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02/05/2023, 15:47 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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O enfermeiro e a comunicação com a criança e a família: entrevistas,
estratégias de abordagem, comunicação e relacionamento interpessoal
 
A COMUNICAÇÃO E A ENTREVISTA EM SAÚDE: A CRIANÇA E A FAMÍLIA
 
1) COMUNICAÇÃO
- instrumento importante no relacionamento da enfermagem com a criança e sua família;
- habilidade que deve ser desenvolvida;
 
 Conceito: são todos os comportamentos através dos quais uma pessoa, consciente ou inconscientemente
afeta outra; Todos os comportamentos transmitem uma mensagem;
 
Interpretação da comunicação: dependerá da observação, influência da intuição, atenção, valorização, interesse,
todos os sentidos devem estar envolvidos;
Esta observação pode ser proposital, ou ativa e consciente;
Exemplo:
a) no cotidiano
b) numa entrevista com a criança e com a família
 
2) FORMAS DE COMUNICAÇÃO:
2.1 Verbal: pode utilizar a linguagem e sua expressão;
- as palavras descrevem a realidade; poder;
- a escolha das palavras utilizadas pode modificar a percepção da realidade da outra;
EXEMPLOS:
Linguagem Esquiva: ela indica que está querendo diminuir ou esconder o que realmente ela significa; Pode ser
utilizada adequadamente, porém indica desvio da intenção;
Por parte da criança ou do cuidador; Ex: “Passar para outra”, querendo se referir á morte; O Enfermeiro
identifica nesta expressão “medo” em se referir ao assunto: morte;
Por parte do enfermeiro; Refere-se ao “pequeno desconforto”, esquivando-se da palavra “dor”;
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Linguagem distanciadora: esta linguagem pode ser utilizada pelos pais, por exemplo, para esconder algo que o
enfrentamento desta situação lhe traga dor;
Refere-se á seu problema como se fosse de outra pessoa;
Utiliza palavras como: eles, meu vizinho...
- O enfermeiro percebendo esta linguagem, de tentar auxiliar nas dúvidas, podendo utilizar a técnica da terceira
pessoa;
 
2.2 Não verbal - paralinguagem:
 
Trata-se de linguagem corporal (inclui os gestos, movimentos, expressões faciais, posturas e /ou reações);
- tom de voz, entonação, velocidade, pausas, volume, e ênfase no discurso;
 
Exemplos importantes:
-fala pausada: insegurança, falta de informação; necessidade de organização da idéia;
- fala rápida: ansiedade, segurança; Falta de tempo; Insensibilidade;
- fala lenta com tom firme: autoridade, segurança, conhecimento; Neste caso as pessoas tendem a “ouvir” as
instruções; Indicada para orientação do enfermeiro para a criança e/ ou familiar;
- crianças pequenas compreendem a paralinguagem;
- enfermeiros devem interpretar esta linguagem nas crianças e seus cuidadores (pais, avós, pessoas
significativas), assim como controlar sua paralinguagem;
- revela importantes informações referentes ao sentimento e preocupações;
 
2.3 Abstrata: manifestada pelas brincadeiras, expressão artística, símbolos, escolha das roupas.
 
O sucesso da comunicação: deve ser apropriada para a situação, de duração adequada e emitida com nitidez;
 
3) O Enfermeiro e a Comunicação:
 
- O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando técnicas de comunicação
efetiva, incluindo OUVIR;
- Mensagens verbais e não-verbais devem ser relacionadas, não devendo ser contraditórias;
 
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Fatores que influenciam no processo de comunicação:
 
- Conhecer seus sentimentos, reações, e tentar identificar os das pessoas com o qual estabelece o intercâmbio,
são fatores facilitadores da comunicação bem sucedida;
- Preconceitos e julgamentos interferem em todos os aspectos desse processo;
- Tendências de aprovar ou desaprovar as afirmações de outras pessoas podem inibir as reações positivas da
comunicação;
 
Intimidade e distanciamento;
Dependência e independência;
Confiança e desconfiança;
Segurança e insegurança;
Atenção e desatenção;
Fonte: Hockenberry. M. Wong ´s Fundamentos Enfermagem Pediátrica. Ed. Elsevier, 8ª Edição. 2011; 113-109
 
Leituras recomendadas:
1- Hockenberry. M. Wong ´s Fundamentos Enfermagem Pediátrica. Ed. Elsevier, 8ª Edição. 2011; 113-109.
Artigos científicos:
1- Rodrigues PF, Amador DD, Silva KL, Reichert APS, Collet. Interação equipe de enfermagem e família. Esc
Anna Nery (impr.)2013 out - dez ; 17 (4): 781-787
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v17n4/1414-8145-ean-17-04-0781.pdf Acesso em 15/02/2016.
2- Martinez EA, Tocantins FR, Souza SR. The specificities of communication in child nursing care. Rev Gaúcha
Enferm. 2013;34(1):37-44
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n1/en_05.pdf Acesso em 15/02/2016
 
 
Exercício 1:
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https://online.unip.br/Arquivo?id=62589.pdf
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“A origem da palavra comunicar está no latim comunicare, que tem por
significado por em comum. Ela pressupõe o entendimento das partes envolvidas,
e nós sabemos que não existe entendimento se não houver, anteriormente, a
compreensão . E o que os nossos clientes de hospital, ou seja, os nossos
pacientes, compreendem do trabalho de um profissional da saúde? Chamou-me a
atenção, desde o começo de minha carreira profissional, que os pacientes, quando
deles inicialmente nos aproximamos, não olham para as nossas mãos, mas sim
para o nosso rosto, por mais amedrontador que seja o cateter ou a agulha que
estejamos segurando. A pergunta é: por que olham para o nosso rosto? O que
buscam? Que compreensão têm do nosso trabalho? Obtive essa resposta através
de uma pesquisa realizada com crianças cegas e surdas desde o nascimento.
Nessa pesquisa verificou-se que apesar de a criança nunca ter aprendido por
imitação, justamente por nunca ter olhado o rosto da mãe, ela demonstra as
emoções da mesma maneira que nós, videntes, ou seja, seus olhos brilham e
sorri quando está feliz, chora quando está triste, fica vermelha e desvia a direção
do olhar quando está com vergonha, levanta as sobrancelhas e abre mais os
olhos, e dependendo do grau de surpresa, também a boca. Constatou-se, assim,
que as emoções básicas são expressas da mesma maneira em qualquer ser
humano. Fiquei me perguntando e tive a certeza, na minha observação, que os
pacientes olham para o nosso rosto e não para as nossas mãos porque esperam
entender o que nós, profissionais da saúde, sentimos ao lhes prestar cuidados,
pois não têm condições de fazer a avaliação técnica do nosso trabalho.” Silva MJP,
2000. De acordo com o texto, a comunicação pode ser realizada de diversas
maneiras. De acordo com as formas de comunicação, leia as afirmações abaixo e
assinale a alternativa correta:
 
I Comunicação Verbal: pode utilizar a linguagem e sua expressão; as palavras
descrevem a realidade; a escolha das palavras utilizadas pode modificar a
percepção da realidade da outra;
 
III Comunicação Abstrata: manifestada pelas brincadeiras, expressão artística,
símbolos. Ex: escolha das roupas (cor, limpeza, estilo).
 
II Comunicação Não verbal - paralinguagem: linguagem corporal (inclui os gestos,
movimentos, expressões faciais, posturas e /ou reações); tom de voz, entonação,
velocidade, pausas, volume, e ênfase no discurso;
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas
 
B)
 
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
 
 
C)
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As afirmativas I está correta e as II e III incorretas
 
Todas asafirmativas estão corretas
 
Apenas a afirmativa III está correta
 
D)
 
Apenas a afirmativa III está correta
 
E)
 
 
 
Todas as afirmativas estão corretas
 
Exercício 2:
“O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando
técnicas de comunicação efetiva, incluindo OUVIR. Mensagens verbais e não-
verbais devem ser relacionadas, não devendo ser contraditórias”(Wong, 2011).
Desse modo, exemplos importantes de algumas mensagens da linguagem não-
verbal são:
I fala pausada: insegurança, falta de informação; necessidade de organização da
idéia;
 
II fala rápida: ansiedade, segurança; Falta de tempo; Insensibilidade;
 
III fala lenta com tom firme: autoridade, segurança, conhecimento; Neste caso as
pessoas tendem a “ouvir” as instruções; Indicada para orientação do enfermeiro
para a criança e/ ou familiar;
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta:
A)
Todas as afirmativas estão corretas
 
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B)
As afirmativas I, II e III estão corretas
 
C)
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
 
D)
A afirmativa I está correta e as II e III incorretas
 
E)
Apenas a afirmativa III está correta
Exercício 3:
“Crianças pequenas compreendem a paralinguagem, portanto, enfermeiros devem
interpretar esta linguagem nas crianças e seus cuidadores (pais, avós, pessoas
significativas), assim como controlar sua paralinguagem, pois revela importantes
informações referentes ao sentimento e preocupações”. (Wong, 2011). De acordo
com os preceitos que envolvem a comunicação do enfermeiro a família e a
criança, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando
técnicas de comunicação efetiva, incluindo OUVIR;
 
II Mensagens verbais e não-verbais não podem ser relacionadas, portanto não
são contraditórias;
 
III O sucesso da comunicação deve ser apropriada para a situação, de duração
adequada e emitida com nitidez;
 
IV Alguns fatores influenciam no processo de comunicação, portanto conhecer
seus sentimentos, reações, e tentar identificar os das pessoas com o qual
estabelece o intercâmbio, são fatores facilitadores da comunicação bem sucedida;
A)
Todas as afirmativas estão corretas
 
 
B)
As afirmativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta
 
C)
As afirmativas I e II estão corretas e as III e IV incorretas
 
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D)
A afirmativa I está correta e as II, III e IV incorretas
 
 
E)
A afirmativa II está incorreta e as I, III e IV corretas
Exercício 4:
 
Existem várias formas de comunicação que devem ser conhecidas pelo enfermeiro
para que o mesmo possa utilizar a linguagem, interpretação de gestos, postura
que permitam afirmar ou modificar a percepção da realidade do entrevistado no
caso o responsável ou a própria criança (Wong, 2011). Sobre os conceitos de
FORMAS DE COMUNICAÇÃO leia as afirmações e depois assinale a alternativa
correta:
 
 
 
I A comunicação verbal utiliza a linguagem e sua expressão. As palavras
permitem descrever a realidade
 
 
 
II A escolha das palavras utilizadas pelo entrevistador/entrevistado pode
modificar a percepção da realidade da outra
 
 
 
III Na Linguagem Esquiva indica-se o que está querendo diminuir ou esconder o
que realmente ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porém indica
desvio da intenção
 
 
 
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IV A linguagem esquiva não deve ser valorizada pelo enfermeiro durante os
relatos do entrevistado, pois não é um bom indicador para a percepção da
realidade
 
 
 
As afirmações corretas são:
 
A)
 
II e IV
 
 
 
 
 
 
B)
I, II
 
 
 
 
 
 
C)
 
I, II, III
 
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D)
 
I e IV
 
 
E)
 Apenas IV
Exercício 5:
 
Existem várias formas de comunicação que devem ser conhecidas pelo enfermeiro
para que o mesmo possa utilizar a linguagem, interpretação de gestos, postura
que permitam afirmar ou modificar a percepção da realidade do entrevistado no
caso o responsável ou a própria criança (Wong, 2011). Na linguagem esquiva
indica-se o que está querendo diminuir ou esconder o que realmente ela significa;
Pode ser utilizada adequadamente, porém indica desvio da intenção (Wong,
2011). Dos exemplos de frases e conceitos abaixo considera-se como as frases de
linguagem esquiva:
 
 
 
I Por parte da criança ou do cuidador: “Passar para outra”, querendo se referir á
morte, com palavras que amenizem o sentimento do “medo” em se referir ao
assunto morte.
 
 
 
II O enfermeiro pode utilizar o termo “pequeno desconforto” esquivando-se da
palavra dor
 
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III Dependendo da idade de desenvolvimento da criança não se deve utilizar
linguagens esquivas visto que existem fases em que os medos imaginários são
piores que os da própria realidade.
 
 
 
As afirmações corretas são:
 
 
 
A)
 I, II
B)
Apenas I
C)
 Apenas III
D)
I, II e III
E)
I, III
Exercício 6:
 
A interpretação da comunicação dependerá da observação, influência da intuição,
atenção, valorização, interesse do enfermeiro durante a entrevista com a
família/criança. Todos os sentidos devem estar envolvidos (Wong, 2011). Sobre a
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comunicação do enfermeiro com a família/criança, leia as afirmações abaixo e
depois assinale a alternativa correta:
 
 
 
I A linguagem distanciadora pode ser utilizada pelos pais, por exemplo, para
esconder algo que o enfrentamento dessa situação lhe traga medo ou dor.
Exemplo: utiliza as palavras como: “a minha vizinha tem um filho que
recentemente foi violentado pelo padrasto”, referindo-se a uma situação
vivenciada em sua família e não com o vizinho.
 
 
 
II O enfermeiro percebendo a linguagem distanciadora deve tentar auxiliar nas
dúvidas, podendo utilizar a técnica da terceira pessoa;
 
 
 
III A linguagem esquiva indica que está querendo diminuir ou esconder o que
realmente ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porém indica desvio
da intenção;
 
A)
 I, II e III
B)
I, II
C)
I, III
D)
Apenas II
E)
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Apenas III
Exercício 7:
 
É importante que a enfermagem pediátrica seja capaz de se comunicar não
apenas com as crianças de todas as idades, assim como os adultos significativos
em suas vidas; O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens
transmitidas utilizando técnicas de comunicação efetiva, incluindo o “ouvir”
(Wong, 2011). De acordo com esse tema, leia as afirmações abaixo e depois
assinale a alternativa correta:
 
 
 
I Mensagens verbais e não-verbais não devem ser relacionadas, pois podem ser
contraditórias;
 
 
 
II Dentre alguns fatores que influenciam no processo de comunicação do
enfermeiro com a família/criança podemos citar: conhecer seus sentimentos,
reações, e tentar identificar os das pessoas com o qual estabelece o intercâmbio,
são fatores facilitadores da comunicação bem sucedida;
 
 
 
III Preconceitos e julgamentos interferem em todos os aspectosdesse processo;
 
 
 
IV Tendências de aprovar ou desaprovar as afirmações de outras pessoas podem
inibir as reações positivas da comunicação;
 
A)
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I, II, III e IV
B)
 II, III, IV
C)
I, III e IV
D)
III e IV
E)
I, III
Exercício 8:
“O processo de comunicação permite aos profissionais atuar diante da criança e
sua família. Essa relação é primordial para despertar na criança e família o
sentimento de segurança, confiança e tranquilidade. Assim, o diálogo mostra-se
como uma ferramenta indispensável para o enfrentamento das dificuldades e para
a construção de um relacionamento terapêutico e de confiança.” Martinez EA,
Tocantins FR, Souza SR. Comunicação e assistência de enfermagem a criança. R.
pesq.: cuid. fundam. online 2010. out/dez. 2(Ed. Supl.):12-14 6. Dessa forma leia
as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I A comunicação estabelecida com a criança deve conter uma linguagem
apropriada para o entendimento da mesma, sendo de suma importância que os
profissionais busquem novas estratégias para estimular o desenvolvimento da
educação em saúde para essa população.
 
II Todas as formas de comunicação com a criança e família devem ser
valorizadas, para que dificuldades possam ser enfrentadas e para que seja
construído um relacionamento terapêutico e de confiança, no intuito de diminuir
medos, fornecer ajuda e superar situações difíceis.
 
III A comunicação na prática assistencial consiste em uma condição primordial da
profissão de enfermagem que acima de tudo é valorizar a vida e o ser humano,
suas experiências e particularidades, independente do local da assistência
prestada.
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A)
Todas as afirmações estão corretas
B)
A afirmação I está correta
C)
A afirmação II está correta
D)
As afirmações II e III estão corretas
E)
A afirmações I e II estão corretas
Exercício 9:
“Através da comunicação mediante as ações de cuidar o enfermeiro busca a
recuperação da criança e ajuda que ela enfrente os aspectos da doença e
hospitalização, possibilitando a troca de afeto e experiências. Ao mesmo tempo
esta especificidade na comunicação possibilita a identificação das necessidades de
saúde da criança hospitalizada, percebendo-a e se comunicando com ela em uma
perspectiva de ser humano integral.” Martinez et. al, 2013. Sobre a comunicação,
o enfermeiro e a saúde da criança, leia as afirmações abaixo e depois assinale a
alternativa correta:
I A comunicação entre a criança e o profissional de enfermagem, possui diversas
situações desafiantes no cotidiano. Porém, para assistir as necessidades de saúde
da criança, incluindo a família, com responsabilidade e resolutividade, as
atividades assistenciais desenvolvidas são mais relevantes e devem ficar sempre
em primeiro plano.
II Na atenção a criança, um processo organizado e sistematizado da assistência
de enfermagem, permite o enfermeiro analisar de forma criteriosa as
necessidades de saúde. O modo para obter informações relativas a estas
necessidades provém dentre outras da comunicação, quando dados obtidos
através dessa interação, irão direcionar as atividades de enfermagem.
III As palavras e o comportamento do profissional durante a assistência de
enfermagem à criança possuem valores significativos, portanto, tanto a
linguagem verbal como a não verbal utilizadas influenciam o estabelecimento de
uma comunicação, podendo ser ou não efetiva.
 
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A)
As afirmativas I e III estão corretas
B)
As afirmativas II e III estão corretas
C)
As afirmativas I e II estão corretas
D)
Apenas a alternativa I está correta
E)
Apenas a alternativa II está correta
Exercício 10:
A voz é uma função neurofisiológica inata, de sofisticado processamento muscular, com manifestações
psicológicas. Através da sua flexibilidade, a voz funciona como um sensível indicador de emoções, atitudes,
condição física e papel sociocultural do falante (Maia et al, 2006). Através da voz, operacionaliza-se a fala
que é um dos meios de comunicação utilizado entre os homens. Usando os preceitos que envolvem a
comunicação como instrumento de relacionamento com a criança e a família, leia as afirmações abaixo e
depois assinale a alternativa correta:
I- Entende-se por comunicação, todos os comportamentos através dos quais uma pessoa, consciente
ou inconscientemente afeta uma outra, pois todos os comportamentos transmitem uma mensagem;
II- O enfermeiro deve reconhecer quando a criança ou o cuidador utiliza-se da Linguagem Esquiva,
pois este tipo de linguagem poderá indicar que a pessoa está querendo diminuir ou esconder o que realmente
ela significa, indicando o desvio da intenção;
III- Enfermeiros devem interpretar a paralinguagem pois a presença desta linguagem em crianças e
em seus cuidadores (pais, avós, pessoas significativas), permitirão revelar importantes informações
referentes ao sentimento e preocupações;
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas
B)
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
C)
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As afirmativas I está correta e as II e III incorretas
D)
Todas as afirmativas estão corretas
E)
Apenas a afirmativa III está correta