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Resumo: administração de medicamentos Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Olá!!! Esse é um presente meu pra você. E tem mais: na última página do material tem mais. Esse material foi desenvolvido com muito carinho, dedicação e visando trazer o melhor material possível. Espero que contribua com seus estudos. Quando estiver estudando, me marca! Vou adorar ver e interagir. ATENÇÃO: Pirataria é crime! Esse material é de uso pessoal e intransferível. Maria Clara @projetoenfa Técnica em Comércio/IFRN Enfermeira/ UFRN Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Administração de Medicamentos Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. Conceitos importantes em farmacologia Farmacocinética: todo o percurso que a medicação faz no corpo humano (absorção, distribuição, metabolismo, eliminação). O que o corpo faz com o fármaco. Farmacodinâmica: os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. O que o fármaco faz no organismo. Princípio ativo: substância que exerce efeito no organismo–composto químico. Biodisponibilidade: velocidade e extensão da absorção do fármaco a partir de determinada forma farmacêutica, tornando-se disponível disponível no local de ação. 1. 2. 3. 4. Três leituras certas na medicação Confira sempre o rótulo: Antes de retirar o frasco ou ampola do armário ou carrinho de medicamentos. Antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola. Antes de recolocar no armário ou desprezar o frasco ou ampola 1. 2. 3. certos Medicamento de referência: são conhecidos como "de marca", aquele que possui eficácia e segurança cientificamente comprovadas. Produtos inovadores, com registro na ANVISA. Medicamento genérico: Apresenta princípio ativo idêntico a um medicamento de referência. Na embalagem, há uma tarja amarela contendo a letra "G" e o nome "Medicamento genérico". Medicamento similar: O medicamento similar é identificado pela marca ou nome comercial e possui o mesmo princípio ativo de um medicamento de referência. Pode apresentar diferenças: na embalagem, prazo de validade, rotulagem e tamanho e forma do produto. Paciente certo Medicamento certo Dose certa Via certa Hora certa Checagem certa Admnistração certa Ação certa Resposta certa Validade certa Tempo de administração certa Orientação ao paciente Registro Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Vias de administração Tópica Pele ou membranas mucosas; Ação localizada; Menor incidência de reações sistêmicas; Fornece principalmente efeito local. Oftálmica Efeito local; Evitar administrar na córnea; Evitar contato direto no globo ocular; Pressão leve no ducto lacrimal; Orientar paciente a fechar os olhos– 1 a 2 min. Ouvido afetado para cima; Examinar canal auditivo; Puxar suavemente a orelha para cima e para trás; Administrar a medicação prescrita e manter a cabeça inclinada até descida da medicação; Aplicar tampão conforme prescrição. Otológica Oral Vantagens: Via segura, prática; Auto- administração; Mais econômica; Grande extensão de absorção; Possibilidade de remover o medicamento. Desvantagens: Absorção variável; Ação moderada a lenta; Interação com alimentos; Metabolismo de primeira passagem; Irritaçãogástrica. Sublingual Rápida absorção; Não sofre metabolismo de 1ª passagem; Evita a inativação pelo suco gástrico Ex.: dinitrato de isossorbida; Desvantagem: pouca disponibilidade farmacêutica - comprimidos. Dissolver o comprimido em água destilada; Consultar sempre a bula ou farmacêutico; Testar permeabilidade da sonda; A sonda deve ser lavada entre um medicamento e outro; Lavar a sonda com 20 ml de água filtrada após administração do medicamento. Nasogástrica/ nasoentérica/gastrostomia Retal Absorção rápida, o revestimento do reto é fino e tem circulação sanguínea abundante; Podem administrados medicamentos para febre, convulsões e laxantes. Pacientes não colaborativos; Impossibilidade da via oral; Impossibilidade da via parenteral. Vantagens: Lesão da mucosa; Incômodo; Expulsão; Absorção irregular e incompleta. Desvantagens: Alívio para angústia respiratória e age diretamente nos pulmões; Utilizada para medicações que agem diretamente nos pulmões e também para anestesia. Nasal/inalatória Medicamento absorvido lentamente pela parede vaginal; Forma de solução, comprimido, creme, gel, supositório ou anel. Vaginal Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Administração de soluções por via intradérmica, utilizada para teste de sensibilidade, como prova de PPD. Soluções cristalinas e isotônicas; Ângulo: 15º Volume: até 0,5ml Bisel para cima. Locais de aplicação: face ventral do braço ou região escapular; locais com pouca pigmentação, poucos pelos, pouca vascularização superficial e fácil acesso. Introdução de soluções na tela subcutânea por meio de uma punção; Soluções: isotônicas, solúvel, cristalina, podendo está em veículo aquoso ou oleoso; Ângulo: 45º a 90º. Volume: até 2,0ml. Bisel para cima. Locais de aplicação: face anterior do braço, região escapular, região posterior do braço, região infraescapular, parede abdominal, periumbilical e face anterior da coxa. É a injeção de uma substância diretamente dentro de um músculo, onde a substância fica armazenada em profundidade; Soluções: isotônicas e cristalinas; Ângulo: 90º Locais de administração: deltóide, dorsoglútea, ventroglútea, vasto lateral da coxa; Bisel lateralizado; Intramuscular Vantagens: uso de medicamentos irritantes para outros tecidos, permite volumes maiores que a via SC e a absorção é mais rápida; Desvantagens: dor local e risco de lesar nervos e vasos; Complicações: lesão do nervo radial, ulnar, escapular e axilar; dor local; formação de abcessos; ulceração na pele; necrose de tecido; periósteo e acidentes tromboembólicos. Introdução de medicamento na veia; Ângulo de administração: 15º Volume: ilimitado Complicações: hematoma, trombose, flebite, trombofeblite, infiltração, extravasamento, infecção local e espasmo venoso; Vantagens: efeito imediato, grandes volumes de líquidos, administração de líquidos e medicamentos de forma contínua, via de veículos para medicamentos que necessitam de diluição. Desvantagens: lesão da pele com contato direto com a circulação (risco de infecções), risco de choque pirogênico, risco de infiltração do medicamento fora da veia. Locais de administração: Cálculo de medicação É fundamental que a equipe de enfermagem tenha bom conhecimento sobre matemática básica; Um erro de cálculo da dose máxima (maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação terapêutica sem causar efeito tóxico) pode ser letal; Saber as fórmulas a serem utilizadas no preparo das doses medicamentosas é condição prioritária; Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. Solvente: é a porção líquida da solução. Soluto: é a porção sólida da solução. Porcentagem: é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. Conceitos importantes: Exemplo 1: 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente. Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Soroterapia Solução Isotônica: a concentração é igual ou próxima a do plasma sanguíneo. Solução Hipertônica: a concentração é maior que a do plasma sanguíneo. Solução Hipotônica: a concentração é menor que a do plasma sanguíneo. Perdas de líquidos durante cirurgias; Desidratação causada por diarreia e vômitos; Traumas; Hemorragias e choques; Veículo de medicamentos É a introdução direta na veia de grande quantidade de solução nutritiva ou medicamentosa a fim de satisfazer uma necessidade humana orgânica do usuário. É uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônicae tem como finalidades: hidratação, alimentação, curativos, solvente de medicações (ampolas), compressa ocular, compressas diversas, e outros. Indicações: 1ml contém 20 gotas 1 gota equivale a 3 microgotas 1ml contém 60 microgotas 1g= 1000 mg 1l = 1000 ml LEMBRE-SE! Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. 1º) Verificar se a regra é direta ou inversa 2 º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais. Proporções importantes: Soluções isotônicas Não contém eletrólitos; Manutenção e/ou reposição; Fornece 170 calorias em cada 1000 ml; Não deve ser administrado junto com sangue. Soro glicosado 5% Possui eletrólitos e cloreto; Restabelecimento e/ou manutenção do equilíbrio do sódio; Não fornece calorias; Reposição de perdas de volume extravascular; Uso em início e término de administração de sangue Soro fisiológico 0,9% Contém sódio, cloreto, potássio e cálcio; Suplementação da ingesta inadequada de líquidos. Possui lactato; Usado no tratamento de desidratação. Seus volumes podem variar de ampolas de 10 ml ou 20 ml e frascos de 100 ml, 250 ml, 500 ml e 1000 ml. Pode-se manipular de forma a aumentar ou diminuir a concentração ou estabelecer uma nova solução. Para aumentar a concentração de um soro: Neste caso será necessário descobrir de quanto é a concentração do soro prescrito e a concentração da solução que temos disponível na unidade. Ringer simples Ringer lactato Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com V V V x 20 V x 60 Quando fala-se de SG 5% tem-se 5g —100ml Quando fala-se deS G 10% tem-se 10g —100ml Quando fala-se de SG 15% tem-se 15g —100ml Quando fala-se de SF 0,9% tem-se 0,9g —100ml Soluções hipertônicas Soro glicosado a 10% Ampolas de glicose a 25% e 50% Soro fisiológico a 3% e 5%. Soluções hipotônicas Soro fisiológico a 0,45%; Soro glicosado a 2,5%. Cálculo de gotejamento Normalmente, os soros são prescritos em tempos que variam de minutos até 24 horas, e volumes que variam de mililitros a litros. A infusão é contínua e controlada através do gotejamento; Para o cálculo de gotejamento é necessário controlar o volume e o tempo. Na prática, o controle de gotejamento, será feito em gotas/min; microgotas/min. V = Volume T = Tempo min = Minutos gts =gotas mgts = microgotas T x 3 gts/min = T mgts/min = Fórmulas para quando o tempo estiver em horas "inteiras", exemplo: 1h, 2h, 6h etc. T gts/min = mgts/min = T Fórmulas que só poderão ser utilizadas quando o tempo estiver em minutos, exemplo: 30 minutos, 90 minutos etc. Em uma ampola de dipirona tenho 2ml de solução. Quantos ml de solução tenho em 3 ampolas? 1 ampola ------- 2 ml 3 ampolas ------- x x = 2x3 x= 6 Exemplos Prescrição: Novalgina gotas 1g via Oral. Disponível: Novalgina gotas 500mg/ml. Quantos ml ou gotas devem ser administrados? 1 ml ----- 500mg x ----- 1000mg x . 500 = 1000ml x = 1000/500 x = 2 ml Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Prescrição: 500 mg de Paracetamol em gotas via Oral. Disponível: frasco de 5 ml de Paracetamol em gotas 300mg/ml. Quantas gotas devem ser administrados? 1 ml ----- 300 mg x ------ 500 mg 300x = 500 x = 500/300 x = 1,66 Aproximadamente 1,7 ml 1 ml ------ 20 gotas 1,7 ml ----- x gotas x = 1,7 x 20 x = 34 gotas Prescrição: Garamicina 30 mg IM de 12/12 horas Disponível: Garamicina 120 mg/2 ml, quanto administrar? 120mg-------------2ml 30mg---------------X 120 .X= 2 . 30 120X= 60 X 60/120 X= 0,5 ml = 30 gde Garamicina IM Prescrição: Vancomicina 300 mg EV 6/6 horas Disponível: Vancomicina 500 mg. Quanto vou administrar? --> A medicação endovenosa deve ser diluída em 10 ou 20 ml. 500mg-------------10ml 300mg--------------X 500 X= 300 . 10 500 X= 3000 X= 3000/500 X= 6 ml Quantas gramas de Cloreto de sódio há em uma ampola de 10 ml a 20%? 20% = 20g---------100ml Xg-----------------10ml 100 .X= 10 . 20 100 .X= 200 X= 200/100 X= 2g Calcular o número de gotas/minuto na prescrição de SG 5% 500ml de 8/8 horas gotas/minuto = 500ml/8 x 3 = 500/24 = 20,83 Aproximadamente 21 gotas por minuto Estrutura do equipo Agulhas Haste Canhão Bisel Agulha bem fina e pequena; Administrações subcutâneas; Em uso pediátrico e neonatal; Para medicamentos com aspectos aquoso e oleoso Administração subcutânea na área pediátrica; Intradérmica em adultos; Vacinas e soluções aquosas. Aspirar medicações aquosas em volumes menores; Administração intramuscular, subcutânea e endovenosa; Pode ser usada em coleta de sangue. 13 x 0,30 mm - subcutânea pediátrica 13 x 0,45mm - subcutânea e intradérmica 20 x 0,55mm-EV,SC, IM Câmara de gotejamento Conector luer slip Filtro de partículas Controlador de fluxo Tubo flexível Injetor lateral em forma de Y Entrada de ar com filtro Ponta perfurante trifacetada + tampa Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Muito utilizadas em coletas de sangue; Administração de soluções aquosas pelas vias subcutâneas e endovenosas. Geralmente para administrações endovenosas, porém varia de acordo com a medicação, solução e dependendo do paciente. Aplicação de vacinas e insulinas pelas vias endovenosas e intramuscular em pacientes pediátricos ou muito magros. mesma função da anterior, porém para uso em adultos. Soluções aquosas e oleosas por via intramuscular em adultos; Indicada em pacientes obesos ou com sobrepeso. indicada para aspiração de soluções e medicações de grande volume. 25 x 0,6 mm -SC,EV 25 x 0,8 mm -EV 25 x 0,7 mm -EV, IM 30 x 0,7 mm -EV, IM 30 x 0,8 mm - IM 40 x 12 mm | 40 x 10 mm - aspiração Scalp Indicado para infusão de baixos volumes e realização de medicações; Feitos de aço inoxidável biocompatível não flexíveis; Pode ser usados para administração de medicamentos "in bolus" ou "flush" e para pacientes com veias finas e comprometidas. Deve ser usado para administração imediata, onde não há necessidade de manter o acesso. Agulha Asas de empunhadura Tubo extensor Adaptador Luer 19 G 21 G 23 G 25 G 27 G 19 G - Veias de grande calibre Adolescente, adulto e idoso; Para medicamentos de grande dosagem e coleta de sangue 21/23 G - Veias de médio calibre Adolescente, adulto e idoso; Para infusões de medicamentos de grandes e médias dosagens, in bolus ou flush e coleta de sangue. 25/27 G - Veias de pequeno calibre Crianças e neonatos; Infusões de medicamentos in bolus ou flush, de baixas dosagens Cateteres flexíveis (jelco ou abocath) Cateter Agulha pré-lubrificada Filtro Cápsula Cateter de maior permanência; Permite infusão rápida; maleável, diminuindo o risco de transfixação da veia e favorece a movimentação do membro. 14 16 18 20 22 24 Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com Nº14 - Ressuscitação Nº16 - Cirurgia vascular Nº18 - Cirurgia no geral Nº20 - Adulto/enfermaria Nº22 - Pediatria/Adulto oncologia e Nº24 - Pediatria/Neonatologia/Oncologia -Adolescentes e adultos -Cirurgias importantes -Procedimentos de ressuscitação -Infusão de grande quantidade de líquidos -Pré-adolescentes, adolescentes e adultos -Administração de hemoderivados e hemocomponentes e outras infusões viscosas -Crianças, adolescentes e adultos -Infusões venosas de sangue e hemoderivados -Bebês, crianças, adolescentes e adultos -Adequado para a maioria das infusões -Menor velocidade de infusão -RN, bebês, crianças, adolescentes e adultos -Adequada para a maioria das infusões -A velocidade de infusão deve ser bem menor Seringa São dispositivos utilizados para a administração de substâncias. A seringa é composta por: Bico Êmbolo Corpo Linhas de graduação Haste Empunhadura Seringa 1 ml: geralmente utilizada para insulina , intradérmica e subcutânea Seringa 3 ml: para introdução de soluções intramuscularesSeringa 5 ml: para administrações intramusculares. Seringa 10 ml: para administração de soluções intravenosas. Seringa de 20 ml: para administração de soluções endovenosas. Seringa 60 ml: geralmente usada para aspiração e injeção de grande volumes de líquidos e soluções e alimentação enteral, durante procedimentos médicos. Tipos de bicos Luer lock: ponta com rosca dupla que dificulta o desprendimento da agulha durante os procedimentos. Luer slip: ponta com encaixe fácil da agulha e outros dispositivos. Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com PRESENTE PARA VOCÊ! na compra de qualquer material abaixo CUPOM: PE20 Licenciado para - Jéssica B arreto - 18855902709 - P rotegido por E duzz.com
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