Trabalho de Medidas e avaliação 1 Cirurgia bariátrica

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Atividade Medidas e avaliação 1
Letícia Costa Pinto RA: 121266214449
3) Leiam a pagina 3 do Encarte especial sobre avaliação compulsória. Escolham 1 das avaliações compulsórias já regulamentadas e expliquem o porque há a necessidades de avaliação psicológica para o contexto. 
“Os desafios da avaliação psicológica para cirurgia bariátrica no Brasil”
Milhares de avaliações psicológicas compulsórias são realizadas no Brasil, e com elas muitas questões a serem avaliadas e também em muitos casos complexos que merecem bastante atenção para que [as avaliações] sejam realizadas com a qualidade técnica e ética que se espera dos profissionais da Psicologia.
Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), de 2012 a 2017, o número de cirurgias aumentou em 47%. A cirurgia bariátrica tem sido indicada com alta frequência no tratamento da obesidade, principalmente por parecer uma alternativa atraente que oferece redução do peso de forma rápida e sustentável.
Entendendo um pouco sobre a cirurgia bariátrica. Em 2017, o Conselho Federal de Medicina publicou a Resolução nº 2.172, voltada à cirurgia metabólica para o tratamento de pacientes portadores de diabetes mellitus. Já que no se a refere à avaliação psicológica, embora a resolução cite apenas o psiquiatra, aponta-se a para a importância da contraindicação da cirurgia para pessoas com qualquer doença mental que possa interferir no tratamento, especificamente a alcoolemia; dependência química; depressão grave com ou sem ideação suicida; psicoses graves e pessoas com qualquer doença mental que, a critério da avaliação do psiquiatra, contraindique a cirurgia de forma definitiva ou até que a doença tenha sido controlada por tratamento. 
Diante dessas restrições, vale refletir sobre a importância de a avaliação psicológica neste contexto ter o objetivo não só de avaliar as psicopatologias, mas de ser sim uma análise holística, considerando os fenômenos biopsicossociais do paciente com objetivo de avaliar se ele possui recursos internos e suporte familiar para enfrentar não só o procedimento cirúrgico, mas também todas as restrições e conflitos frequentes após a cirurgia. Tornam-se urgentes estudos que permitam entender o fenômeno nessa população, para identificar os fatores de risco e a construção e ou validação de instrumentos que contribuam para um processo de avaliação mais seguro para a cirurgia bariátrica.
Atualmente no Brasil não há regulamentações que especifiquem de forma mais detalhada o processo de avaliação, apontando constructos que devem ser avaliados ou determinando quais instrumentos devem ser utilizados e também na literatura não há estudos que revelam sucesso de protocolos de avaliação. O que as pesquisas atualmente mostram são pontos de atenção, ou seja, características que devemos avaliar nos pacientes, pois podem causar o adoecimento psíquico no pós cirúrgico. Dentre elas destacam-se a percepção da cirurgia como procedimento estético, reflexo do alto índice de insatisfação corporal, e a ansiedade por estarem diretamente relacionadas à frustração; e o desenvolvimento de patologias após a cirurgia, dentre elas ansiedade, depressão, vigorexia, bigorexia ou transtornos dismórficos corporais. 
No Brasil, não identificaram instrumentos que tenham sido construídos ou validados para o contexto da cirurgia bariátrica, a avaliação é feita majoritariamente por instrumentos de domínio público internacional e que não possuem evidências de validade para população brasileira.
 As pesquisas também apontam que a técnica mais utilizada é a de entrevistas semiestruturadas, e que as avaliações psicológicas, frequentemente, ocorrem em apenas um encontro. Sendo assim, consideramos que o uso de testes psicológicos e o desenvolvimento de uma avaliação psicológica mais detalhada seja importante para que se possa atingir seus objetivos, a saber, o cuidado com a saúde do paciente e maior confiabilidade aos resultados da avaliação.
Referências:
Encarte especial sobre avaliação compulsória. Distribuição gratuita às (aos) Psicólogas (os) inscritas (os) nos Conselhos Regionais de Psicologia
Versão online no site: www.cfp.org.br
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