Radiologia da Cavidade Abdominal

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Radiologia 
da Cavidade 
Abdominal
Profª Amanda De Franco Alba Freire
Clínica Complementar ao Diagnóstico II
Medicina Veterinária FMU
- Avaliação panorâmica da cavidade abdominal;
- Complementar o ultrassom;
- Presença de gás e gordura faz o contraste de imagem;
- Possibilidade de usar meios de contrastes;
- Avaliar sistema Digestório, Urinário e Reprodutivo;
 Anatomia:
 Técnica de exame (ideal) - simples:
 ↑ KV e ↑ mAs – quantidade e qualidade;
 Projeções: laterolateral (D e E) e ventrodorsal (VD).
laterolateral
 Decúbito D: 
- estômago: cárdia e curvatura maior
- Silhueta renal sobreposta
 Decúbito E:
- estômago: piloro
- Duodeno mais evidente
- Silhueta renal separada
 Variações da normalidade:
 Idade (jovens abd homogêneo, menos gordura menos contraste);
 Escore corporal;
 Conteúdo de órgãos cavitários 
(estômago com conteúdo, intestino com fezes, bexiga mto repleta);
 Espécies diferentes.
 Sistema digestório:
• Corpo estranho radiopaco
• Distribuição de alças
• Fecaloma
 Sistema urinário:
• Cálculos e calcificações
• Avaliação no rx contrastado
 Sistema reprodutivo:
• Contagem fetal
• Retenção fetal
• Aumento de próstata
• Hérnia perineal (contrastado)
 Sistema Digestório:
Anatomia:
Esôfago Estômago Intestino
• Indicação:
- Corpo estranho
- Obstrução intestinal
- Dilatação gástrica
- Torção gástrica
- Acúmulo de gases
- Megacólon
- Fecaloma
- Hérnia
 Torção gástrica:
Estômago gira no próprio eixo e fica com 2 compartimentos
- Imagem de rx:
Linha de compartimentalização;
Acentuada dilatação gástrica com conteúdo gasoso;
Intestino deslocado e dilatado por conteúdo gasoso;
Aumento e deslocamento do baço
Dilatação X Torção
Raio-x contrastado
 Exame contrastado:
Contraste: substância química capaz de fluorescer à radiação.
Avaliação do sistema digestório e urinário (abd)
- Contraste à base de bário (Bariogel®) e iodo (Ominipaque®)
- Bário - via oral e retal
- Iodo – via intravenosa, urinária, oral e retal.
Contra indicações:
NUNCA usar Bário em suspeita de Ruptura – não é absorvido! 
Formação de granuloma.
- Reação adversa iodo: vômito e choque anafilático (raro)
- Cautela com paciente doente renal.
Tipos de exame contrastado:
Administração de meio de contraste na região em que deseja avaliar.
 Esofagograma – via oral: avaliar esôfago;
 Trânsito gastrointestinal – via oral: avaliar trato gastrointestinal;
 Enema de bário – via retal: avaliar cólon descendente e reto;
 Urografia excretora – via intravenosa: avaliar excreção renal;
 Uretrocistografia retrógrada – via urinária (uretra): avaliar uretra e bexiga.
 Técnicas:
- Exame simples: laterolateral e ventrodorsal
- Exame contrastado:
• Sulfato de Bário – Bariogel®
– Esofagograma – 1 a 5ml/kg via oral;
– Trânsito gastrointestinal – 12 a 15ml/kg via oral;
– Enema de bário – 20 a 30ml/kg via retal.
- Sempre realizar a radiografia simples primeiro – comparativo
- Após administração do contraste, realizar radiografias sequenciais para 
acompanhar a evolução do contraste (0, 5’,15’, 30’, 60’, 90’...)
 Achados radiográficos:
Exame contrastado:
 Estenose em esôfago e intestino;
 Dilatação em esôfago (megaesôfago);
 Corpo estranho não radiopaco;
 Obstrução;
 Enterite;
 Formações.
Esofagograma:
Transito grastrointestinal
Enema de bário
 Caso clínico:
- Maltes, fêmea, 04 anos
- Tosse, mimica de vômito, histórico de roer ossos
Raio-x contrastado do sistema urinário
 Sistema Urinário:
Anatomia:
Rim (2) Ureter (2) Bexiga Uretra
• Indicação:
- Pesquisar cálculos (nem sempre radiopacos);
- Anomalias renais;
- Excreção/perfusão renal – urografia excretora
- Ureter ectópico.
 Técnicas:
- Exame simples: laterolateral e ventrodorsal
- Exame contrastado:
• Contraste Iodado – Ominipaque®
– Urografia excretora – avaliar perfusão renal, trajeto do ureter e 
preenchimento da bexiga (2ml/kg intravenoso) 
– Uretrocistografia retrógrada – avaliar integridade da uretra e bexiga (6 a 
12ml/kg via sonda utretral)
- Sempre realizar a radiografia simples primeiro – comparativo
- Exame deve ser rápido, aplicar o contraste e radiografar.
 Ureter:
Não é observado no exame simples
- Número (2) – ausência: agenesia ou cirurgia;
- Localização – ureter ectópico;
- Tamanho – aumento: megaureter, obstrução;
- Formato;
- Tempo de preenchimento contraste;
- Cálculos;
- Ruptura – extravasamento do contraste.
 Bexiga:
- Número (1) ;
- Localização;
- Formato - divertículo;
- Contorno – irregularidade: cistite, neoplasia;
- Espessura - cistite, neoplasia;
- Tempo de preenchimento contraste;
- Cálculos;
- Ruptura – extravasamento do contraste.
Simples:
Contrastado:
 Uretra:
Não observado no exame simples
- Número (1) ;
- Localização;
- Preenchimento uniforme;
- Cálculos;
- Ruptura – extravasamento do contraste.
Raio-x do sistema reprodutivo
 Sistema reprodutivo:
Anatomia fêmea: útero
Anatomia macho: próstata e testículos (usg)
• Indicação do raio-x:
Fêmea: aumento de útero, gestação (acima de 50 dias), retenção fetal;
Macho: aumento de próstata e hérnia perineal.
Fêmea
Alterações uterinas:
Feto Macerado Feto Mumificado Feto Enfisematoso 
Feto Único Gigante Piometra
Macho
Dúvidas??
Obrigada
amanda.freire@fmu.br