aula_4_sindromes_toxicas

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jose.jlc@fcf.unicamp.br 
Universidade Estadual de Campinas 
Faculdade 
Disciplina FR804 – Toxicologia Geral 
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✦Queimaduras locais (dor intensa) 
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✦ Tosse e espirros 
✦ Dificuldade para respirar 
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✦Gases 
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✦Anticonvulsivantes 
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✦Clonidina 
✦Antagonistas H1 da histamina 
✦Antidepressivos 
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✦ Inibidores de colinesterases 
• Praguicidas organofosforados (paration, malation, 
forato, etc) e carbamatos (aldicarb, carbofuran, 
metomil, etc). 
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• Neostigmina, fisostigmina 
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• Boletus ssp., Clitocybe ssp. 
• Carbacol (glaucoma) 
 
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✦Tratamento 
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• Pralidoxima (regenerar atividade da colinesterase) 
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• Blind as a bat
• Hot as hare: quente como lebre (hipertermia) 
• Red as a beet
• Dry as a bone: seco como osso (anidrose) 
• Mad as a hatter
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• Pele e mucosas secas 
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• Taquicardia 
• Hipertermia 
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✦Efeitos centrais 
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• Tremores 
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✦Antagonistas H1 da histamina 
• Difenidramina, prometazina, clorfeniramina 
✦Antiparkinsoniamos 
• Triexafenidil 
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• Amitriptilina, desipramina, nortriptilina, doxepina 
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• Atropina, escopolamina 
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https://www.youtube.com/watch?v=QJHaRTPCfRQ 
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✦Anfetamina e derivados 
• Metanfetamina, femproporex, anfepramona 
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✦Teofilina 
✦Efedrina, pseudoefedrina, fenilpropanolamina 
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✦Tratamento 
• Controle dos sintomas 
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• Hiperatividade neuromuscular 
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✦Hipertermia, taquicardia 
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Boyer & Shannon. Current Concepts: The 
Serotonin Syndrome. 
NEJM 2005. 352(11):112-1120 
✦Sintomas apresentados pela paciente (HC-Unicamp): 
• Sudorese 
• Tremores 
• Hipertonia (membros inferiores >> superiores) 
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https://www.youtube.com/watch?v=sQ5rwuVP8Kc 
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• Acinesia  incapacidade de iniciar o movimento 
• Acatisia  
• Discinesia  
✦Distonias agudas causadas por medicamentos 
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2. 
•  metoclopramida, bromoprida 
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Fotos: Prof. Rona J. Vieira 
Atividade 
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• Liang, H. K. Clinical evaluation of the poisoned patient 
and toxic syndromes. Clinical Chemistry, v. 42(8), p. 
1350-1355, 1996.