Estática Fetal

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ESTÁTICA 
FETAL
Conceito
•Sinônimo de relação útero-fetal
•Forma espacial em que o útero e bacia maternos e o concepto se 
relacionam
Estática fetal
•Atitude
•Situação
•Posição
•Apresentação
Movimentos 
ativos do 
feto
Movimentos 
passivos do 
feto
Parto 🡪 
passagem 
pelo canal de 
parto 
Influenciado 
pela estática 
fetal
Atitude
Relação das diversas partes fetais entre si, dependendo da 
disposição dos membros e da coluna vertebral
•Flexão generalizada: ovoide fetal, possuindo polo cefálico e pélvico, 
• A completa flexão é necessária para o correto acomodamento do feto 
dentro do útero, que possui apenas 30cm de extensão
Atitude
•Flexão facilita a passagem da cabeça do feto 🡪 diâmetros se reduzem, até 
o subocciptobregmático, de 9,5cm (na flexão generalizada)
•Deflexão do polo cefálico 🡪 variedades de apresentação
•Ausência de flexão dos membros: perda do tônus muscular devido a um 
sofrimento fetal (raro)
•Durante o trabalho de parto 🡪 Mudança na conformação uterina
• Concepto endireita seu tronco, assumindo a forma de cilindro fetal
Situação
Relação entre maior eixo fetal e cavidade uterina
• 99% dos fetos 🡪 Situação longitudinal ao final da gestação 
•O restante em situação transitória para o posicionamento correto
• Transversa: eixos em sentidos discordantes
• Oblíqua 
Apresentação
Região fetal que ocupa a área do estreito superior da bacia
•Insinuação é a 1º parte do mecanismo de parto 🡪 influencia a sequência 
•Utilizada a partir do 6º mês 🡪 Só existe quando há obstáculo para 
passagem
•Quando membros se projetam através do estreito 🡪 procidência ou 
prolapso
Apresentação
Apresentação composta 
•Laterocidência: parte menor do feto se apresentando junto a um dos 
polos
•A situação determina as possíveis apresentações
• Situação longitudinal: cefálica (96% de todas as gestações) e pélvica 
(3%) 
• Situação transversa: córmica (3%) e dorsal superior e inferior (rara) 
Apresentação
Apresentação cefálica
•Cefálica fletida (vértice, occipício)
•Cefálica defletida de primeiro grau (bregmática)
•De segundo grau (de fronte) 
•De terceiro grau (de face)
Apresentação
Apresentação pélvica
•Modo nádegas (agripina): perna não fletida, estando todo o membro 
inferior rebatido sobre a face ventral do feto
•Pelvipodálica ou pélvica completa (procidência): flexão de perna e coxa 
sobre a face ventral
Posição
Lado materno ao que se projeta o dorso fetal
•Melhor ausculta dos batimentos cardíacos fetais (ipisilateral ao dorso na 
grande maioria das vezes)
•Apresentação cefálica defletida de terceiro grau 🡪 ausculta do lado 
contralateral
Posição
•Variedade de posição: relaciona o ponto de referência da apresentação 
fetal a um ponto ósseo da bacia materna
•Pontos de referência fetal: occipício ou lâmbda, bregma, nariz ou glabela, 
mento e sacro
Posição
•Lado materno: esquerda (primeira posição), direita (segunda posição) ou 
suprimida em apresentações anteroposteriores (sacral e púbica)
• Lordose lombar materna 🡪 feto voltado incompletamente para o 
ventre ou dorso maternos
•Pontos de referência materno: púbis (anterior), eminência íleopectínea, 
extremidades do diâmetro transverso, sinostose sacroilíaca e sacro
Posição
•Linha de orientação do feto em relação ao diâmetro materno de insinuação 
🡪 Delimitar melhor o posicionamento fetal
• Sutura sagital: cefálica fletida
• Sutura sagital e metópica: defletida de 1º grau
• Sutura metópica: defletida de 2º grau
• Linha facial: defletida de 3º grau
• Sulco interglúteo: pélvica
Posição
•Para expressar qual a variedade de posição usam-se três letras, na ordem: 
• Ponto de referência fetal + lado materno + ponto de referência 
materno
Situação Apresentação
Ponto de 
Referência
Linha de 
Orientação
Símbolo
Longitudinal
Cefálica
Fletida
Occiptal/ 
Vértice
Lâmbda Sutura sagital O
Defletida
Bregma Bregma
Sutura 
sagitometópica
B
Fronte Naso/ Glabela Linha metópica N
Face Mento Linha facial M
Pélvica     Sacro Sulco interglúteo S
Transversa Córmica     Acrômio Dorso A
Outros termos
Altura fetal
•Analisada após o início do trabalho de parto, quando o feto começa a se 
insinuar
• Referência: diâmetro biespinha ciática
• Critério de DeLee para expressar a altura: centímetros acima do plano 
com sinal negativo (-3, -2, -1), abaixo com sinal positivo (+1, +2, +3, +4, 
+5), e coincidente ao plano, 0
Outros termos
Assinclitismo da cabeça
•Lateralizada adotada
• Posterior, se sutura sagital mais próxima ao púbis (Litzmann)
• Anterior, se sutura mais próxima ao sacro (Nagele)
• Se não há lateralidade 🡪 sinclitismo