Segurança e Prevenção de Acidentes na infância e adolescência - Pediatria

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Segurança e Prevenção de Acidentes na Infância e na Adolescência
· Diferença entre segurança e prevenção = Segurança seriam medidas que protegem de algum evento, já uma medida de prevenção seria diminuir as chances desses eventos acontecerem.
· Definição de acidentes na infância e na adolescência: são eventos que ocorrem ao acaso, são traumas não intencionais, correspondem a um grupo de situações em que a pessoa acaba por sofrer algum dano físico ou psíquico, por um trauma independente da ação direta de um outro.
Mas por que eles ocorrem mais na infância? 
O acidente esta associado a um conjunto de fatores que tornam mais ou menos previsível a sua ocorrência, não acontecendo, portanto, ao acaso.
Entre esses fatores temos: 
· Fase da criança 
· Falta de capacidade protetora da família 
· Desconhecimento dos inúmeros fatores de risco que permeiam o cotidiano da criança 
· Os fatores sociais como o desenvolvimento de aglomerados urbanos com condições desfavoráveis de subsistência, associados ao empobrecimento progressivo e ao elevado nível de desinformação da população brasileira.
O pediatra deve ter competência para lidar com a prevenção e tratamento das doenças provocadas por circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões por auto ou heteroinfligindas.
Quem é responsável pela prevenção e segurança da criança e do adolescente?
Família, pediatra, profissional da saúde, sociedade, autoridade de saúde e todos os envolvidos.
· A maioria dos acidentes 2/3 ocorrem no domicílio e poderiam ter sido evitados se a família e a pessoa que toma conta tivessem sido orientadas.
· A prevenção dos acidentes na infância é obrigação do profissional da saúde.
· Os familiares devem receber informações quanto aos riscos de acidentes domiciliares 
· Os familiares devem ser informados em relação aos equipamentos de segurança.
Dentre os principais agravos a saúde, destacam-se as injurias ou traumas por causas externas – trânsito, afogamentos, quedas, asfixias, intoxicações e agressões – responsáveis a cada ano pela morte de cerca de 20.000 brasileiros menores de 19 anos, entre 40% e 90% do total de óbitos, dependendo da idade, enquanto um número dez vezes mais sofre traumas não fatais.
No Brasil
· 1/10 crianças saudáveis necessita de um atendimento de saúde por trauma físico
· Isso representa 10-30% dos leitos hospitalares 
· 3/1000 crianças irão desenvolver algum tipo de deficiência permanente.
Há uma maior prevalência a partir dos 2 anos de acidentes no sexo masculino.
· Devido ao fato sociocultural 
Intervenções preventivas 
· Ativa = ação da pessoa; 
· Passiva = leis que normatizem as condições de segurança do produto.
· Mista = passiva + ativa 
· Educação
· Modificação dos produtos 
· Aplicação da legislação 
· Economia 
Modelos de Medicina Preventiva 
· Primária = ações para evitar as injurias
· Secundária = minimizar a gravidade das lesões 
· Terciária = reabilitação 
· Quaternária = 3 níveis, mas considera determinantes sociais da saúde e perspectiva de equidade.
Estratégias de prevenção para acidentes de trânsito 
· Leis sobre idade mínima para ingestão de álcool 
· Limites baixos para tolerância de álcool (ideal é nenhum) 
· Sistemas graduados para obtenção da carteira nacional de habilitação 
· Uso obrigatório de equipamento de proteção para motos e bicicletas 
· Cinto de Segurança e cadeirinha infantil conforme a idade 
· Medidas de redução de velocidade 
· Separar pedestres de via publica 
· Faróis acesos
Estratégias de prevenção para afogamentos 
· Remover ou cobrir reservatórios de água 
· Cercas de isolamentos nos 4 lados da piscina 
· Uso de dispositivos individuais para flutuação 
· Assegurar medidas de ressuscitação imediatas
Estratégias de prevenção a queimaduras
· Estabelecer e reforçar leis de detectores de fumaça
· Desenvolver e implementar padrões de segurança para acendedores e isqueiros 
· Educar, estabelecer e reforçar leis de controle de temperatura de água quente nas residências.
· Tratamento de pacientes queimados em centros especializados