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sistema nervoso enterico, hormonios gastro

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Sistema nervoso, entérico, hormônios gastrointestinais e fármacos 
Sistema nervoso entérico (SNE)
É localizado na parede intestinal.
Do esôfago até o anus.
Controle de movimentos e secreções gastrointestinais.
“O SNC modula a atividade do SNE através de inervação autonômica, suprida pelas fibras simpáticas e parassimpáticas”
Plexo Mioentérico
 Movimentos Gastrointestinais.
- Aumento do tônus da parede intestinal
- Aumento da intensidade das contrações rítmicas 
- Aumento do ritmo da contração
- Aumento da velocidade da condução das ondas excitatórias
“Também são emitidos sinais inibitórios, com ação especialmente nos esfíncteres”
Plexo Submucoso
Movimentos gastrointestinais + fluxo sanguíneo 
- Controle na parede interna
- Controle da secreção e absorção intestinal
Controle Neuroendócrino
TGI é regulado por peptídeos gastrointestinais secretados pelo próprio intestino e por vias neurais do sistema nervoso central e sua influência sobre o sistema nervoso entérico.
Hormônios Gastrointestinais
Gastrina – Localizado no antro, duodeno x célula (g). Estimula ácido gástrico pelas células parietais e a secreção do pepsinogênio, estimula o crescimento da mucosa gástrica e intestina, motilidade gástrica, contração muscular da junção esôfago-estomago, inibem o esvaziamento gástrico. . 
Fator intrínseco – Absorção de vitamina B12.
Hormônio polipeptídico.
Sua liberação é estimulada pela presença de peptídeos e aminoácidos no antro pilórico, pelo estiramento físico do estomago. É inibida por baixo valor de pH e pelos peptídeos gastrointestinais.
Colecistoquinina ou CCK – Localizado no duodeno e jejuno (célula I). Inibe o saciamento gástrico, demora a caída do bolo alimentar, relaxa o esfíncter de oddi – Bile. Estimula a secreção pancreática, estimula a contração da vesícula biliar, inibe o esvaziamento gástrico.
Fundamental na facilitação da digestão do intestino delgado. 
Secretado pelas células epiteliais da mucosa no primeiro segmento do intestino delgado (duodeno) e estimula a entrega no intestino de enzimas digestivas do pâncreas e da bile da vesícula biliar. 
É amplamente distribuída no cérebro.
Liberada com secretina quando a comida proveniente do estomago atinge a primeira parte do intestino delgado (duodeno). Sua secreção é estimulada pela introdução de ácido clorídrico, aminoácidos ou ácidos graxos no estomago ou no duodeno. Estimula também a secreção de suco pancreático e pode induzir à saciedade.
Um dos motivos que a colecistocinina induz a saciedade, é devido a duas hipóteses uma delas é que a secreção de colecistocinina induzida pela refeição, ativa o centro de saciedade do hipotálamo no cérebro para que a pessoa se sinta cheia e pare de comer. A segunda hipótese é que a CCK inibe o esvaziamento do estomago, a sensação da saciedade pode ser resultado da distensão do estomago.
Secretina – Localizada no duodeno, jejuno (célula S). 
Liberada pelas células S presentes, no duodeno e no jejuno, estimulando a secreção de pepsinogênio pelas células principais. 
Estimula a secreção pelo pâncreas, a secreção e a liberação de insulina.
Estimula a liberação de água e de bicarbonato a partir das células ductais pancreáticas, estimula o fluxo e a alcalinidade da bile. Inibe a secreção do ácido gástrico e a motilidade e inibe a secreção da gastrina.
Grelina - Localizada nas células endócrinas do estomago.
Atua no sistema nervoso central agindo como estimulador da fome.
O nível de Grelina geralmente aumenta antes de uma refeição quando o estomago está vazio, e então diminuem logo depois, quando o estomago está cheio.
Principal local da síntese é no estomago. 
É uma célula endócrina do estomago
Enteroglucagon/GLP1 – Localizado no intestino delgado (células L).
Rapidamente secretado no intestino distal logo após a refeição. A secreção deste peptídeo é controlada pela combinação de estímulos neurais e endócrinos.
Peptídeo secretado por células, presentes na mucosa do intestino delgado e essas células apresentam reação cruzada como soro antiglucagon. As principais ações desse hormônio incluem estímulo a glicogenólise, a inibição da liberação de ácido gástrico e gastrina, inibição da secreção pancreática de enzimas e de bicarbonato, inibem a motilidade gastrointestinal e reduz a velocidade no trânsito. 
Motilina – Localizado no Duodeno e jejuno
Secretada pelas células M presentes na mucosa do intestino delgado e atuando de modo telécrino, pode retardar o esvaziamento gástrico, iniciar a motilidade gastrointestinal e regular o tônus do esfíncter esofágico de pepsina. A secreção é estimulada pela ação da acetilcolina.
Estimula motilidade do trato gastrintestinal superior e pode iniciar o complexo motor migratório.
Somatostatina – Localizada nas ilhotas pancreáticas (células D), no antro e duodeno.
Botão universal de “desligar”, inibe a liberação dos hormônios gastrointestinais, inibe a liberação do ácido gástrico, inibe a secreção de água e dos eletrólitos pelo intestino delgado, inibe a secreção dos hormônios pancreáticos.
Age inibindo a secreção de outros hormônios como a insulina e o glucagon no pâncreas, bem como a secreção dos hormônios gastrointestinais. Inibe a secreção de ácido gástrico, motilidade gástrica e duodenal, secreção pancreática exócrina, contração da vesícula biliar e a absorção de nutrientes. Pode inibir a secreção de histamina na região do antro pilórico.

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