Exames de imagem 3

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Universidade Nove de Julho – São Bernardo do Campo 
Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
 
 
MODO DE REALIZAÇÃO 
- Aparelho: tomógrafo; 
- Utilização de raios X para criar imagens 
detalhadas de segmentos do corpo; 
- Captação dos raios com formação de imagens 
digitais em alta resolução. 
- Radiação ionizantes (equivalente a vários 
exames de raios x). 
 
IMAGENS 
 
- HIPODENSO / PRETO = menor densidade 
– reflete baixa radiação → ar e água; 
- HIPERDENSO / BRANCO = maior 
densidade – reflete muita radiação → ossos. 
 
 
DESVANTAGENS 
- Dose de radiação; 
- Visualização de partes moles – são visíveis, 
mas não são o alvo (pois não vê hiper 
densidade); 
- Interferência de metais / tecidos ósseos; 
- Uso de contraste – que pode causar alergia, 
anafilaxia e injúria renal. 
 
INDICAÇÕES 
1) CRÂNIO, TÓRAX, 
ABDOME, PELVE 
Avaliação estrutural 
(anatômica) de ossos 
e parênquima. 
- Câncer, doenças 
cardíacas, 
respiratórias, 
cálculos, etc. 
2) EMERGÊNCIAS 
CLÍNICAS 
Acidente vascular 
cerebral (AVC), 
trombose (TEP), 
doença arterial 
coronariana (DAC), 
etc. 
3) EMERGÊNCIAS 
CIRÚRGICAS 
Câncer, cálculos, 
trauma de alto 
impacto (TC de 
corpo inteiro), 
abdome agudo, 
aneurisma, 
hemorragia, etc. 
4) RASTREAMENTO 
TC tórax anual 
(baixa radiação). 
 
 
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Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
 
GLÂNDULA PINEAL 
 
 
VENTRÍCULO LATERAL 
 
 
OSSO OCCIPITAL 
 
 
SEPTO NASAL 
 
TRONCO PULMONAR 
 
 
AORTA ASCENDENTE 
 
 
AORTA DESCENDENTE 
 
 
ESÔFAGO 
 
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Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
 
CORAÇÃO 
 
 
BEXIGA 
 
 
PÂNCREAS 
 
VESÍCULA BILIAR 
 
 
 
 
 
 
MODO DE REALIZAÇÃO 
- Aparelho que analisa a composição 
molecular dos tecidos; 
- Gera um campo magnético capaz de interagir 
com moléculas de água; 
 
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- Não possui radiação ionizante! 
- O exame consiste na emissão de um pulso de 
radiofrequência; 
- Tempos do exames: T1 (recuperação), T2 
(decaída); 
- Núcleos de prótons liberam energia, 
detectada pela bobinha, havendo formação de 
uma imagem. 
 
IMAGENS 
T1 
- Água / líquidos → COR PRETA 
- Gordura → COR BRANCA 
 
 
T2 
- Água / líquidos → COR BRANCA 
- Gordura → COR BRANCA 
 
 
DESVANTAGENS 
- Claustrofobia; 
- Objetos ferromagnéticos; 
- Aparelhos mecânicos e elétricos; 
- Gestante; 
- Fibrose sistêmica (gadolíneo). 
 
INDICAÇÕES 
1) MÚSCULO 
ESQUELÉTICO 
Medula óssea, 
meniscos, tendões, 
músculos, ossos, 
coluna vertebral, etc. 
2) SISTEMA 
NEUROLÓGICO 
Encéfalo, nervos 
periféricos, etc. 
3) 
GASTROINTESTINAL 
Fígado, vias biliares, 
intestinos, etc. 
4) ENDÓCRINO / 
REPRODUTIVO / 
URINÁRIO 
Adrenais, pelve 
feminina, pelve 
masculina, rins, 
ureteres, bexiga, etc. 
 
PRINCÍPIOS 
- Especialidade médica que realiza 
diagnósticos através de componentes 
radioativos; 
- Emissão de radiação pelo próprio paciente; 
- Radiação é captada e capaz de gerar imagens; 
- Radionuclídeos: elementos manipulados 
capazes de realizar marcações de órgãos / 
segmentos corporais – tecnécio, iodo, gálio, 
etc.; 
- Preparação do exame, tempos; 
- Rejeitos radioativos; 
- Avaliação anatomofuncional; 
- Consegue localizar tecidos específicos, 
ectópicos, metabolismo aumentado, etc); 
- Avalia a função de determinado sistema. 
 
 
 
 
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Beatriz de Paula | medicina – 3º ano | PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA 
EXAMES 
- Cintilografia → ossos, rins (estática e 
dinâmica), tireoide, paratireoides, pulmonar, 
sistema digestivo, cardíaca; 
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET 
CT); 
- Tomografia por emissão de fóton único 
(SPECT); 
- PET RM. 
 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
- Oral; 
- Inalatória; 
- Endovenosa (EV); 
- Intratecal; 
- Intradérmica. 
 
DESVANTAGENS 
- Contraindicado para gestantes e lactantes; 
- Radiação (pacientes e profissionais); 
- Interferentes no PET CT (metal, objetos, etc. 
 
- Especialidade médica que utiliza imagens 
para realizar procedimentos diagnósticos ou 
terapêuticos – fluoroscopia (radioscopia), 
ultrassom, tomografia, ressonância magnética. 
- Pode ocorrer través de acesso arterial, venoso 
ou percutâneo. 
 
 
 
 
 
PROCEDIMENTOS VASCULARES 
- Infusão de medicações intra-arteriais; 
- Passagem de cateteres venosos; 
- Colocação de filtro de veia cava; 
- Derivação portal; 
- Arteriografia; 
- Embolização; 
- Reparo de aneurisma; 
- Trombectomia mecânica (retirada manual de 
trombos); 
- Biópsia de nódulos / lesões; 
- Ablação térmica; 
- Drenagem / aspiração de coleções; 
- Coleta de material (visualização direta, 
cultura, testes bioquímicos e moleculares); 
- Nefrostomia. 
 
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RAIO X 
- PRETO → hipertransparente ou 
radiotransparente. 
- BRANCO → hipotransparente ou radiopaco. 
 
USG 
- PRETO → hipoecoico; hipoecogênico ou 
anecoico. 
- BRANCO → hiperecoico ou 
hiperecogênico. 
 
TC 
- PRETO → hipodenso. 
- BRANCO → hiperdenso. 
 
RNM 
- PRETO → hipossinal ou hipointenso. 
- BRANCO → hiperssinal ou hiperintenso.