Sexualidade na adolescência - Pediatria

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Introdução 
Sexualidade segundo a OMS entende a sexualidade como 
sendo influenciada pela interação de fatores biológicos, 
psicológicos, sociais, econômicos, políticos, culturais, legais, 
históricos, religiosos e espirituais Ou Uma manifestação 
psicoafetiva individual e social que transcende sua base 
biológica (sexo) cuja expressão é normatizada pelos valores 
sociais vigentes. 
Fatores biológicos 
A gônada é indiferenciada inicialmente e por volta da 6-8 
semanas começa a produção de hormônio, nos meninos 
temos o gene SRY que determina a produção de 
testosterona e HAM. Nas meninas os ductos de muller se 
desenvolvem. Na genitália externa a DHT atua na formação 
da genitália externa masculina. 
 
Nas meninas ocorre uma diminuição de estradiol ao 
nascimento e continua com picos até os 2 anos de idade. 
Podemos encontrar de telarca precoce (até os 2 anos → 
acompanhar) 
Volume total do cérebro segundo a sexualidade 
Em relação a espessura cortical em relação a sexualidade 
 
• O INAH3 é menor em mulheres trans do que homens 
cis e tem menos neurônios 
• O núcleo Stria terminalis é menor e com menos 
neurônios de somatostatina em mulheres cis e trans 
em comparação com homens cis 
• A AMIGDALA é maior no homem cis com uma 
densidade mais alta de receptores de andrógenos do 
que de estrogênios, já o HIPOCAMPO é maior nas 
mulheres cis com uma densidade maior de receptores 
de estrógenos do que de andrógenos 
Do ponto de vista biológico nos temos diversos fatores 
como os cromossomos, gônadas, hormônios masculinos, 
genitália interna, genitália externa e o sexo cerebral. 
Identidade de gênero → como você se considera 
Orientação sexual → como você age, se vestir se 
comporta ou interagir 
Sexo biológico → órgãos sexuais visíveis 
Teorias com foque na psicologia do desenvolvimento, 
cognição e aprendizado social 
Estágios psicossexuais de Freud 
• Oral – do nascimento até 1 ano de idade 
Área erógena – boca, relacionamento com a mãe e os 
bebês começam a construir sua sexualidade tocando e 
sendo tocados. 
• Anal – 1 ano a 3 anos de idade 
área erógena os esfíncteres (uretra e anal), 
relacionamento com o próprio corpo, elas aprendem o 
que se espera que meninos e meninas façam e a 
manipulação auto genital por prazer é comum. 
• Fálico – 3 aos 5 anos de idade 
Área erógena genitais, relacionamento com o próprio 
corpo, as crianças têm ainda mais características sobre as 
diferenças entre meninos e meninas e continuam o 
interesse pela masturbação 
• Latência – 6 a 9 anos de idade 
Área erógena cérebro, relacionamento com os amigos do 
mesmo sexo, as crianças estabelecem sua identidade de 
gênero e masturbação retrocede nesse período 
• Genital – adolescência 
Área erógena genitais e relacionamento com o outro, luto 
pela bissexualidade infantil e inicio da puberdade, 
relacionamento com os pares tem um papel importante 
na separação emocional dos pais e na individualidade 
emergente. As influencias sociais e de pares podem expor 
os adolescentes a valores que diferem de suas famílias. 
 
 
 
 
Fases 
• Fase 1 – pré-simbolico (nascimento aos 14 meses) 
- autodesenvolvimento das habilidades motoras e 
sensoriais 
- criação do ambiente pelos cuidadores primários 
- intimidade do toque físico movimentos impostos pelo 
som 
• Fase 2 - transição – 15 aos 18 meses 
- caracterizada pela alta variabilidade entre os períodos 
simbólicos e pré-simbolicos 
- desenvolvimento do SNC 
• Fase 3 – simbólica – 19 aos 36 meses 
- consolidação e estabilização do autoconhecimento de 
gênero/sexo e por meio da expressão simbólica do 
conhecimento do gênero/sexo 
• Fase dos 3 aos 6 anos 
- símbolos e preferencias dos gêneros 
-linguagem especifica do gênero 
• Fase dos 6 a 9 anos 
- mais envolvido com o aprendizado intectual 
 
Desenvolvimento psicossexual na adolescência 
• Períodos 
o Precoce 
o Intermediário 
o Tardio 
• Pensamento cognitivo