acompanhar o paciente sozinho. É importante, pois demonstra a sorologia de um grupo de indivíduos. A partir desses dados, podemos construir os procedimentos de soroepidemiologia. É fundamental para os estudos de soroprevlência. ENSINEME: INTRODUÇÃO À IMUNOLOGIA CLÍNICA 8. Ref.: 3993171 Pontos: 1,00 / 1,00 Analise as proposições abaixo, referentes à eritroblastose fetal (DHRN). I - É condição para sua ocorrência a incompatibilidade sanguínea para o Sistema Rh entre os parentais, sendo a mãe Rh + e o pai Rh -. II - É necessário que a mãe esteja previamente sensibilizada para que a DHRN venha a se manifestar. III - Em casais em que a mulher é Rh - e o homem Rh +, não estando a mulher previamente sensibilizada, o(a) primeiro(a) �lho(a) Rh + manifestará DHRN, pois durante a gestação ocorre contato entre o sangue da mãe e do feto. Estão corretas apenas as proposições: II e III II I e II I I e III javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993065.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993074.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993171.'); 9. Ref.: 3993166 Pontos: 1,00 / 1,00 Na aula prática de Imunologia, os alunos observaram os seguintes resultados em relação ao teste de tipagemsanguínea do sistema ABO: Reação com soro anti-A: não aglutinou Reação com soro anti-B: aglutinou Baseando-se nesses dados, é possível concluir que o sangue é do tipo: O A AB O ou AB B ENSINEME: MÉTODOS LABORATORIAIS 10. Ref.: 3992617 Pontos: 1,00 / 1,00 Sabemos que diferentes exames imunológicos para a detecção antígeno e anticorpo utilizam reagentes marcados. Sobre as técnicas que utilizam esse tipo de imunoreagente, assinale a alternativa correta. No ELISA competitivo podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica pela competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo que está imobilizado na fase sólida (placa). Ao �nal da reação, a intensidade de coloração é inversamente proporcional a concentração da amostra. No teste de ELISA o bloqueio com o soro de cobaia é importante para retirada dos excessos de reagentes que não estão ligados a nenhuma molécula é evitar assim qualquer tipo de ligação cruzada e interferências. Os testes de imuno�uorescência só foram desenvolvidos pela propriedade de luminescência. Fluorescência é o nome dado ao fenômeno da molécula armazenar energia por longos períodos até sua emissão é chamado, mas se o período de emissão é mais curto é conhecido como fosforescência. O radioimunoensaio pode detectar antígenos ou anticorpos pela competição entre a substância marcada com radioisótopo e a substância que se deseja analisar no sítio de ligação. Essa técnica é simples, barata, apresenta resultados sensíveis e especí�cos, mas só consegue detectar substâncias que estão em altas concentrações. Após uma biópsia foi solicitado um exame para veri�car a proteína X nas células, no laboratório foi optado a pesquisa dessa proteína pela ligação com um anticorpo primário especí�co e a reação foi revelada pela utilização de um anticorpo anti-IgG marcado com biotina. A técnica utilizada foi a técnica direta da imuno-histoquimica. javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3993166.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3992617.');
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